Заявление Европейского регионального директора ВОЗ д-ра Hans Henri P. Kluge
Сегодня я еще более решительно призываю правительства стран и гражданское общество в ближайшие недели и месяцы активизировать усилия по предотвращению укоренения оспы обезьян на все большей географической территории. Для того чтобы переломить ситуацию и обратить вспять продолжающееся распространение этого заболевания, крайне важно обеспечить принятие неотложных и скоординированных мер.
Европейский регион по-прежнему находится в центре этой нарастающей вспышки
Несмотря на то, что на прошлой неделе Комитет ММСП по чрезвычайной ситуации пришел к заключению, что на нынешнем этапе эту вспышку нельзя классифицировать как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ), быстрое развитие и экстренный характер вспышки указывают на то, что в скором времени Комитет вновь пересмотрит свою позицию по данному вопросу. Тем временем ВОЗ продолжает оценивать риск, связанный с оспой обезьян в Европейском регионе, как высокий, учитывая сохраняющуюся угрозу для общественного здоровья и быстрое географическое распространение этого заболевания при наличии нерешенных проблем, которые мешают нам принимать ответные меры, и на фоне регистрации дополнительных случаев заболевания среди женщин и детей.
В настоящее время ситуация складывается следующим образом: на Европейский регион ВОЗ приходится почти 90% всех лабораторно подтвержденных случаев заболевания, зарегистрированных во всем мире с середины мая; со времени моего последнего заявления от 15 июня о регистрации случаев оспы обезьян сообщили еще шесть стран и территорий (соответственно, их общее число выросло до 31 страны и территории), при этом за тот же период число новых случаев увеличилось втрое – до более чем 4500 лабораторно подтвержденных случаев по всему Региону.
Использовать самые свежие данные, чтобы лучше понять, как эта болезнь протекает и как она распространяется
Очень важно понять, о чем говорят данные из Европейского региона.
Европейское региональное бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ЕЦКЗ) публикуют еженедельные совместные бюллетени по эпиднадзору за оспой обезьян, в которых обобщают данные о ситуации и делятся результатами совместного регионального анализа этой быстро развивающейся вспышки.
Большинство зарегистрированных на сегодняшний день случаев были выявлены среди людей в возрасте от 21 года до 40 лет; 99% из них – это лица мужского пола, при этом большинство лиц, по которым у нас имеются данные, – это мужчины, практикующие секс с мужчинами. Небольшое число случаев также было зарегистрировано среди членов семей заболевших, гетеросексуальных половых партнеров и других контактных лиц, а также среди детей. В тех случаях, по которым у нас имеется информация, почти 10% больных были госпитализированы либо с целью лечения, либо с целью изоляции, а один пациент был помещен в отделение интенсивной терапии. К счастью, на сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного летального исхода. У подавляющего большинства пациентов наблюдалась сыпь, и приблизительно три четверти больных сообщали о наличии у них системных симптомов, таких как повышение температуры тела, усталость, мышечные боли, рвота, диарея, озноб, боль в горле или головная боль.
ВОЗ благодарна 26 странам и территориям, которые представили подробную информацию о случаях заболевания через ЕЦКЗ или ЕРБ ВОЗ, используя Европейскую систему эпиднадзора (TESSy). Нам необходимо и далее тщательно анализировать эту информацию на протяжении ближайших недель и месяцев, чтобы лучше понять риски инфицирования и клинические симптомы, наблюдаемые у различных групп населения, и самое главное – чтобы быстро определить любые изменения хода развития данной вспышки, которые могут повлиять на проводимую нами оценку рисков для общественного здоровья.
У нас нет причин для самоуспокоения
Буду откровенен. У нас нет никаких причин для самоуспокоения – особенно здесь, в Европейском регионе, где вспышка развивается весьма стремительно, каждый час, каждый день и каждую неделю распространяясь на ранее незатронутые территории.
Вместе с правительствами стран, нашими партнерами из ЕЦКЗ и организациями гражданского общества, включая организаторов летних прайд-парадов и других фестивалей и массовых мероприятий, ЕРБ ВОЗ работает над решением стоящих перед нами проблем.
Эти проблемы усугубляет существующая в некоторых странах стигматизация мужчин, практикующих секс с мужчинами. Многие из них предпочитают просто не обращаться в государственные учреждения здравоохранения, боясь возможных последствий. Из своего опыта борьбы с ВИЧ-инфекцией мы знаем, что стигма приводит к еще большему усилению вспышек и эпидемий, но, если наш страх перед появлением стигмы заставит нас бездействовать, это может нанести не меньший вред.
Поэтому позвольте еще раз обратить ваше внимание на основные меры, которые нам необходимо принять.
Во-первых, страны должны быстро расширить эпиднадзор за оспой обезьян, включая секвенирование вируса, и обеспечить необходимые возможности для диагностики этого заболевания и борьбы с ним. Случаи должны обнаруживаться и расследоваться лабораториями, при этом необходимо наладить быстрое выявление лиц, находившихся в контакте с больными, с целью снижения риска дальнейшего распространения вируса. ЕРБ ВОЗ оказывает поддержку странам, обеспечивая поставку тестов на вирус оспы обезьян и проводя обучение соответствующего персонала по вопросам диагностики в 17 государствах-членах. Мы уже осуществили поставку почти 3000 тестов в семь государств-членов и в настоящее время организуем поставки в другие страны.
Во-вторых, необходимо распространять среди затронутых групп населения и широкой общественности правильные тезисы, изложенные самым простым и доступным языком. ЕРБ ВОЗ и ЕЦКЗ опубликовали совместные рекомендации по вопросам информирования населения о рисках и проведения массовых мероприятий и летних фестивалей; в ближайшее время также будет опубликовано пособие для местных органов власти.
В-третьих, что также очень важно, борьба с оспой обезьян требует твердой политической решимости, дополняемой разумными инвестициями в охрану общественного здоровья. Для поддержки мер общественного здравоохранения, нацеленных на борьбу с этим и любым другим заболеванием, требуется политическое лидерство. Транспарентность и общественное доверие – два неразрывно связанных элемента, которые позволят оперативно устранить пробелы в принимаемых мерах по борьбе с оспой обезьян и наладить сотрудничество стран с ВОЗ и друг с другом во имя общего блага. В процессе закупки и использования вакцин необходимо следовать принципам их справедливого распределения на основе реальных потребностей. В ходе их применения необходимо организовать сбор доказательных данных о результативности этого подхода, включая использование стандартных протоколов для оценки эффективности вакцин, при этом также нужно создать системы для мониторинга безопасности вакцин во время их использования в различных группах населения.
Оспа обезьян в очередной раз продемонстрировала, как заболевания, которые являются эндемичными или возникают лишь в небольшом числе стран, могут быстро перерастать во вспышки, затрагивающие отдаленные регионы и даже весь мир. Эта вспышка – еще один экзамен на политическую решимость для отдельных государств-членов и для всего Европейского региона. Давайте же не будем упускать эту возможность и воспользуемся тем опытом, который был накоплен нами во время пандемии COVID-19, чтобы быстро и решительно принять правильные меры в интересах нашего Региона и всего остального мира.