Les soins de santé sont-ils abordables ? De nouvelles bases factuelles sur la protection financière en Europe; résumé

Vue d’ensemble

Les paiements directs effectués par les patients peuvent créer un obstacle financier entravant l'accès aux soins, avec pour conséquence des besoins non satisfaits. Ils peuvent aussi entraîner des difficultés financières pour les personnes qui recourent aux services de santé. Le rapport compile pour la première fois des données sur les difficultés financières et les besoins non satisfaits afin d'évaluer si les soins de santé sont abordables pour les habitants de la Région européenne. S'appuyant sur les contributions d’experts nationaux de 24 pays, ce rapport révèle que les difficultés financières varient fortement en Europe et que des améliorations sont possibles même dans les pays à revenu élevé qui fournissent à l'ensemble de leur population un accès à des services de santé financés par des fonds publics. Dans tous les pays sur lesquels porte l'étude, les dépenses de santé catastrophiques sont très largement concentrées parmi les ménages les plus pauvres. Lorsque la protection financière est relativement faible, ces dépenses catastrophiques s'expliquent principalement par les paiements directs à la charge du patient pour les médicaments utilisés dans le cadre des soins ambulatoires. Les systèmes de santé qui garantissent une protection financière efficace et des niveaux peu élevés de besoins ont plusieurs caractéristiques communes : absence d’écarts importants en matière de couverture de santé ; politiques de couverture soigneusement conçues afin de réduire au minimum les obstacles à l'accès ainsi que les paiements directs à la charge du patient, en particulier pour les pauvres et les usagers réguliers des services de santé ; dépenses publiques de santé suffisamment élevées pour donner accès à un large éventail de services de santé sans paiements informels et dans des délais raisonnables ; par conséquent, faible niveau des paiements directs qui représentent près de 15 %, ou moins, des dépenses de santé courantes. Les lacunes en matière de couverture s'expliquent par des faiblesses structurelles dans trois domaines : la détermination des populations bénéficiaires, les prestations couvertes et les frais à charge des usagers (‎ticket modérateur)‎. Ce rapport résume les mesures permettant de réduire les besoins non satisfaits et les difficultés financières moyennant un renforcement des politiques de couverture. Il indique également les écueils à éviter.