Согласно новому докладу ЕРБ ВОЗ, спустя 20 лет после ратификации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) Европейский союз (ЕС) добился значительного прогресса в политике в этой сфере, однако табак по-прежнему каждый год уносит более полумиллиона жизней.
"Двадцать лет назад ЕС принял эту знаковую конвенцию ООН и создал, в соответствии с принципами РКБТ ВОЗ, собственные правовые механизмы, призванные спасать жизни и защищать людей от всего спектра рисков для здоровья, связанных с употреблением табака, – от рака и сердечно-сосудистых заболеваний до туберкулеза и деменции, – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. – Несмотря на эти усилия в области политики, предпринимаемые 27 государствами-членами ЕС, Европа по-прежнему несет огромное бремя, связанное с табаком, и здесь наблюдаются значительные различия между странами. Новая Европейская программа работы ВОЗ на 2026–2030 гг. призвана придать новый импульс этим усилиям и призывает к еще более решительным коллективным действиям в отношении факторов риска неинфекционных заболеваний, в том числе в отношении употребления табака".
Употребление табака остается ведущей причиной предотвратимой смертности в Европе
Потребление табака в ЕС постепенно сокращается, но каждый год оно по-прежнему становится причиной смерти более полумиллиона человек, в том числе почти 80 000 смертей, связанных с пассивным курением.
- В 2022 г. табак употребляли 26,5% взрослого населения ЕС, при среднем мировом показателе в 20,9% взрослого населения.
- В настоящее время в ЕС табак употребляют почти четверть женщин, что превышает средний показатель для Европейского региона ВОЗ (18,9% женщин) и – в значительной степени –глобальный показатель (7,4%).
- Показатели употребления табака среди мужчин (29,1%) остаются более высокими, чем среди женщин (23,9%).
- Табак по-прежнему вызывает больше преждевременных смертей, чем любой другой поведенческий или метаболический фактор риска: на его долю приходится 17% всех преждевременных смертей от неинфекционных заболеваний в ЕС.
Задача 3а Целей ООН в области устойчивого развития предполагает укрепление мер по выполнению РКБТ ВОЗ; такая активизация действий также поможет выполнить одну из целей Глобального плана действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними – обеспечить относительное сокращение уровня употребления табака на 30%. На данный момент лишь семь стран ЕС планомерно движутся к достижению этой глобальной цели.
Электронные сигареты и молодежь: угроза прогрессу, достигнутому за несколько десятилетий
Тяжелые последствия употребления табака в значительной степени связаны с деятельностью мощной, ориентированной на прибыль индустрии. Сегодня действия табачных компаний, использующих широкий спектр стратегий для извлечения максимальной прибыли, становятся серьезной угрозой для будущего ЕС.
На рынке появляются и активно продвигаются, в том числе через социальные сети, новые табачные и никотиновые изделия, такие как электронные сигареты и никотиновые паучи, часто – с привлекательными для детей и подростков яркими цветами и ароматами, которые заманивают новое поколение в ловушку никотиновой зависимости.
Европейский регион ВОЗ уже сейчас является мировым лидером по использованию электронных сигарет подростками (в возрасте 13–15 лет), и эта тенденция набирает обороты и очень заметна во всем ЕС. В то время как распространенность курения среди взрослых снижается, показатели потребления никотиновых продуктов среди молодежи резко растут.
- В настоящее время в ЕС электронные сигареты использует почти четверть учащихся в возрасте 15–16 лет – от 6% в Португалии до 36% в Польше.
- С 2019 г. показатели использования электронных сигарет подростками выросли в 22 из 25 стран ЕС, по которым были проанализированы данные, и во всех странах более высокие показатели отмечаются среди девочек, нежели среди мальчиков.
По данным исследований, использование электронных сигарет может приводить к почти трехкратному росту потребления обычных сигарет, особенно среди некурящей молодежи; это подрывает усилия по борьбе против табака и угрожает достигнутому прогрессу.
Неравномерная реализация политики: что можно предпринять?
Обоснованные фактическими данными меры по борьбе против табака в странах ЕС по-прежнему реализуются неравномерно. Все страны ЕС осуществляют мониторинг потребления табака и используют графические предупреждения о вреде для здоровья, занимающие значительную часть упаковки, однако лишь восемь стран в полной мере обеспечили бездымную среду и лишь в четырех странах действуют всеобъемлющие запреты рекламы, стимулирования продаж и спонсорства табачных изделий. В 14 странах ЕС сигареты даже стали более доступными по цене по сравнению с 2014 г., что подрывает достигнутый прогресс. По состоянию на 2024 г. лишь 6 из 27 стран ЕС запретили использование в электронных сигаретах ароматизаторов, и примерно в половине стран ЕС действуют частичные ограничения на рекламу электронных сигарет.
Государства-члены ЕС сталкиваются с различными препятствиями для реализации РКБТ ВОЗ, и при этом страны последовательно отмечают две важнейшие проблемы: распространение новых и только появляющихся на рынке табачных и никотиновых изделий, что обусловлено пробелами в директивах ЕС по борьбе против табака, и постоянные вмешательства табачной индустрии.
На протяжении двух десятилетий ЕС своим примером демонстрировал, как скоординированные законодательные подходы способны повлиять на ситуацию в общественном здравоохранении. Предстоящие изменения в соответствующих директивах ЕС, в том числе в Директиве о табачных изделиях и Директиве о налогообложении табачных изделий, будут иметь решающее значение для достижения поставленной ЕС цели к 2040 г. добиться, чтобы следующее поколение было свободно от табака (что определяется как сокращение уровня потребления табака населением до менее 5%).
"В докладе ЕРБ ВОЗ подчеркивается, что для того, чтобы устранить существующие пробелы в регулировании и защитить здоровье людей в долгосрочной перспективе, нужна пересмотренная и ориентированная на будущее Директива о табачных изделиях. Кроме того, без надежных защитных механизмов регуляторные процессы остаются уязвимыми перед приемами индустрии, которые мешают нам достичь наших целей в отношении здоровья населения. Таким образом, выполнение в полном объеме статьи 5.3 РКБТ – которая требует защитить разработчиков политики от влияния индустрии – остается залогом дальнейших успехов, – отмечает Kristina Mauer-Stender, региональный советник по вопросам борьбы против табака в ЕРБ ВОЗ.
Лидерство Европы и путь вперед
По данным ЕРБ ВОЗ, увеличение налогов, усиление мер по борьбе с курением, запрет использования любых ароматизаторов, использование простой упаковки для всех никотиновых изделий и устранение пробелов в законодательстве в отношении онлайновой рекламы способны в значительной степени ускорить прогресс.
"Лидерство ЕС, перспективное видение и смелые цели по борьбе против табака имеют огромное значение не только для защиты здоровья жителей Европы, но и для того, чтобы подать положительный пример всему миру, – добавила г-жа Mauer-Stender. – Европа, свободная от табака, – это нечто гораздо большее, чем просто политическая цель. Это будущее, в котором дети будут свободны от зависимости, люди смогут дышать чистым воздухом, а здоровье и благополучие станут общими ценностями".