МАИР – специализированное агентство ВОЗ по вопросам рака, основная задача которого заключается в проведении исследований в поддержку эффективной профилактики рака. Программа монографий МАИР направлена на выявление и оценку потенциала канцерогенов.
В 1988 г. алкогольные напитки были отнесены к канцерогенам 1-й группы, с достаточными доказательствами того, что они вызывают рак у человека. Проект Всемирного фонда по исследованию рака и Американского института по исследованию рака Continuous Update Project также установил наивысший уровень доказательств причинно-следственной связи между употреблением алкогольных напитков и развитием рака.
На основании этих убедительных научных данных в Европейском кодексе борьбы против рака, выпуск которого координирует МАИР, европейским гражданам дается четкая рекомендация в отношении профилактики онкологических заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. Рекомендация гласит: "Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков, ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя еще лучше способствует предотвращению развития рака".
Существует причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и онкологическими заболеваниями следующих локализаций: полости рта, глотки, гортани, пищевода, ободочной и прямой кишки и молочной железы у женщин.
В целом, алкоголь является причиной значительного бремени онкологических заболеваний. По оценке, в 2020 г. более 740 000 (95%-ный интервал неопределенности: 558 500 – 951 200) случаев рака во всем мире были вызваны употреблением алкоголя. Это 4,1% (95%-ный интервал неопределенности: 3,1 – 5,3%) всех новых случаев рака. Почти четверть всех случаев рака, вызванных употреблением алкоголя, приходится на Европу.
Между употреблением алкоголя и заболеваемостью раком существует зависимость "доза-реакция": риск развития рака возрастает с увеличением количества потребляемого алкоголя. Имеющиеся на данный момент научные данные не указывают на наличие порога, при котором в организме человека начинает проявляться канцерогенный эффект алкоголя.
Существуют также четкие доказательства того, что употребление алкоголя в малых и умеренных дозах увеличивает риск развития рака. Таким образом, невозможно определить безопасную с точки зрения риска возникновения рака дозу алкоголя.
Учитывая, что алкогольные напитки признаны канцерогенами, вызывающими рак нескольких локализаций, и что употребление алкоголя даже в малых дозах повышает риск развития рака, в контексте Европейского плана победы над раком и связанных с ним инициатив необходимо принять к сведению следующие выводы.
- Необходимо однозначно признать вклад употребления алкоголя в заболеваемость раком и смертность от него, без использования каких-либо определений или вводящих в заблуждение прилагательных, таких как "вредное" или "в больших количествах", а также "ответственное употребление алкоголя".
- Должны быть приняты меры по четкому информированию населения об этом риске, который недостаточно хорошо известен широкой общественности, в том числе – посредством обеспечения распространения рекомендаций Европейского кодекса борьбы против рака. Как в Европейской рамочной основе ВОЗ для принятия мер в отношении алкоголя на 2022–2025 гг., так и в Глобальном плане действий ВОЗ по проблемам алкоголя на 2022–2030 гг. рекомендуется наносить на емкости с алкогольными напитками предупреждения для информирования населения о последствиях употребления алкоголя для здоровья.
Европейский кодекс борьбы против рака (4-е издание) 12 способов снизить риск развития рака (2015 г.)