Одним из первых негативных последствий пандемии COVID-19 и санитарно-противоэпидемических мер, предпринятых в связи с ней органами здравоохранения, стало введение ограничений на границах. Пандемия привела к закрытию границ и ужесточению контроля, что значительно осложнило перемещение материалов медицинского назначения и фармацевтической продукции, а также продовольствия и предметов первой необходимости. Пандемия посеяла неразбериху и недоверие.
Д-р Evangelos Karagiannis, врач санитарной службы порта Салоники (Греция), рассказывает, что после вспышки стали очевидными недостатки в том, как определена роль компетентных органов в пунктах въезда (ПВ) в отношении координации мер реагирования на COVID-19. Так, возникали проблемы с таможенным оформлением товаров, необходимых для борьбы с болезнью, таких как изделия медицинского назначения и средства индивидуальной защиты.
Пункты въезда находятся на переднем крае работы по предупреждению и выявлению происшествий в области общественного здравоохранения, которые могут быть связаны с международными поездками и транспортом, и реагированию на такие происшествия. К ПВ относятся порты, наземные пункты пропуска и аэропорты. Согласно Международным медико-санитарным правилам (ММСП) (2005 г.), ПВ должны быть оборудованы в соответствии с требованиями к основным возможностям применительно к повседневной деятельности, а также с требованиями в отношении реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение, включая план действий в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения.
Сложности, возникшие вследствие COVID-19, показали, насколько важную роль играют ПВ в обеспечении торговых связей и трансграничного перемещения товаров. Д-р Karagiannis подчеркнул, что это касается не только непосредственных мер реагирования в условиях пандемии, но и последующего послекризисного восстановления, повышения жизнестойкости систем перед лицом новых вызовов и обеспечения потенциала для реагирования на угрозы здоровью. "Важно наладить эффективное взаимодействие между всеми органами, имеющими отношение к охране здоровья населения, как до, так и после кризиса. Таким образом, мы сможем совместно работать и после кризиса, используя полученный опыт", – добавил д-р Karagiannis.
В целях дальнейшего укрепления систем здравоохранения применительно к пунктам въезда Европейское региональное бюро ВОЗ и Сотрудничающий центр ВОЗ по Международным медико-санитарным правилам (Пункты въезда) в Греции (Университет Фессалии) 21–23 ноября 2023 г. провели в г. Салоники субрегиональный семинар по вопросам медицинского обслуживания в пунктах пересечения границы, призванный содействовать коллективному укреплению потенциала для выявления и локализации угроз здоровью населения в ПВ, с особым вниманием к портам и наземным пунктам пропуска. В семинаре приняли участие 39 человек – должностные лица органов общественного здравоохранения и национальные координаторы и эксперты по ММСП из стран Западных Балкан и сопредельных государств, в том числе представители стратегических партнеров. Они обменялись опытом по вопросам, связанным с обеспечением предусмотренных ММСП (2005 г.) основных возможностей для медицинского обслуживания в пунктах пересечения границы, и обсудили существующие пробелы и требующиеся приоритетные действия для укрепления трансграничного сотрудничества.
"Мероприятия, такие как этот семинар, позволяют делиться опытом, обмениваться идеями и мнениями с коллегами и, таким образом, помогают всем нашим учреждениям лучше выполнять свои обязанности, – говорит Dorothea Panagiotou, санитарный инспектор в санитарной службе порта Салоники. – До COVID-19 мы знали о существовании других ПВ только на бумаге. Именно пандемия заставила нас взаимодействовать с коллегами, и мы должны продолжать такое сотрудничество".
Профессор Christos Hadjichristodoulou, президент Греческой национальной организации общественного здравоохранения и координатор по взаимодействию в рамках инициативы ЕС Healthy Gateways, отметил: "Это уникальная возможность для создания и обеспечения работы сети экспертов по ПВ на региональном уровне, что будет способствовать укреплению сотрудничества и обмену знаниями, информацией и передовым опытом для наращивания взаимодействия в сфере медицинского обслуживания в пунктах пересечения границы, а также сделает эту сеть более устойчивой".
"ВОЗ проводит мероприятия по наращиванию потенциала в пунктах въезда, в поддержку трансграничного сотрудничества между государствами-членами, – говорит Tanja Schmidt, руководитель группы по вопросам обеспечения и поддержания готовности и создания основных возможностей в Программе по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения в ЕРБ ВОЗ. – Как показал нам опыт недавних чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, пункты въезда действительно находятся на переднем крае работы по предупреждению и выявлению происшествий в области общественного здравоохранения и реагированию на них. Именно это мы и делаем здесь – поддерживаем медицинский персонал и системы здравоохранения в пунктах въезда".
"Наша задача – сделать так, чтобы страны имели возможность реагировать на угрозы здоровью в пунктах въезда в любое время, в том числе при чрезвычайных ситуациях, – подчеркнул д-р Abebayehu Assefa Mengistu, координатор Балканского центра Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. – Эти основные возможности необходимы для своевременного обнаружения и эффективного реагирования на любые потенциальные угрозы в пункте въезда".
Исходные сведения по теме семинара
Семинар для стран Западных Балкан и сопредельных государств был посвящен коллективному укреплению потенциала для выявления и локализации угроз общественному здоровью в ПВ, с особым вниманием к портам и наземным пунктам пропуска.
В сентябре 2018 г. Европейский региональный комитет ВОЗ назвал ПВ одним из критически важных аспектов для своего первого стратегического направления работы. Он призвал государства-члены "создавать и поддерживать основные возможности для плановой работы и для реагирования на чрезвычайные ситуации в назначенных пунктах въезда и обеспечивать их регулярную оценку" в целях наращивания готовности и повышения эффективности контроля трансграничных угроз здоровью.
Несмотря на это, страны сталкиваются с рядом вызовов в отношении обеспечения возможностей, предусматриваемых ММСП (2005 г.). Для этого участникам субрегионального семинара были представлены рекомендации по наращиванию трансграничного сотрудничества между сопредельными странами для согласования ресурсов, укрепления координации и коммуникации, а также для осуществления совместных действий, в частности – в отношении общих угроз здоровью населения.
Семинар был организован ЕРБ ВОЗ при финансовой поддержке Европейского союза.