По данным Министерства здравоохранения Узбекистана, в настоящее время 94% девочек в возрасте 12–14 лет получили первую дозу прививки против вируса папилломы человека (ВПЧ). В 2019 г. прививка против ВПЧ, защищающая девочек от развития рака шейки матки, была при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ включена в национальный план иммунизации.
Также при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ в стране был разработан план коммуникации, ставший одним из основных факторов успеха кампании по вакцинации. В стране были заблаговременно проведены формативные исследования, однако главную роль в выявлении проблем и принятии соответствующих мер сыграл непрерывный мониторинг ситуации на местах.
"Национальная программа иммунизации (НПИ) смогла обеспечить непрерывный мониторинг охвата вакцинацией в целях оперативного выявления серьезных проблем и принятия всех необходимых мер для их устранения", – отмечает Sahil Warsi, консультант программы "Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, и иммунизация" в ЕРБ ВОЗ, который оказывал поддержку в подготовке и реализации в стране плана коммуникации.
Когда в одной из школ в столице страны, Ташкенте, цифры начали снижаться, при поддержке НПИ было организовано родительское собрание. На него были приглашены работники здравоохранения, которые ответили на вопросы относительно дезинформации о вакцине, распространявшейся в социальных медиа. Такие меры стали возможными благодаря мониторингу, эффективному планированию и наличию плана кризисной коммуникации.
По данным сотрудников ВОЗ в Узбекистане, встречи с родителями очень хорошо себя зарекомендовали. В ответ на все вопросы обеспокоенных родителей эксперты приводили данные, примеры из практики и результаты научных исследований. После этого родители говорили, что они хотят, чтобы прививку получили не только их дети, а как можно больше детей в принципе.
Коммуникация в условиях кризиса
В подобных ситуациях особую важность приобретает планирование коммуникации, в частности – коммуникации в условиях кризиса. На момент развертывания в Узбекистане вакцинации против ВПЧ доступ к интернету в стране имелся только в городах, однако социальные медиа все равно смогли сыграть определенную роль. "Реакция на происходящее в социальных медиа стала для нас ценным опытом, – говорит Sahil. – Самое главное – это готовность работников здравоохранения и пользующихся влиянием людей, обеспеченных верной информацией для реагирования на распространение ложных сведений и знающих, как и где размещать такую информацию."
Перед началом кампании вакцинации ВОЗ оказывала поддержку в организации учебных мероприятий для журналистов телевидения, радио и печатных СМИ. Задача такого обучения заключалась в том, чтобы обеспечить журналистов всей необходимой информацией о вакцине против ВПЧ, а также составить для них список людей, к которым можно обратиться за интервью и более подробными сведениями.
Вместе с тем, хотя результаты исследований свидетельствуют о важности работы со СМИ и реагирования на происходящее в социальных медиа, глобальные исследования также показывают, что в конечном итоге люди чаще говорят "я больше верю не СМИ, а своему врачу". Таким образом, особое внимание нужно обратить на привлечение и информирование авторитетных лиц, которым люди доверяют и к которым они обращаются за достоверной информацией. В Узбекистане к ним относятся министры, главы муниципалитетов, работники здравоохранения, учителя и религиозные лидеры.
Просвещение ключевых целевых групп
Мобилизация всех партнеров, выступающих с единой позицией, стала одним из важнейших факторов успеха программы вакцинации против ВПЧ в Узбекистане. Отдельная учебная программа была ориентирована на учителей, очень уважаемых членов узбекского общества: в стране насчитывается полмиллиона учителей и более 6 миллионов учащихся, половина из которых – девочки. "Мы составляем викторины и обсуждаем с учениками вакцинацию. Мы также стараемся как можно понятнее объяснять родителям, что вакцинация нужна для того, чтобы защитить их ребенка от болезни, чтобы предотвратить болезнь", – рассказывает один из ташкентских учителей.
Это был один из основных позитивных тезисов, которые транслировались в рамках кампании по вакцинации против ВПЧ в Узбекистане, где в центре внимания находились не вопросы сексуального и репродуктивного здоровья, а защита здоровой жизни и охрана роли девочек как будущих матерей. Были предприняты меры для просвещения родителей и бабушек и дедушек, а также для того, чтобы развеять любые опасения в отношении безопасности вакцины; благодаря этому был обеспечен широкий охват вакцинацией.
Узбекистан в сотрудничестве с ВОЗ предпринимает меры для внедрения на национальном уровне, наряду с вакцинацией против ВПЧ, скрининга на ВПЧ. Будучи одним из партнеров ВОЗ по глобальному призыву к принятию мер по элиминации рака шейки матки, Узбекистан стремится стать эталоном для других стран в регионе в том, что касается обеспечения скорейшей элиминации рака шейки матки, посредством реализации основных компонентов региональной дорожной карты.