Для того, чтобы ликвидировать туберкулез (ТБ) к 2030 г., нужны не только крепкие системы здравоохранения, но и капиталовложения в предоставление помощи в соответствии с принципами прав человека и с учетом потребностей людей. Важным шагом на пути к достижению этой цели стал разработанный ЕРБ ВОЗ инновационный стандартизированный пакет услуг поддержки на базе местных сообществ. Эта инициатива направлена на улучшение результатов лечения ТБ и содействие искоренению этого заболевания во всем мире.
Стандартизированный пакет услуг поддержки на базе местных сообществ
Стандартизированный пакет разработан в рамках проекта "Обеспечение качественной противотуберкулезной помощи, ориентированной на нужды людей: TB-REP", который финансируетсяГлобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Проект предполагает содействие странам Восточной Европы и Центральной Азии во внедрении новой модели оказания помощи в целях выявления и лечения лекарственно-устойчивого ТБ на ранней стадии.
Особый акцент при этом делается на ключевые группы населения, которые часто оказываются в особо уязвимом положении. Пакет предлагает рекомендации относительно комплекса услуг на базе местных сообществ, специально адаптированных для эффективного вовлечения и охвата этих групп населения и обеспечения их комплексных, всесторонних потребностей.
Пакет обеспечивает инструменты для внедрения в практику стандартов предоставления немедицинских услуг на базе местных сообществ, с особым вниманием к взаимодействию с затронутыми сообществами и гражданским обществом. Такие услуги дополняют помощь медиков и помогают сместить акцент с медицинских учреждений на индивидуальные потребности людей, затронутых ТБ, непосредственно в местных сообществах.
Разработчики политики, руководители национальных программ и представители сообществ могут использовать это руководство для организации услуг для затронутых сообществ и эффективного определения соответствующих затрат.
"Привлечение организаций гражданского общества способно обеспечить хорошие результаты, при условии, что эффективность такого взаимодействия будет подтверждаться соответствующими фактическими данными. Использование стандартных показателей по ТБ в контексте деятельности организаций гражданского общества, тщательный анализ пилотных проектов и разумное управление затратами позволяет обеспечить высокую эффективность мер по борьбе с ТБ", – отметил Dumitru Laticevschi, региональный руководитель в отделении Глобального фонда для Восточной Европы и Центральной Азии.
Появление нового пакета услуг знаменует собой смену парадигмы в подходе к оказанию помощи в связи с ТБ. Инициатива предполагает предоставление услуг поддержки на базе местных сообществ, признавая многогранный характер заболевания и проблемы, характерные для людей, затронутых ТБ, в первую очередь – представителей ключевых групп и уязвимых категорий населения. Предоставление услуг поддержки помогает не только обеспечить своевременный доступ к лечению, но и решать проблему стигмы и дискриминации, связанных с ТБ.
Ориентированная на нужды людей помощь при поддержке местных сообществ
Услуги могут предоставляться как работниками здравоохранения, так и социальными работниками, однако оптимальным вариантом является предоставление таких услуг лицами, которые хорошо знакомы с особыми обстоятельствами людей, затронутых ТБ, то есть членами одного и того же сообщества, людьми, которые сами прошли лечение, или группами поддержки. Такой подход соответствует модели помощи, ориентированной на нужды людей, которую продвигает ЕРБ ВОЗ.
Для того, чтобы в полной мере использовать потенциал услуг поддержки в связи с ТБ, предоставляемых на базе местных сообществ, необходимы четкие организационные рамки и правила. Новый пакет услуг – это ценный ресурс, способный помочь организациям гражданского общества в эффективном планировании, внедрении и оценке таких услуг. Также в нем представлены рекомендации для национальных программ по борьбе с ТБ и государственных органов, касающиеся капиталовложений в услуги поддержки на базе местных сообществ и интеграции таких услуг в основные пакеты помощи при ТБ.
"Становится все более очевидным, что задачи по борьбе с ТБ на уровне стран могут быть выполнены только совместными усилиями государства, медицинских учреждений, местных сообществ и граждан", – утверждает Айнура Ибраимова, сотрудник проекта Агентства США по международному развитию "Излечим туберкулез" в Кыргызстане. Также г-жа Ибраимова входила в состав экспертной группы по анализу пакета услуг.
"В этом документе впервые представлен перечень услуг, которые могут быть делегированы местным сообществам и неправительственным организациям, что позволяет восполнить пробелы в создании и внедрении в странах пакетов комплексной помощи для людей с ТБ", – добавляет она.
На шаг ближе к миру без ТБ
Европейский регион ВОЗ добился значительных успехов в борьбе с ТБ. Тем не менее, значительная часть бремени этой болезни, в особенности – ее лекарственно-устойчивой формы – по-прежнему приходится на так называемые приоритетные страны Региона, и достигнутых на данный момент успехов недостаточно для того, чтобы Регион смог выполнить цели Стратегии по ликвидации ТБ.
Запустив стандартизированный пакет услуг поддержки на уровне местных сообществ, ЕРБ ВОЗ вновь подтвердило свою приверженность ликвидации ТБ. Инициатива предполагает первоочередное внимание к целостной защите благополучия людей, затронутых этим заболеванием, и продвижению инклюзивных моделей помощи. Она является еще одним шагом на пути к миру без туберкулеза.