COVID-19 убедительно продемонстрировал важную роль нашего поведения и культурных контекстов в условиях проблем, касающихся здоровья. Все больше государств начинают всерьез заниматься подготовкой и осуществлением вмешательств в сфере общественного здравоохранения, обоснованных анализом поведенческих и культурных факторов (АПКФ). Вместе с тем, оценка результативности таких вмешательств, необходимая для того, чтобы понять, достигают ли они ожидаемого эффекта, может быть сложной задачей, особенно в условиях нехватки времени и средств.
ЕРБ ВОЗ недавно опубликовало "Руководство по оценке обоснованных анализом поведенческих и культурных факторов вмешательств в сфере здравоохранения в сложных контекстах". В нем приводится подробная информация о том, как оценивать эффективность и рациональность вмешательств в сфере АПКФ, особенно в условиях, когда получение убедительных доказательств затруднительно или невозможно. В новом руководстве ВОЗ в качестве исходной точки используется контрибуционный анализ, и вниманию читателей предлагается детальный процесс формирования обоснованных фактическими данными утверждений об эффекте от вмешательств.
"Изучение ценности, эффекта и результатов вмешательства, призванного воздействовать на поведение людей в повседневной жизни или на использование ими услуг здравоохранения, имеет огромное значение. Это единственный способ получать информацию, совершенствовать наши действия, избегать непреднамеренных негативных последствий и повторять успешные вмешательства", – говорит Katrine Bach Habersaat, региональный советник в подразделении анализа поведенческих и культурных факторов (ЕРБ ВОЗ).
Интерактивное руководство по оценке было создано, опробовано и далее доработано в сотрудничестве с несколькими партнерами. Инструмент уже задействован в трех странах в Европейском регионе ВОЗ.
Miguel Telo de Arriaga, руководитель отдела грамотности, здоровья и благополучия в Генеральном директорате по здравоохранению Португалии, объясняет: "В течение всего периода борьбы с COVID-19 в Португалии Генеральный директорат по здравоохранению задействовал микро-инфлюэнсеров для ведения коммуникации по вопросам общественного здравоохранения и ограничительных мер. Созданное ЕРБ ВОЗ руководство по оценке АПКФ дало нам ценный комплексный инструмент для оценки и доработки вмешательств, и мы стали понимать, как использовать этот инструмент и в вопросах, не касающихся COVID-19."
Выявление непреднамеренных последствий
Оценка – критически важный элемент любого вмешательства. Процесс оценки предполагает изучение и документирование эффектов от вмешательства, хорошо зарекомендовавших себя элементов и элементов, нуждающихся в доработке. Эти данные далее используются для постоянной доработки, расширения масштабов или повторения успешных вмешательств. Применение обоснованных теоретической базой методов помогает систематически изучать все значимые факторы и получать достоверные результаты. В новом руководстве такая модель основывается на контрибуционном анализе.
Оценка также должна распознавать потенциальные непреднамеренные негативные или положительные эффекты. Руководство по оценке АПКФ уникально тем, что оно предполагает особое внимание к благополучию, доверию и социальной сплоченности как ключевым факторам, которые всегда нужно рассматривать вместе с поставленными целями вмешательств. Это позволяет лучше документировать и понимать более широкие последствия обоснованных анализом поведенческих и культурных факторов вмешательств для общества.
Для получения более подробной информации о руководстве или рекомендаций по его применению обращайтесь по адресу эл. почты euinsights@who.int.