В Европейском регионе рано начался сезон гриппа 2022/2023 гг., вызывает обеспокоенность рост циркуляции респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и сохраняется угроза COVID-19.
В настоящее время в Европейском регионе отмечается рост циркуляции гриппа и РСВ. Предполагается, что зимой, на фоне циркуляции COVID-19, эти вирусы подвергнут наши системы здравоохранения высокой нагрузке и будут представлять серьезную угрозу для населения. В таких условиях особенно важно обеспечить вакцинацию против гриппа и COVID-19 для уязвимых групп населения. Также необходимо напомнить каждому человеку о том, как защитить себя и окружающих от инфекции.
Уже сейчас в различных частях Региона наблюдается циркуляция вирусов гриппа А и В. Вирусы гриппа А циркулируют среди всех возрастных групп, особенно среди детей школьного возраста, и обычно вызывают тяжелую болезнь в основном у людей старшего возраста и людей с хроническими заболеваниями.
Вследствие подъема заболеваемости гриппом с октября начали расти показатели госпитализации. Практически половина всех госпитализируемых в связи с гриппом людей – это лица старше 55 лет.
В 23 странах, которые предоставляют данные о тяжелых острых респираторных инфекциях (ТОРИ), у госпитализированных пациентов выявляются главным образом вирусы гриппа В (85%), и случаи заражения в основном происходят среди детей младше 4 лет.
С октября в примерно 20 странах и территориях также отмечается рост циркуляции РСВ.
Показатели заболеваемости и госпитализации, в том числе госпитализации в отделения интенсивной терапии, а также смертности, связанные с COVID-19, в настоящее время находятся на низком по сравнению с прошедшими 12 месяцами уровне, однако эта ситуация может измениться с появлением новых вариантов вируса, и в настоящее время COVID-19 по-прежнему создает нагрузку для системы здравоохранения.
В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 и циркуляции других опасных для здоровья респираторных патогенов на данный момент сложно делать прогнозы относительно развития ситуации предстоящей зимой.
В такой ситуации мы не можем сидеть сложа руки. В Регионе необходимо наращивать программы вакцинации и меры по обеспечению готовности. Мы должны защитить здоровье наших граждан, прежде всего – самых уязвимых из них.
Мы неизменно призываем людей из самых уязвимых групп – лиц старшего возраста, беременных женщин, людей с имеющимися нарушениями здоровья, такими как заболевания сердца, и работников здравоохранения – пройти вакцинацию против сезонного гриппа и COVID-19.
Мы неизменно повторяем: вакцинация спасает жизни. Она уменьшает шансы заболеть COVID-19 и сезонным гриппом и снижает риск тяжелого течения этих заболеваний.
Меры индивидуальной защиты также помогают защититься от респираторных вирусов, в том числе от сезонного гриппа, COVID-19 и РСВ. Мы неизменно призываем каждого человека принимать простые, но эффективные защитные меры: регулярно мыть руки или обрабатывать их антисептиком, носить плотно прилегающие маски, особенно – находясь в переполненных, тесных помещениях с плохой вентиляцией, и при заражении респираторными вирусами избегать контактов с окружающими.
Также важно, чтобы страны осуществляли мониторинг не только вируса SARS-CoV-2 (касательно циркуляции, заболеваемости и влияния на работу систем здравоохранения), но и гриппа и РСВ. Предоставление этих данных в ЕРБ ВОЗ и ЕКЦЗ поможет лучше понять последствия широкой циркуляции сразу нескольких респираторных вирусов и, следовательно, далее укреплять меры профилактики и контроля.
Мы также рекомендуем клиническим специалистам при необходимости на раннем этапе начинать, в соответствии с национальными протоколами лечения, противовирусную терапию и меры профилактики при гриппе, РСВ и COVID-19 для людей, которым угрожает риск тяжелого течения болезни, в целях предотвращения негативных исходов и снижения нагрузки на системы здравоохранения.
Только надлежащая подготовка, бдительность и неизменное применение мер с известной эффективностью поможет преодолеть вызовы, стоящие перед нами этой зимой.
Общая информация/пояснения
ЕРБ ВОЗ выпустило стратегические рекомендации по защите самых уязвимых членов общества от респираторных вирусов, таких как SARS-CoV-2, грипп и РСВ, в осенне-зимнем сезоне. Европейская комиссия, в свою очередь, опубликовала коммюнике по вопросу подготовки к осенне-зимнему сезону 2022–2023 гг., призванное помочь странам подготовиться к вероятному росту заболеваемости COVID-19 и гриппом.
В Европейском регионе применяются следующие критерии для объявления эпидемии гриппа: число случаев гриппа на протяжении двух недель подряд превышает базовый уровень/уровень для летних месяцев (инфекция гриппа подтверждается у более 10% пациентов с симптомами респираторных заболеваний, обращающихся к врачу и проходящих тестирование).
Согласно этому определению, моментом начала эпидемии гриппа 2022/2023 гг. стала неделя, начавшаяся 7 ноября (эпидемия была объявлена на неделе, начавшейся 21 ноября).
В среднем каждый год гриппом заболевает 5–15% населения, и в мире регистрируются 3–5 млн случаев заболевания в тяжелой форме и около 650 000 случаев смерти от гриппа. Примерно 70 000 случаев смерти от гриппа приходятся на Европейский регион ВОЗ.
РСВ – сезонный вирус; пик заболеваемости в Европейском регионе приходится на осенние, зимние и весенние месяцы (с октября по апрель). Это ведущая причина острых инфекций нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.
К симптомам инфекции РСВ относятся насморк, потеря аппетита, кашель, чихание, жар и затрудненное дыхание. В большинстве случаев выздоровление при инфекции РСВ наступает без лечения через одну-две недели, однако РСВ может вызывать и более тяжелое течение болезни, например, с бронхиолитом – воспалением малых дыхательных путей, и пневмонией – легочной инфекцией.
Хотя большинство детей так или иначе неизбежно заражаются РСВ, следует принимать особые меры для защиты от инфекции недоношенных детей и детей младше 6 месяцев, в особенности – при наличии у них заболеваний легких и сердца. Также повышенный риск инфекции угрожает детям, которые не заражались РСВ во время пандемии COVID-19.
Существуют утвержденные методы лечения тяжелой инфекции РСВ, и в настоящее время ученые продолжают работать над вакциной против вируса.