Грипп в контексте COVID19

Мы обратились к д-ру Richard Pebody, руководителю специальной группы по особо опасным патогенам и Отдела эпиднадзора и лабораторных исследований Региональной группы по поддержке мер экстренного реагирования в связи с COVID-19 (IMST) ЕРБ ВОЗ, чтобы узнать, какую опасность представляет грипп в этом году, что люди могут сделать, чтобы оставаться здоровыми, и какие последствия для населения, органов власти и систем здравоохранения может иметь возможная «двойная пандемия» гриппа и COVID-19.

Что такое грипп и почему он опасен?

Грипп – это инфекционное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, которые поражают нос, горло и иногда легкие. Он может вызывать заболевания, протекающие в легкой или тяжелой форме, а в ряде случаев, при наличии других заболеваний, к сожалению, может привести к смерти. Обычно в год в Европейском регионе ВОЗ от гриппа умирает около 70 тыс. человек.

Почему проблема гриппа в этом году вызывает особенное беспокойство?

В связи с возобновлением международного сообщения и возвращением многих стран к нормальной жизни вероятность заражения вирусом гриппа и его распространения сейчас выше, чем в прошлом году. Поскольку в 2020/2021 гг. уровень заболеваемости гриппом был очень низким, в этом году люди могут быть в большей степени подвержены риску заражения вирусом. Подобная ситуация вызывает особую обеспокоенность в связи с наступлением зимних месяцев, когда все больше людей находятся в закрытых помещениях и совершают поездки, что повышает риск заражения вирусом и его распространения.

Мы также по-прежнему находимся в самом разгаре пандемии COVID-19 и наблюдаем циркуляцию высококонтагиозного варианта дельта, результатом чего этой зимой может стать потенциальная «двойная пандемия» гриппа и COVID-19. Параллельная циркуляция обоих вирусов может повлечь серьезные последствия для уязвимых слоев населения и увеличить нагрузку на системы здравоохранения как раз в тот момент, когда больницы и так работают на пределе своих возможностей.

В чем разница между COVID-19 и гриппом? Как я могу определить, чем именно я заразился? Что делать, если у меня появились симптомы?

Оба вируса относятся к группе высокоинфекционных респираторных заболеваний и имеют много общих симптомов, таких как кашель, высокая температура, одышка и/или потеря вкуса и обоняния. Из-за трудностей в определении заболевания только по его симптомам, при их появлении вам следует изолироваться от других людей, чтобы снизить риск распространения инфекции, особенно среди уязвимых слоев населения, и как можно скорее пройти тестирование на COVID-19. Несмотря на то, что оба вируса могут стать причиной серьезного заболевания, COVID-19 с большей вероятностью может привести к осложнениям, госпитализации и, в некоторых случаях, к смерти – поэтому крайне важно сделать тест.

ВОЗ рекомендует представителям следующих пяти приоритетных групп пройти вакцинацию до или сразу после начала сезона гриппа. Обычно он наступает в октябре-ноябре после поступления вакцин.

Медицинские работники. Поскольку в силу своей профессии медицинские работники чаще других сталкиваются с гриппом, у них больше шансов передать инфекцию другим людям, в том числе пациентам, подверженным риску тяжелого течения заболевания. Кроме того, работа наших служб здравоохранения зависит от этих работников, поэтому необходимо, чтобы они оставались здоровыми и могли выполнять свои профессиональные обязанности, а не уходили на больничный из-за гриппа, особенно в то время года, когда медицинские службы часто испытывают наибольшую нагрузку.
Пожилые люди старше 65 лет. С возрастом иммунная система ослабевает, и наш организм начинает менее эффективно бороться с инфекциями, включая грипп, вследствие чего пожилые люди подвергаются большему риску тяжелого течения заболевания, они могут даже нуждаться в госпитализации и умереть от болезни.
Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевания легких или сердца. Из-за ослабленной иммунной системы может повыситься риск тяжелого течения заболевания, госпитализации и возможного летального исхода.
Беременные женщины. Согласно имеющимся фактическим данным, беременные женщины более подвержены риску протекания гриппа в тяжелой форме, что может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка. Вакцинация защищает беременную женщину, плод и уже рожденного ребенка.
Дети в возрасте до пяти лет. Маленькие дети чаще переносят заболевание в более тяжелой форме и могут заразить других, в том числе пожилых родственников.

Хватит ли вакцин на всех, учитывая, что в этом году число случаев заболевания гриппом может оказаться более высоким?

Каждый год страны планируют закупку достаточного количества вакцин для охвата нуждающихся категорий населения. Хотя у нас есть основания говорить о сбалансированности спроса и предложения, важно, чтобы при проведении программ вакцинации приоритет отдавался медицинским работникам и представителям уязвимых групп населения.

От каких типов гриппа защищает прививка?

Существует два основных типа вируса гриппа человека, грипп А и грипп В, которые приводят к ежегодным эпидемиям гриппа (так называемым сезонам гриппа). В Европе используются как трехвалентные (для защиты от трех штаммов вируса гриппа), так и четырехвалентные вакцины (для защиты от четырех штаммов), которые охватывают оба этих типа вируса.

Как мы можем удостовериться в безопасности и эффективности вакцины против гриппа?

Вакцины против гриппа существуют уже более 60 лет, и ими благополучно прививаются миллионы людей во всем мире. Каждый год национальные органы по надзору в сфере обращения лекарственных средств тщательно изучают каждую вакцину против гриппа перед тем, как выдать соответствующую лицензию. Кроме того, существуют системы мониторинга и расследования сообщений о неблагоприятных последствиях, возникающих после прохождения иммунизации. Несмотря на то, что время от времени наблюдаются побочные эффекты, они очень редки и обычно не носят серьезного характера. Вакцинация против гриппа – это лучшее средство для профилактики заболевания и снижения риска серьезных осложнений и даже смерти.

Для обеспечения оптимального уровня защиты вакцины против гриппа ежегодно обновляются на основе наблюдений ученых, отслеживающих штаммы вируса, выявленные ранее в том же году. Степень эффективности этих вакцин зависит от ряда факторов, в том числе от вашего возраста, текущего состояния здоровья и штаммов вируса, которые в конечном итоге будут циркулировать в зимний период. Тем не менее мы, как правило, ожидаем, что вы будете защищены от гриппа примерно на 60% через две недели после вакцинации (это обычный срок, который требуется для того, чтобы вакцина начала действовать).

Дает ли вакцина от COVID-19 защиту от гриппа? И наоборот – защищает ли вакцина против гриппа от COVID-19?

Нет, это разные вирусы, и поэтому для них требуются разные вакцины.

Несмотря на ограниченность фактических данных об одновременном введении вакцин против COVID-19 и гриппа (так называемое совместное введение), имеющиеся данные не свидетельствуют о каким-либо усилении неблагоприятных последствий. Поэтому ВОЗ считает допустимым введение обеих вакцин гражданам в ходе одного приема, тем более что риск тяжелого течения гриппа или COVID-19 для взрослого населения достаточно велик.

Если у меня COVID-19, можно ли мне делать прививку от гриппа?

Прежде чем делать прививку от гриппа, лучше подождать, пока не будет получен отрицательный тест на COVID-19 во избежание ошибочного отнесения симптомов на счет вакцины.

Повышает ли наличие COVID-19 риск заражения гриппом или более серьезного течения заболевания?

К настоящему моменту у нас нет достаточных данных для того, чтобы с уверенностью сказать, повышает ли наличие COVID-19 риск заражения гриппом. После появления вируса в начале прошлого года в странах региона в марте был введен режим самоизоляции, поэтому в течение года циркуляция вируса гриппа была очень незначительной, в связи с чем нам трудно с уверенностью судить о влиянии коинфекции.

При этом если больной COVID-19 будет госпитализирован, и его легкие будут поражены, то у него, безусловно, будет повышенный риск тяжелого течения заболевания в случае заражения гриппом.

Какие еще меры я могу принять, чтобы обезопасить себя и окружающих от инфекций и заболеваний этой зимой?

Как COVID-19, так и грипп относятся к группе респираторных вирусных инфекций, заражение которыми может проходить одинаково – в основном в результате вдыхания вирусных частиц, попавших в воздух во время кашля, чихания, речи или дыхания инфицированного человека, а также при контакте с вирусами, находящимися на зараженных поверхностях. Иными словами, к гриппу применимы те же меры защиты, что и от COVID-19:

регулярно мойте руки;
при необходимости носите маску;
соблюдайте безопасную дистанцию – мы рекомендуем не менее 1 метра;
избегайте закрытых, замкнутых и переполненных помещений;
обеспечьте хорошую вентиляцию помещений;
кашляйте или чихайте в салфетку или в сгиб локтя во избежание распространения заболевания;
пройдите вакцинацию от обоих вирусов, если вы имеете на это право и когда придет ваша очередь.

Was tut die WHO, um die Länder bei der Vorbereitung auf die Grippesaison zu unterstützen?

WHO/Europa führt routinemäßige epidemiologische Untersuchungen durch, um die Influenza-Situation in der Region besser nachvollziehen zu können, diese ab Beginn der Saison zu überwachen und zu verfolgen, wer betroffen ist, wie sich das Virus ausbreitet und welche Stämme zirkulieren. Sobald die genetische Struktur dieser Virusstämme bekannt ist, teilen wir diese Informationen mit Laboren in allen Teilen der Region, geben Empfehlungen zu den wirksamsten Grippeimpfstoffen aus und koordinieren mit den Herstellern, um zu gewährleisten, dass diese auf dem aktuellen Stand sind, sobald und sofern sich die Situation verändert. Darüber hinaus beraten wir die Länder zu den besten Maßnahmen, um eine hohe Akzeptanz der Impfungen in den vorrangigen Bevölkerungsgruppen zu erreichen.

Какую цель преследует кампания ЕРБ ВОЗ по информированию населения о гриппе?

Целью кампании по информированию населения о гриппе является повышение уровня охвата вакцинацией против гриппа как медицинских работников, так и групп населения, находящихся в группе риска, сведение к минимуму риска заражения и смерти, а также снижение негативного воздействия гриппа на системы здравоохранения и экономику стран.

Для достижения этой цели мы будем оказывать поддержку государствам-членам в повышении уровня доверия к вакцинам против гриппа и готовности вакцинироваться со стороны этих групп населения в качестве как индивидуальной, так и коллективной меры защиты, особенно в условиях одновременного распространения COVID-19.

ГРУППА ВОЗ

Joint Infectious Diseases Unit (JID)