Рекомендации по охране общественного здоровья в условиях наводнения: как защитить свое здоровье и обеспечить безопасность

Предотвратить или свести к минимуму последствия наводнения для здоровья вам помогут следующие действия:

• Во время наводнения не входите в поднявшуюся воду, не ездите по затопленным местам на автомобиле и не заходите в здания или строения, которые могут разрушиться. В этих местах вас могут подстерегать скрытые опасности – например, ямы или сильное течение.
• Если вы оказались заблокированы в каком-либо месте, находящемся выше уровня воды (например, на дереве или в здании), не входите в воду и дождитесь спасателей.
• Любые попытки спасти домашних или сельскохозяйственных животных следует предпринимать только в тех случаях, когда это безопасно.
• Возвращайтесь домой только после того, как вам сообщат, что опасность миновала.
• Если вы получили травму или рану, которая могла быть инфицирована, обратитесь за медицинской помощью. 

Постоянно следите за официальными источниками информации и выполняйте указания местных органов власти. Если вам рекомендуют эвакуироваться, возьмите с собой самые необходимые личные вещи и лекарства, которые могут понадобиться вам в ближайшее время, упаковав их в водонепроницаемый пакет. Если вас просят не эвакуироваться, возьмите с собой необходимые вещи и переместитесь в безопасное место, рекомендованное местными органами власти.

Если человек долгое время находится в воде с температурой ниже 20 °C, у него увеличивается риск переохлаждения. Переохлаждение возникает, когда температура тела падает ниже 35 °C. 

К признакам переохлаждения относятся: 

• дрожь;
• бледная, холодная и сухая кожа (кожа и губы могут посинеть);
• невнятная речь;
• слабый пульс и замедленное дыхание;
• утомленность или дезориентация.
• y маленького ребенка с переохлаждением могут наблюдаться:
• холодная на ощупь, иногда покрасневшая кожа;
• вялость;
• необычно тихое или сонное состояние, возможно, отказ от еды.

Первая помощь при переохлаждении включает в себя следующие действия:

• если это безопасно, как можно быстрее переместите пострадавшего в помещение или сухое убежище;
• снимите с пострадавшего всю мокрую одежду, заверните его в одеяло, спальный мешок или сухое полотенце, обязательно прикройте ему голову;
• дайте пострадавшему какой-нибудь теплый напиток, не содержащий алкоголь и кофеин, а если человек полностью в сознании – сладкую еду, например шоколад; 
• разговаривайте с пострадавшим, чтобы он оставался в сознании до прибытия помощи, 
• оставайтесь сами или оставьте кого-то другого рядом с пострадавшим.

Наводнение сопряжено с риском заражения болезнями, распространяемыми грызунами (например, лептоспирозом) и комарами (например, лихорадкой Западного Нила), а также с угрозой подвергнуться укусам змей. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете недомогание, следует обратиться за медицинской помощью.

Вы можете защитить себя и свою семью, приняв нижеперечисленные меры. 

Грызуны

Наводнение может выгнать грызунов из мест их привычного обитания (например, из канализационных труб). В поисках воды и убежища грызуны могут забираться в жилища людей. Помет и моча крыс могут заражать продукты питания и приводить к распространению болезней. Чтобы предотвратить эти риски:

• убедитесь в том, что все двери и окна плотно закрыты и грызуны не могут попасть в дом;
• наложите водонепроницаемые повязки на любые повреждения кожного покрова; 
• если вы вынуждены войти в воду, наденьте резиновые сапоги, водонепроницаемые перчатки, очки и маску, чтобы уберечься от укусов змей и загрязнений, вызываемых грызунами;
• храните продукты в плотно закрытых шкафах и контейнерах в сухом месте, недоступном для грызунов;
• не оставляйте еду для животных на открытом месте;
• храните мусор в плотно закрывающихся ведрах или баках.

Комары

Чрезвычайные ситуации, включая наводнения, могут приводить к увеличению количества комаров, которые распространяют болезни. Если ваш дом находится в районе со стоячей или застойной водой, пользуйтесь репеллентом против комаров в соответствии с инструкцией, нанося его на одежду или кожу.

Укусы змей

Во время наводнений люди также нередко подвергаются укусам змей. Укус ядовитой змеи может повлечь за собой серьезные последствия. Если вас укусила змея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если змея укусила кого-то рядом с вами: 

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Единственное эффективное средство, позволяющее предотвратить или нейтрализовать большую часть последствий такого укуса – это сыворотка против яда змеи.
• Спокойно поговорите с пострадавшим. Объясните ему, что произошло и что вы предпринимаете, чтобы помочь ему. Пострадавший может испытывать сильную панику.
• Если есть возможность, иммобилизуйте пострадавшего, уложив его в удобной и безопасной позе. Особенно важно иммобилизовать пострадавшую конечность с помощью шины или косынки.
• Не прикасайтесь к ранке от укуса. Не растирайте, не массируйте и не очищайте ее, не прикладывайте к ней какие-либо растения или химические средства: эти действия могут занести инфекцию, а также усилить всасывание яда и местное кровотечение.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• вы ранены; 
• вас укусило животное, например крыса или змея; 
• у вас наблюдаются гриппоподобные симптомы, высокая температура, интенсивная головная боль, сильный кашель, острая диарея и/или обильная рвота, сильное головокружение;
• вы испытываете боли в области сердца;
• вы страдаете хроническим заболеванием и нуждаетесь в лекарствах;
• вы подверглись воздействию химических веществ или испытываете такие симптомы, как жжение в глазах, затрудненное дыхание или кожное раздражение;
• у вас наблюдаются проявления стресса и агрессии, вам часто снится наводнение, и вы боитесь, что оно повторится.

Наводнения могут приводить к распространению заболеваний, передаваемых через воду, например холеры или гепатита. После наводнения иногда бывает непросто обеспечить безопасность воды, но это чрезвычайно важно для здоровья вас и вашей семьи.

• Если есть возможность, кипятите воду, которую вы используете для питья, чистки зубов, промывания ран и приготовления еды. Это поможет предотвратить риск заболеваний, передаваемых через воду. После того, как вода закипит, снимите кастрюлю или чайник с огня и дайте ей остыть естественным образом. Не кладите в воду лед.
• Держите горячую воду подальше от детей, чтобы уберечь их от ожогов. Охлаждайте и храните всю кипяченую воду в чистых закрытых емкостях. Это убережет ее от повторного загрязнения.
• Если у вас отсутствует доступ к воде из водопровода или других местных источников либо она небезопасна, используйте бутилированную воду, если она есть. Прежде чем использовать такую воду, убедитесь, что бутылка закрыта надлежащим образом. Не пейте из бутылки, если крышка была распечатана или откручена.
• Используйте водопроводную воду для других бытовых целей (например, для уборки, стирки) и личной гигиены (например, для мытья рук, купания, принятия душа), так как это безопасно.
• Поддерживайте чистоту рук. Важно мыть руки с мылом, особенно до и во время приготовления пищи и после посещения туалета. Для эффективного очищения рук мойте их водой (некипяченой) и мылом в течение 40–60 секунд или протирайте спиртовым дезинфицирующим средством (при наличии) в течение 20–30 секунд.

При наводнении повышается риск заболеваний, вызываемых потреблением зараженных продуктов питания. В результате употребления небезопасной пищи могут возникать диарея, рвота, спазмы в желудке, высокая температура, боли, утомляемость, а также развиваться серьезные заболевания. Хотя обеспечить безопасность продуктов питания в условиях наводнения порой бывает непросто, от этих мер зависит ваше здоровье и здоровье вашей семьи. 

Чтобы гарантировать безопасность продуктов питания, по возможности выполняйте следующие рекомендации: 

• Храните сырые продукты отдельно от приготовленных.
• Не храните приготовленную еду без холодильника дольше двух часов. Выбрасывайте скоропортящиеся продукты и приготовленную еду, которая не хранилась в холоде из-за отключения электроэнергии. 
• Спланируйте, когда вы будете есть те или иные виды продуктов: например, сначала съешьте скоропортящиеся продукты. 
• Не ешьте продукты, которые имеют признаки порчи или контактировали с загрязненной водой.
• По возможности поддерживайте чистоту и используйте для питья и приготовления пищи кипяченую или бутилированную воду. 

Если в вашем районе были отключения электроэнергии, продукты, которые хранились в холодильнике или морозильнике, могут оказаться небезопасными. Если с момента отключения электроэнергии прошло больше четырех часов, действуют следующие рекомендации:

• Выбросьте все скоропортящиеся продукты, которые хранились в холодильнике, включая мясо, рыбу, птицу и приготовленную еду. Продукты могут стать небезопасными, если они хранились при температуре выше 5 °C более двух часов.
• Выбросьте все разморозившиеся продукты из морозильника или приготовьте их, если они хранились при комнатной температуре не более двух часов. 
• Никогда не пробуйте продукты, чтобы проверить их доброкачественность. При любых сомнениях выбросьте их. 

Если у вас нет надлежащих условий для хранения, приготовления или повторного разогревания пищи, по возможности создайте запас порционных, консервированных или готовых к употреблению продуктов. 

Важно мыть руки с мылом, особенно до и во время приготовления пищи и после посещения туалета. Для эффективного очищения рук мойте их водой (некипяченой) и мылом в течение 40–60 секунд или протирайте спиртовым дезинфицирующим средством (при наличии) в течение 20–30 секунд.

Не следует прикасаться к мертвым животным или делать что-либо с ними. Необходимо обратиться к соответствующим местным органам власти. В частности, нельзя трогать, собирать или есть мертвую рыбу. 

Люди, занимающиеся очисткой районов, где находятся трупы животных, должны носить защитную одежду и соблюдать элементарные правила гигиены, в том числе:

• соблюдать гигиену рук, чтобы предотвратить заражение болезнями, которые передаются сельскохозяйственными животными;
• надежно закрыть все источники пищи и утилизировать трупы животных, чтобы не привлекать крыс;
• пользоваться репеллентами против насекомых на открытом воздухе; чрезвычайные ситуации, включая природные бедствия, могут приводить к увеличению количества комаров, распространяющих болезни.

Не возвращайтесь домой, пока не получите разрешения от местных органов власти. Если вам сообщили, что вы можете вернуться домой, соблюдайте следующие рекомендации:

• Ни в коем случае не включайте, не выключайте и не используйте электроприборы, стоя в воде.
• Перед тем, как вы вновь включите домашние газовые и электроприборы, их должен проверить квалифицированный специалист.
• Если это возможно и безопасно, оставьте двери и окна открытыми, чтобы высушить помещения.
• Не используйте бензиновые или дизельные генераторы в помещении. 
• Во время уборки наденьте маску, резиновые сапоги, водонепроницаемые перчатки и фартук.
• В течение недели после спада воды не подпускайте детей к местам, покрытым мусором и илом после наводнения.

Очень важно получать информацию, советы и указания из официальных источников, например от национальных и местных управлений здравоохранения. 

Во время чрезвычайных ситуаций может усиливаться «инфодемия», то есть перегрузка информацией, в том числе ложной и вводящей в заблуждение. Эта перегрузка вызывает растерянность и заставляет людей совершать потенциально опасные для здоровья поступки. 

Прежде чем предпринимать любые действия и передавать информацию окружающим, всегда проверяйте ее источник и анализируйте содержание.