Астана, 7 апреля 2025 г.
Сегодня ЕРБ ВОЗ в партнерстве с пятью государствами-членами в Центральной Азии и рядом заинтересованных сторон объявило о старте инициативы "Центральная Азия без туберкулеза", призванной ускорить работу по элиминации туберкулеза, включая лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ), во всем субрегионе к 2030 г.
Министры здравоохранения и другие высокопоставленные должностные лица из Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана собрались в Астане, чтобы отметить старт инициативы и подписать совместную декларацию, обязавшись укреплять сотрудничество и продвигать усилия по элиминации туберкулеза в тесном взаимодействии с ВОЗ, Партнерством "Остановить туберкулез", Глобальным фондом, организациями гражданского общества и другими партнерами.
Возглавляемая ЕРБ ВОЗ инициатива "Центральная Азия без туберкулеза" будет способствовать координации действий между странами, внедрению инноваций и укреплению национального и субрегионального потенциала.
За последнее десятилетие пять стран Центральной Азии добились значительного прогресса в борьбе с туберкулезом, внедряя новые схемы лечения и вкладывая силы и средства в усиление систем эпиднадзора; вместе с тем эта новая инициатива поможет им значительно активизировать усилия, чтобы ликвидировать туберкулез в субрегионе к 2030 г.
Для этого необходимо:
- обеспечить выявление не менее 95% новых случаев и рецидивов туберкулеза с помощью рекомендованных ВОЗ диагностических экспресс-тестов (все пять стран в субрегионе уже перешли на использование таких экспресс-тестов);
- расширить масштабы применения коротких и состоящих исключительно из пероральных препаратов схем лечения ЛУ-ТБ, обеспечивающих показатель успешности лечения на уровне 85% и выше;
- обеспечить оперативное распределение и активное использование новых и инновационных вакцин против туберкулеза после их появления на рынке;
- внедрить мероприятия по борьбе с туберкулезом и лечению туберкулеза в работу систем первичной медико-санитарной помощи в каждой стране, при этом ключевую и ведущую роль в этом процессе будет играть Европейский центр ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи в Алматы (Казахстан).
"Мы находимся на переломном этапе работы по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии, когда нам необходимо закрепить достигнутые успехи и воспользоваться поистине удивительными достижениями в медицине, чтобы скорее приблизиться к финишной черте. Эта знаковая субрегиональная инициатива послужит примером для других стран в Европейском регионе ВОЗ и за его пределами, которые сталкиваются со значительным или растущим бременем туберкулеза, и предоставит этим странам возможности для трансграничного сотрудничества, которое необходимо им как никогда прежде", – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ.
Инициатива опирается на действующие глобальные обязательства, включая принятую в 2023 г. Политическую декларацию заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по борьбе с туберкулезом, в которой были установлены масштабные глобальные цели на 2023–2027 гг. и был сделан упор на субрегиональный подход к решению проблемы туберкулеза. Она также согласуется с целями второй Европейской программы работы ВОЗ на 2026–2030 гг., в которой элиминация туберкулеза и ЛУ-ТБ будет выделена в качестве одного из приоритетных направлений обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности. В рамках этой инициативы, ориентированной на достижение заметного прогресса уже к 2027 г., пять стран Центральной Азии смогут оценить и активизировать свои усилия по элиминации туберкулеза на основе структурированного подхода.
В Центральной Азии по-прежнему отмечается высокое бремя туберкулеза и ЛУ-ТБ
Несмотря на имеющийся прогресс, туберкулез и ЛУ-ТБ по-прежнему представляют собой серьезную угрозу для здоровья населения Центральной Азии, где ежегодно регистрируется более 35 000 случаев лекарственно-чувствительного туберкулеза и около 8000 случаев ЛУ-ТБ. Четыре из пяти стран Центральной Азии входят в число 30 стран мира с самым высоким бременем ЛУ-ТБ. В трех из этих стран уровень распространенности ЛУ-ТБ превышает 50% среди ранее леченных больных и колеблется в диапазоне от 26% до 34% среди впервые выявленных больных, составляя четвертую часть глобального бремени ЛУ-ТБ.
Пандемия COVID-19 серьезно сказалась на прогрессе в борьбе с туберкулезом в субрегионе Центральной Азии. Число впервые диагностированных случаев туберкулеза значительно снизилось после 2019 г. из-за перебоев в оказании населению услуг противотуберкулезной помощи, что привело к появлению большого числа недиагностированных случаев и росту смертности. Как следствие, был зафиксирован резкий скачок показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза и ЛУ-ТБ.
Работа по элиминации туберкулеза еще больше осложняется в связи с продолжающимся сокращением объемов глобальной помощи на борьбу с туберкулезом и на реализацию других сопряженных с этой работой программ здравоохранения, включая программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Растущий дефицит финансирования ставит под угрозу устойчивость национальных и субнациональных мероприятий по борьбе с туберкулезом в Центральной Азии. Следовательно, правительствам и донорским организациям необходимо принять срочные меры, чтобы сохранить достигнутый за эти годы прогресс и обеспечить выполнение странами намеченного плана ликвидации туберкулеза.
"Я выражаю признательность политическому руководству и органам здравоохранения государств-членов ВОЗ в Центральной Азии за их растущую приверженность делу окончательной ликвидации этого древнего и трудноискоренимого заболевания, – сказал в заключение д-р Kluge. – Сейчас мы как никогда близки к успеху, но этот заключительный этап будет непростым. Он потребует политической воли и постоянных инвестиций в диагностику, лечение и всеобщий охват услугами здравоохранения, чтобы обеспечить доступ к противотуберкулезной помощи всем нуждающимся. Кроме того, мы должны стремиться к искоренению стигмы и дискриминации, связанных с туберкулезом, обеспечивая всем пациентам участливое и уважительное отношение, которого они заслуживают. Я верю, что Центральная Азия сможет справиться с этой задачей, и мы готовы оказывать вам поддержку на всех этапах этого пути".