Преодоление препятствий для получения услуг реабилитации в Украине в условиях конфликта

Травмы, полученные во время войны, могут становиться причиной тяжелейших и длительных осложнений физического и психологического характера. Для того, чтобы свести такие негативные последствия к минимуму и обеспечить стабильное восстановление, процесс реабилитации должен начинаться как можно раньше. В Украине потребности в услугах реабилитации еще никогда не были столь велики, как сегодня.

Реабилитация помогает человеку вести максимально самостоятельную жизнь, получать образование, работать, отдыхать, заботиться о своих близких. В 2019 г. в услугах реабилитации нуждалась половина всего населения Украины, и даже на тот момент эта цифра считалась заниженной, поскольку расчеты опирались на показатели неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Пандемия COVID-19 и продолжающаяся война привели к тому, что потребности населения в услугах реабилитации выросли в огромной степени.

"Война привела к увеличению потребностей в услугах реабилитации, а также породила сложности с получением таких услуг, – отметил д-р Satish Mishra, технический специалист по вопросам инвалидности, реабилитации и паллиативной и длительной помощи в Европейском региональном бюро ВОЗ, открывая 7 марта 2023 г. посвященное данному вопросу онлайновое совещание ЕРБ ВОЗ высокого уровня. – К таким препятствиям мы относим преднамеренные удары по медицинским учреждениям, уменьшение числа медицинских работников из-за перемещения населения, снижение доступности общественного транспорта, нарушение цепочек поставок и перебои в электроснабжении. Несмотря на эти трудности, органы здравоохранения и партнеры, в том числе ВОЗ, находят способы укрепить меры по оказанию услуг реабилитации в масштабах всей страны."

ЕРБ ВОЗ поддерживает развитие услуг реабилитации в Украине и обеспечение для граждан доступа к ассистивным технологиям и инклюзивным по отношению к людям с инвалидностью услугам – как внутри страны, так и в соседних государствах. Эта работа ведется в тесном сотрудничестве с ключевыми министерствами и многочисленными партнерами в стране и на международном уровне.

Украина приступила к созданию современной и эффективной системы реабилитации и ускорила процесс реформирования систем здравоохранения задолго до вторжения Российской Федерации, начавшегося 24 февраля 2022 г.

Как отметила заместитель руководителя Офиса Президента Украины Юлия Соколовская, конфликт создал для этого процесса новые трудности, но не привел к его остановке. "Все пострадавшие граждане начинают получать услуги реабилитации в больнице сразу же после проведения хирургических или иных вмешательств, с участием многопрофильных команд специалистов", – заявила она, подчеркнув также огромную сложность проводимых ампутаций и важность ассистивных технологий, которые ВОЗ поставляет в страну в сотрудничестве с ATscale – глобальным партнерством по ассистивным технологиям. "Восстановление Украины – это, прежде всего, восстановление и дальнейшее развитие человеческого капитала", – сказала в заключение г-жа Соколовская.

В июле 2022 г. эксперты ВОЗ провели в Украине техническую миссию по оценке ситуации и потребностей в услугах реабилитации и в ассистивных технологиях, в том числе для людей с инвалидностью.

Министерство здравоохранения Украины и ВОЗ начали стратегическое сотрудничество в области реабилитации в 2015 г., после первой эскалации конфликта с Российской Федерацией. В своем выступлении на совещании 7 марта министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко отметил достигнутые в этой работе успехи: в частности, в 2020 г. был принят закон о медицинской реабилитации, в которым сделан особый акцент на предоставлении услуг реабилитации уже на острой стадии нарушения здоровья.

За последние несколько лет в Украине появились новые профессии, связанные с реабилитацией – физиотерапевты и трудовые, речевые и языковые терапевты. Уникальные знания и умения этих специалистов крайне необходимы для оказания помощи пациентам со сложными травмами, такими как травматические повреждения головного мозга или травмы спинного мозга. Специалисты по реабилитации проходят комплексное обучение и стажировку с международными экспертами, в том числе в работающем при поддержке ВОЗ центре в Ровно.

Как отметил Представитель ВОЗ в Украине д-р Jarno Habicht, недостаточная доступность услуг реабилитации может приводить к катастрофическим последствиям, таким как нарушения психического и физического здоровья и изоляция от общества. Вместе с тем, система здравоохранения Украины остается жизнестойкой даже после того, как по объектам здравоохранения были нанесены более чем 800 ударов. "На сегодняшний день ВОЗ оказала содействие в предоставлении услуг реабилитации для более чем 4000 человек по меньшей мере в 25 медицинских учреждениях, – сказал он, выражая благодарность медицинским работникам. – Мы должны одновременно заниматься непосредственным реагированием, восстановлением системы и проведением реформ."

Реабилитация – важный компонент всеобщего охвата услугами здравоохранения и реагирования на чрезвычайные ситуации. ЕРБ ВОЗ решительно поддерживает меры по предоставлению услуг реабилитации в Украине, в сотрудничестве с целым рядом партнеров и доноров, таких как Агентство США по международному развитию, Управление ООН по координации гуманитарных вопросов, Партнерство ООН по правам людей с инвалидностью, Генеральный директорат Европейской комиссии по гражданской защите и оказанию гуманитарной помощи, Департамент по иностранным делам, делам Содружества и развитию (Соединенное Королевство) и Министерство иностранных дел Норвегии. Большое значение для этой работы также имеет Европейская рамочная основа ВОЗ для действий по обеспечению наивысшего достижимого уровня здоровья для людей с инвалидностью.