Les temps forts de l’événement
Lors de sa 13e réunion, sur la base des rapports soumis pour 2023 et les années précédentes, la Commission régionale européenne de vérification de l’élimination de la rougeole et de la rubéole (CRV) est parvenue aux conclusions suivantes :
- 33 États membres (62 %) ont fourni des preuves de l’élimination de la rougeole endémique (interruption pendant au moins 36 mois) et 50 (94 %) de l’élimination de la rubéole endémique ; 33 États membres (62 %) ont fourni des preuves de l’élimination à la fois de la rougeole et de la rubéole ;
- 8 États membres (15 %) ont interrompu la transmission de la rougeole, dont 7 (13 %) pendant 24 mois et 1 (2 %) pendant 12 mois ;
- 9 États membres (17 %) sont considérés comme endémiques pour la rougeole ;
- 3 États membres (6 %) sont considérés comme ayant réinstauré la transmission de la rougeole ;
- 3 États membres (6 %) sont en attente d’un examen rétrospectif de leur situation en ce qui concerne la rubéole.
La CRV a noté que les pays de la Région ont signalé un nombre croissant de cas de rougeole depuis 2021, en grande partie en raison de l’impact de la pandémie de COVID-19 sur les systèmes de santé et de l’assouplissement des restrictions sociales adoptées en réponse. Or, à la fin de 2023, aucune chaîne de transmission continue de la rougeole ou de la rubéole n’a été établie pendant une période de 12 mois ou plus dans la majorité des pays.
La CRV a défini les priorités suivantes pour l’OMS afin de soutenir l’élimination de la rougeole et de la rubéole et sa vérification :
- aider les pays encore endémiques à prendre les mesures nécessaires pour que leur taux de vaccination et la sensibilité et la qualité de leur surveillance atteignent les niveaux requis pour parvenir à l’élimination, et aider les pays où la transmission endémique a repris à retrouver leur statut antérieur le plus rapidement possible ;
- suivre l’évolution des pays qui ont atteint l’élimination et les aider à maintenir leur statut ;
- aider les comités nationaux de vérification de l’élimination de la rougeole et de la rubéole (CNV) et leur secrétariat à améliorer la qualité des rapports de situation annuels (RSA) et à fournir, dans la mesure du possible, tous les documents, informations complémentaires ou analyses rétrospectives des données existantes disponibles.
La CRV est préoccupée par le nombre élevé de migrants, de réfugiés, de demandeurs d’asile, de personnes délocalisées, en situation régulière et en situation irrégulière, et d’autres groupes dans la Région européenne qui ont besoin d’un soutien et de services médicaux (y compris la vaccination et la prise en charge de maladies), mais qui n’ont pas accès à ces services, qui ne sont pas reconnus par les systèmes de santé nationaux ou qui bénéficient de services différents de ceux dispensés à la population générale. Les informations les concernant ne sont peut-être pas suffisamment prises en compte dans les RSA. La CRV encourage les CNV à collaborer avec leur secrétariat pour trouver des moyens de collecter des informations fiables sur ces populations, d’évaluer leur rôle et leur importance en termes d’épidémiologie de la rougeole et de la rubéole et d’élimination de ces maladies, de lever les obstacles qui les empêchent d’accéder au système de santé et de rapporter et de présenter ces informations dans les RSA.
Recommandations
Les recommandations suivantes s’adressent aux États membres.
- La CRV demande aux CNV (et à leur secrétariat) de faire tout leur possible pour fournir des RSA complets avant les dates limites de soumission à son secrétariat.
- La CRV appelle tous les CNV et leur secrétariat à promouvoir et à faciliter activement la priorisation de l’élimination de la rougeole et de la rubéole par les autorités nationales et les principales parties prenantes. Cette action peut notamment consister à sensibiliser les décideurs aux flambées épidémiques, aux lacunes en matière de vaccination et à la présence d’enfants non vaccinés au sein de la population générale et des populations à haut risque, ainsi qu’aux principaux défis du programme de vaccination et de la surveillance de la rougeole et de la rubéole.
- Tous les pays où sévissent actuellement des flambées de rougeole doivent prendre toutes les mesures nécessaires dès que possible pour mettre fin aux flambées, enquêter sur les raisons de ces flambées et mettre en œuvre toutes les mesures nécessaires pour prévenir les flambées à l’avenir. Tous les pays doivent élaborer, mettre à jour et tester leurs lignes directrices et réglementations en matière de préparation et de riposte face aux flambées.
- Les pays enregistrant une baisse de leur couverture vaccinale doivent en priorité l’augmenter pour atteindre les niveaux recommandés par l’OMS afin de prévenir les flambées dues aux importations. Les pays sont encouragés à prendre des mesures afin que leurs laboratoires sous-nationaux fournissent des données de qualité, avec le soutien et la supervision des laboratoires nationaux de référence.
- Conformément aux indicateurs de surveillance, les États membres doivent procéder à des analyses de laboratoire pour au moins 80 % des cas suspects de rougeole et de rubéole. Tous les États membres doivent également procéder au génotypage d’au moins 80 % des chaînes de transmission.
- Afin de soutenir les activités de surveillance, la CRV demande instamment aux États membres qui ne le font pas déjà de tester tous les sérums négatifs aux immunoglobulines M (IgM) de la rougeole provenant de cas suspects de rougeole pour détecter la présence d’IgM de la rubéole, et vice versa.
- La CRV rappelle aux États membres que l’obtention du statut d’élimination de la rougeole ou de la rubéole implique l’élimination de la transmission endémique de ces deux maladies, mais pas de l’infection par la rougeole ou la rubéole en tant que telle. Il convient de rappeler aux personnels de santé qu’ils doivent continuer à enquêter sur les cas suspects de rougeole et de rubéole, ces derniers ne devant être rejetés comme cas d’infection par la rougeole ou la rubéole qu’à l’issue d’une enquête épidémiologique et de tests de laboratoire effectués en temps utile.
Les recommandations suivantes s’adressent au secrétariat de la CRV (OMS/Europe).
- Conformément à son mandat, le secrétariat doit continuer à soutenir les activités de vérification des CNV et des homologues techniques nationaux, en particulier dans les pays endémiques, les pays où la transmission endémique a été rétablie, les pays où sévissent actuellement des flambées épidémiques et les pays faisant l’objet d’un examen rétrospectif de la rubéole (Bosnie-Herzégovine, Pologne et Ukraine). La CRV attend d’être saisie de l’examen effectué dans les pays dès que possible afin de pouvoir finaliser le processus de vérification de l’élimination de la rubéole dans la Région. La CRV souligne qu’elle est disposée à soutenir les pays en collaboration avec le secrétariat en participant à des missions dans les pays, à des réunions en ligne, à des réunions bilatérales en personne avec les CNV et/ou à des rencontres en présentiel lors de sa réunion annuelle.
- Le secrétariat doit envisager d’aider les CNV et leur secrétariat à renforcer davantage les capacités concernant les exigences de vérification et l’efficacité de la surveillance. La plupart des pays de la Région ont éliminé la rubéole endémique. Le secrétariat est encouragé à étudier les moyens de faire de la rubéole un exemple de réussite pour souligner l’importance de redoubler d’efforts pour éliminer la rougeole.
Le rapport de la 13e réunion de la CRV, y compris le texte intégral des conclusions et des recommandations, est en cours de publication.
Conclusions de la CRV sur le statut d’élimination de la rougeole et de la rubéole par État membre pour 2023
| État membre | Rougeole | Rubéole |
| Albanie | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Allemagne | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Andorre | Élimination | Élimination |
| Arménie | Élimination | Élimination |
| Autriche | Élimination | Élimination |
| Azerbaïdjan | Élimination | Élimination |
| Bélarus | Élimination | Élimination |
| Belgique | Élimination | Élimination |
| Bosnie-Herzégovine | Transmission endémique | En attente d’un examen rétrospectif |
| Bulgarie | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Chypre | Élimination | Élimination |
| Croatie | Élimination | Élimination |
| Danemark | Élimination | Élimination |
| Espagne | Élimination | Élimination |
| Estonie | Élimination | Élimination |
| Fédération de Russie | Reprise de la transmission | Élimination |
| Finlande | Élimination | Élimination |
| France | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Géorgie | Transmission endémique | Élimination |
| Grèce | Élimination | Élimination |
| Hongrie | Élimination | Élimination |
| Irlande | Élimination | Élimination |
| Islande | Élimination | Élimination |
| Israël | Interruption (12 mois) | Élimination |
| Italie | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Kazakhstan | Transmission endémique | Élimination |
| Kirghizistan | Transmission endémique | Élimination |
| Lettonie | Élimination | Élimination |
| Lituanie | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Luxembourg | Élimination | Élimination |
| Macédoine du Nord | Élimination | Élimination |
| Malte | Élimination | Élimination |
| Monaco | Élimination | Élimination |
| Monténégro | Élimination | Élimination |
| Norvège | Élimination | Élimination |
| Ouzbékistan | Reprise de la transmission | Élimination |
| Pays-Bas (Royaume des) | Élimination | Élimination |
| Pologne | Transmission endémique | En attente d’un examen rétrospectif |
| Portugal | Élimination | Élimination |
| République de Moldova | Élimination | Élimination |
| Roumanie | Transmission endémique | Élimination |
| Royaume-Uni | Élimination | Élimination |
| Saint-Marin | Élimination | Élimination |
| Serbie | Transmission endémique | Élimination |
| Slovaquie | Interruption (24 mois) | Élimination |
| Slovénie | Élimination | Élimination |
| Suède | Élimination | Élimination |
| Suisse | Élimination | Élimination |
| Tadjikistan | Reprise de la transmission | Élimination |
| Tchéquie | Élimination | Élimination |
| Türkiye | Transmission endémique | Élimination |
| Turkménistan | Élimination | Élimination |
| Ukraine | Transmission endémique | En attente d’un examen rétrospectif |
L’événement
La Commission régionale européenne de vérification de l’élimination de la rougeole et de la rubéole tiendra sa réunion annuelle afin d’examiner les rapports de situation annuels sur l’élimination de la rougeole et de la rubéole pour 2023 provenant des États membres de la Région européenne de l’OMS. Outre l’évaluation de la situation de tous les pays en ce qui concerne l’élimination, elle délivrera des recommandations relatives à la couverture vaccinale et à la surveillance des maladies.