Употребление табака – одна из самых предотвратимых причин смерти, но наносимый им вред по-прежнему достигает угрожающе высоких уровней во всем мире. В недавно опубликованном Докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии (2025 г.) отмечаются как значительные успехи, так и вызывающие тревогу упущения в борьбе против табака во всем мире. По сравнению со среднемировыми показателями, Европейский регион ВОЗ демонстрирует более высокие результаты в области мониторинга потребления табака, налогообложения табачных изделий и размещения крупных графических предупреждений о вреде для здоровья на сигаретных пачках.
Чтобы помочь странам Региона добиться дальнейшего прогресса в реализации мер по борьбе против табака, ЕРБ ВОЗ подготовило обновленную редакцию раздела Сборника аргументов для борьбы против табака, посвященного использованию графических предупреждений о вреде табака для здоровья и простой упаковки табачных изделий, поскольку все больше стран во всем мире применяют эти меры.
Прогресс на пути к будущему без табака
Потребление табака – одна из самых главных предотвратимых причин преждевременной смерти во всем мире, но при этом от него ежегодно умирает более 7 миллионов человек. Связанные с ним экономические издержки также огромны: они составляют более 1,4 трлн долл. США в год в виде расходов на здравоохранение и потерь вследствие снижения производительности труда.
Согласно новому глобальному докладу ВОЗ, мы наблюдаем прогресс в построении будущего без табака. На сегодняшний день более 6,1 миллиарда человек – три четверти населения мира – защищены по крайней мере одной из рекомендованных ВОЗ мер MPOWER:
- мониторинг потребления табака и стратегии профилактики;
- защита людей от табачного дыма;
- предоставление помощи в отказе от табака;
- предупреждение населения об опасности употребления табака;
- обеспечение соблюдения запрета на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий;
- повышение налогов на табак.
Четыре страны (Бразилия, Маврикий, Нидерланды и Турция) реализуют все меры MPOWER в соответствии с передовыми стандартами. Еще семь стран, в том числе Ирландия, Испания и Словения, находятся в одном шаге от достижения этой цели.
Наиболее впечатляющие успехи за последние годы достигнуты в области использования графических предупреждений о вреде для здоровья: в настоящее время требования об использовании таких предупреждений действуют в 110 странах (по сравнению с 9 странами в 2007 г.), что обеспечивает защиту 62% населения мира; в 25 странах введено требование об использовании простой упаковки (13 из них – это страны Европейского региона).
Тем не менее достигнутый прогресс носит неравномерный характер. Такие направления, как налогообложение, поддержка в отказе от табака и введение полного запрета на рекламу, остаются слабыми местами во всем мире. Так, только треть населения мира имеет доступ к бесплатным услугам по отказу от табака и лишь 15% защищены налогами на табачную продукцию в соответствии с передовыми стандартами.
Европейский регион: необходимость принятия комплексных законов о создании бездымной среды
Европейский регион демонстрирует высокие результаты в нескольких областях, но общая картина неоднозначна. По сравнению со среднемировыми показателями, Регион демонстрирует более высокие результаты в области мониторинга потребления табака и в области использования предупреждений об опасности употребления табака: соответствующие меры были введены в 79% стран.
В целом 53% стран в Регионе повысили налоги до уровня, превышающего передовые стандарты (по сравнению с 21% во всем мире). При этом в 19 странах (по сравнению с 9 странами в 2022 г.) доступность сигарет выросла, что в перспективе может привести к росту показателей потребления табака и приобщения к курению. В 13 странах были введены требования об использовании простой упаковки, причем в большинстве из этих стран также были приняты нормативные акты в отношении электронных сигарет.
Вместе с тем по-прежнему отмечается ряд недостатков: так, только 34% стран в Европейском регионе приняли комплексное законодательство о создании бездымной среды, что ниже среднемирового показателя (41%); кроме того, только 13 из 53 стран запретили все формы рекламы, стимулирования продаж и спонсорства табачных изделий.
Обновление Сборника аргументов для борьбы против табака: в центре внимания – упаковка табачных изделий
В этих условиях ЕРБ ВОЗ выпустило обновленную редакцию раздела Сборника аргументов для борьбы против табака, посвященного одному из самых спорных вопросов с точки зрения табачной индустрии – использованию простой упаковки и графических предупреждений о вреде табака для здоровья.
Табачная индустрия последовательно борется с этими мерами, ложно утверждая, что они неэффективны, наносят ущерб розничным торговцам и способствуют незаконной торговле. Однако факты говорят об обратном. Исследования показывают, что графические предупреждения о вреде табака для здоровья значительно более эффективны, чем текстовые надписи, особенно среди людей с низким уровнем грамотности или детей. Такие предупреждения повышают осведомленность о рисках для здоровья и способствуют снижению распространенности курения.
Простая упаковка усиливает этот эффект. Благодаря отказу от использования торговых марок и стандартизации цветов и шрифтов она лишает табачные изделия привлекательности – особенно для молодежи – и усиливает посыл о вреде табака для здоровья. Оценки, проведенные в странах, внедривших простую упаковку (в том числе в Ирландии, Соединенном Королевстве и Франции), свидетельствуют о снижении привлекательности табачных изделий, усилении у людей намерения отказаться от употребления табака и отсутствии доказательств роста незаконной торговли. Был отмечен высокий уровень соблюдения требований розничными торговцами, а задержки с внедрением, которые прогнозировались табачной отраслью, не материализовались.
Выбор более эффективной политики в интересах здорового будущего
Основной посыл ВОЗ предельно ясен: странам необходимо принимать решительные меры, чтобы защитить здоровье людей, устраняя остающиеся пробелы в политике, укрепляя правоприменение и инвестируя в проверенные инструменты, такие как меры MPOWER. Эти меры спасают человеческие жизни, сокращают расходы на здравоохранение и защищают будущие поколения от табачной зависимости в соответствии с положениями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, Целями в области устойчивого развития ООН и другими глобальными обязательствами.
Табачная индустрия будет продолжать сопротивляться, но факты на стороне здоровья. При наличии сильной политической воли и общественной поддержки и проведении стратегической информационно-разъяснительной работы страны могут преодолеть давление коммерческих структур и сделать выбор в пользу более эффективной политики в интересах здорового будущего.