По данным нового доклада, опубликованного сегодня Европейским региональным бюро ВОЗ, 394 миллиона человек – почти половина населения – в Европейском регионе живут с заболеваниями, вследствие которых им требуется реабилитационная помощь, но большинство из них не получают необходимой им помощи. Стремительно стареющее население, значительное увеличение числа людей, живущих с хроническими заболеваниями, недостаточная осведомленность о преимуществах реабилитации – вот одни из основных факторов, приводящих к возникновению этих неудовлетворенных потребностей по всей Европе и Центральной Азии.
Качество жизни людей может ухудшаться в связи с возрастом, болезнями (включая хронические заболевания) либо в связи с повреждениями и травмами. Реабилитация позволяет оказывать поддержку этим людям в их повседневной жизнедеятельности. По данным доклада, большинство людей, нуждающихся в этих услугах, не получают необходимой им помощи, в результате чего, по оценкам, Регион ежегодно теряет в общей сложности 49 миллионов лет здоровой жизни из-за болезней, требующих проведения реабилитации. К числу ключевых барьеров для доступа людей к реабилитации относятся: недостаточная осведомленность о том, что представляет собой реабилитация, как она работает и каковы ее преимущества, а также имеющиеся ошибочные представления о финансовой недоступности этих услуг.
Важно отметить, что еще одним фактором, который не позволяет людям в некоторых частях Европейского региона получать необходимую им реабилитационную помощь, является серьезная нехватка специалистов по реабилитации. В отчете подчеркивается, что в странах со средним уровнем дохода физиотерапевтов в 12 раз меньше, эрготерапевтов – в 141 раз меньше, а специалистов по протезированию и применению ортопедических аппаратов – в шесть раз меньше, чем в странах с высоким уровнем дохода.
В целом в Регионе к числу наиболее распространенных заболеваний и травм, приводящих к увеличению потребностей в услугах реабилитации, относятся: люмбаго, переломы, потеря слуха и зрения, а также инсульты и деменция. Поскольку эти нарушения здоровья негативно сказываются на жизни людей, в том числе на их способности работать, экономика стран теряет миллионы долларов в связи со снижением производительности труда и ростом уровня бедности и безработицы.
"Данные о том, что почти половина населения Региона нуждается в том или ином виде реабилитации, ошеломляют, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – Реабилитация – это одна из основных услуг здравоохранения, которая должна быть доступна всем, кто в ней нуждается на всех уровнях системы здравоохранения. Если не будут приняты необходимые меры, страны рискуют оказаться в ситуации, когда возможности людей будут существенно ограничены и показатели производительности труда снизятся из-за того, что многие просто будут не в состоянии вносить полноценный вклад в жизнь общества".
Основной задачей реабилитации является поддержка людей с нарушениями здоровья с целью улучшения или сохранения их функциональных возможностей. Трудности в повседневной жизнедеятельности возникают вследствие различной патологии, такой как боль или мышечная слабость, и ограничений некоторых функций, таких как уход за собой или способность самостоятельно передвигаться.
Очень важно, чтобы услуги реабилитации были доступны на уровне учреждений первичного звена здравоохранения, где пациентам оказывается помощь в связи с большинством хронических заболеваний, а также вне медицинских учреждений, например на дому или в школах.
"Интеграция услуг реабилитации в работу первичного звена здравоохранения очень важна, потому что многие люди, которым могли бы помочь эти услуги, с большой долей вероятности никогда не попадут в систему больничной помощи, и им может быть необходима длительная реабилитация, доступная по месту жительства, за пределами стационара, – уточняет д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения в ЕРБ ВОЗ. – Однако во многих странах Региона услуги реабилитации предоставляются в учреждениях вторичного и третичного уровня медицинской помощи, расположенных в городах, из-за чего жители сельской местности и отдаленных районов не получают этих услуг в нужном объеме. В большинстве систем здравоохранения услуги реабилитации не были полноценно и эффективно интегрированы в работу первичного звена. Это необходимо изменить".
Имеет место некоторый прогресс, но для того, чтобы реабилитация стала широко доступной, нужно сделать намного больше
Фактические данные показывают, что реабилитационные мероприятия эффективны с точки зрения затрат и что они содействуют достижению и закреплению оптимальных результатов других медицинских мероприятий. Важно отметить, что реабилитация способствует осуществлению права всех людей на здоровье.
В последние годы был достигнут прогресс в обеспечении большей доступности услуг реабилитации для тех, кто в них нуждается. В некоторых странах услуги реабилитации теперь доступны и в условиях чрезвычайных ситуаций; также принимаются конкретные меры для поддержки людей, нуждающихся в долговременном уходе.
Кроме того, проблема затяжного COVID-19 обратила внимание на важность услуг реабилитации: теперь страны признают всю серьезность этого заболевания и ту ключевую роль, которую услуги реабилитации могут играть в оказании поддержки людям, живущим с постковидным синдромом.
Данные исследований показывают, что реабилитация обладает большим потенциалом в плане предотвращения дорогостоящей госпитализации и сокращения времени пребывания в больнице, снижения числа случаев повторной госпитализации и уменьшения риска развития осложнений вследствие различных проблем со здоровьем. Улучшая физические, умственные и социальные функции индивида и его способность участвовать в повседневной жизнедеятельности, реабилитация помогает снижать расходы на дальнейшую помощь и способствует участию людей в образовательном процессе и экономической деятельности.
Европейское региональное бюро ВОЗ настоятельно призывает страны:
Уделять первоочередное внимание реабилитации и выделить ее в качестве одной из основных услуг здравоохранения, необходимой миллионам людей, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций.
Интегрировать реабилитацию в работу всех уровней системы здравоохранения, то есть в работу первичного звена, медико-социальных служб, стационарных учреждений и специализированных медицинских центров. У всех людей должен быть доступ к тем услугам реабилитации, которые им необходимы.
Поддерживать развитие достаточных и надлежащим образом подготовленных кадров широкого профиля для предоставления услуг реабилитации.
"Многим из нас или кому-то из наших родных и близких на определенном этапе жизни понадобится реабилитация, – подытожил д-р Kluge. – Реабилитация способна кардинальным образом менять жизнь нуждающихся в ней людей и их близких, уменьшая боль, повышая их самостоятельность, поддерживая их душевное благополучие, расширяя их возможности, а также помогая им участвовать в экономической деятельности или образовательном процессе и тем самым способствуя процветанию отдельных людей и целых сообществ".
--------------------------------
За дополнительной информацией, в том числе для получения копии этого доклада (с информационными бюллетенями о ситуации в странах), просьба обращаться к Ramy Srour (srourr@who.int или eupress@who.int).