En 2022, l’OMS/Europe a lancé 2 projets de plateformes de démonstration pour les SSP – 1 au Kazakhstan et 1 en Suède. La plateforme du Kazakhstan montre la transformation d’un modèle biomédical en un modèle holistique, multidisciplinaire, centré sur l’équipe, dans lequel les soins de santé mentale et les services sociaux occupent une place de choix. La plateforme lancée récemment en Suède présente un modèle de prestation de services de SSP dans une zone éloignée, peu peuplée, qui combine des solutions numériques et une prestation de services en personne pour résoudre les problèmes d’accès.
Une expérience concrète des plateformes de démonstration de l’OMS pour les SSP
Les plateformes de démonstration pour les SSP sont mises sur pied pour présenter des systèmes de SSP performants. Elles montrent comment les pays accueillant ces plateformes ont réorganisé leur modèle de soins et aligné les éléments qui soutiennent le système, tels que la gouvernance et les ressources humaines, en faveur du nouveau modèle.
L’expérience concrète des plateformes de démonstration pour les SSP est structurée en une visite de 4 à 5 jours durant lesquels les décideurs et praticiens des pays ayant accueilli ces plateformes et des pays en visite sont mis en relation. Les pays en visite s’informent sur la manière d’envisager et d’organiser les SSP dans le pays d’accueil, et ont la possibilité de prendre contact avec des acteurs du changement pour voir comment, concrètement, transformer un projet en une réalité en surmontant les obstacles à la mise en œuvre.
De cette manière, les délégations en visite peuvent en apprendre plus sur la manière de transformer les SSP et découvrir les moyens de tirer parti de l’expérience d’autres pays. Le centre européen de l’OMS pour les soins de santé primaires adapte le programme aux besoins et au contexte actuels du pays en visite, et assure une assistance technique pour la poursuite de la mise en œuvre.
La plateforme de démonstration du Kazakhstan pour les SSP
La plateforme de démonstration du Kazakhstan pour les SSP a été présentée en mars 2022 par le docteur Hans Henri P. Kluge, directeur régional de l’OMS pour l’Europe, et le docteur Azhar Giniyat, ministre de la Santé du Kazakhstan.
Pendant cette présentation, le docteur Kluge a déclaré : « Parlez-moi, et j’écouterai ; apprenez-moi, et je me souviendrai, faites-moi participer, et j’apprendrai. Telle est la démarche de cette nouvelle initiative, la plateforme de démonstration de l’OMS pour les soins de santé primaires. Elle ne se limite pas à écrire des rapports ou à élaborer les meilleurs principes directeurs pour la pratique. Elle montre concrètement aux pays ce que sont des soins de santé primaires efficaces et les fait participer à ses processus. »
L’Ouzbékistan et le Kirghizistan ont été les premiers pays à venir voir la plateforme du Kazakhstan. Les 2 délégations se composaient de décideurs des ministères de la Santé de ces pays, de gestionnaires régionaux de la santé, de professeurs de facultés universitaires de médecine, d’infirmiers et de médecins de famille.
Au cours de visites de plusieurs jours, en mars et en septembre 2022, les délégations invitées ont participé à des programmes de formation sur mesure, au Centre d’excellence pour les soins de santé primaires d’Enbekshikazakh, dans l’oblast d’Almaty. Elles ont appris par la pratique comment ce district transforme le système des SSP dans les zones rurales, grâce à des équipes multidisciplinaires élargies.
Les groupes ont débattu sur les questions suivantes : comment les meilleures pratiques du Kazakhstan peuvent-elles être adaptées aux réalités et aux besoins de leur pays ? Comment surmonter les obstacles à la mise en œuvre ? Comment s’appuyer sur les facteurs de réussite ? Comment réunir les rôles et les responsabilités des différents acteurs concernés, y compris les utilisateurs des services, pour renforcer leurs systèmes de soins de santé primaires ?
La plateforme de démonstration de la Suède pour les SSP
La Suède est une pionnière des SSP, qui rapproche les services de l’ensemble de la population, mais aussi qui s’attaque aux causes profondes des maladies, avec des solutions novatrices. La plateforme de démonstration de la Suède pour les SSP, établie dans la province de Västerbotten, en Laponie méridionale, a été présentée au monde le 18 octobre 2022.
Cette plateforme montre comment les SSP peuvent être adaptés aux contextes et aux besoins de régions rurales, peu peuplées et éloignées, comme la Laponie méridionale, en élargissant le domaine de travail des généralistes et des infirmiers et en adoptant des modes de prestation de soins innovateurs et à distance, faisant intervenir la technologie des drones et un large éventail d’applications de télémédecine.
Ce modèle performant combine la prestation d’une large gamme de services en présentiel, en format numérique ou mobile, grâce à de multiples plateformes. Les patients bénéficient d’un appui pour s’orienter sans problème dans leur parcours de soins, et sont mis en mesure de s’auto-gérer en fonction de leurs besoins, avec toute une série de solutions numériques. Des outils performants, tels que les politiques de financement et les politiques du personnel, encadrent le système.
Ce genre d’innovation à l’échelle du système requiert un leadership actif et encourageant, ainsi qu’une culture de la collaboration entre divers acteurs concernés. Ces facteurs font de la plateforme suédoise un excellent exemple pour les pays qui se sont lancés dans de profondes réformes des SSP pour les populations rurales et éloignées.
La Géorgie a été le premier pays à visiter la plateforme suédoise. La réforme des SSP figure en bonne place parmi les plans de ce pays pour évoluer vers la couverture sanitaire universelle et obtenir de meilleurs résultats dans le domaine de la santé. L’organisation future des soins de santé en milieu rural de la Géorgie suppose de passer de cabinets ruraux isolés à des SSP en réseau, intégrant des solutions de télésanté et de télémédecine. La visite d’étude en Suède a fourni d’excellentes occasions de concevoir le nouveau modèle tout en nuances.
Les plateformes de démonstration de l’OMS pour les SSP sont disposées à répondre aux questions d’autres pays de la Région européenne de l’OMS et à les accueillir avec le soutien et la coordination du Centre européen pour les soins de santé primaires de l’OMS.