Directrices sobre la atención de la infección tuberculosa latente
Estas guías han sido reemplazadas por Infección tuberculosa latente: Guías actualizadas y consolidadas para la gestión programática, 2018
Visión de conjunto
Reconociendo la importancia de ampliar la respuesta a la ITBL, en 2014 la OMS elaboró Directrices sobre el tratamiento de la infección tuberculosa latente. Las directrices están dirigidas principalmente a países de ingresos altos o medianos altos con una tasa de incidencia de TB estimada de menos de 100 por 100 000 habitantes, porque es más probable que se beneficien de ella debido a su epidemiología de TB actual y disponibilidad de recursos. El objetivo general de las pautas es proporcionar una guía de enfoque de salud pública sobre prácticas basadas en evidencia para probar, tratar y manejar LTBI en personas con el mayor riesgo de progresión a enfermedad activa. Los objetivos específicos incluyen la identificación y priorización de grupos de población en riesgo para la intervención específica de pruebas y tratamiento de LTBI, incluida la definición de un algoritmo y la recomendación de opciones de tratamiento específicas. Se espera que las pautas proporcionen la base y la justificación para el desarrollo de pautas nacionales para el manejo de LTBI basadas en los recursos disponibles, la epidemiología de la TB, incluida la intensidad de la transmisión, el sistema de atención médica del país y otros determinantes nacionales y locales.
Fondo
La infección tuberculosa latente (LTBI), definida como un estado de respuesta inmune persistente a antígenos de Mycobacterium tuberculosis adquiridos previamente sin evidencia de TB activa clínicamente manifestada, afecta a aproximadamente un tercio de la población mundial. Aproximadamente el 10% de las personas con LTBI desarrollarán la enfermedad de TB activa durante su vida, y la mayoría la desarrollará dentro de los primeros cinco años después de la infección inicial. Los tratamientos disponibles actualmente tienen una eficacia que oscila entre el 60% y el 90%. Las pruebas y el tratamiento sistemáticos de LTBI en poblaciones en riesgo es un componente crítico del marco de ocho puntos de la OMS adaptado de la Estrategia Fin de la TB para apuntar a la eliminación previa y, en última instancia, a la eliminación en países de baja incidencia.