«Проходят недели, месяцы, а теперь уже и годы, и временами я задумываюсь о том, смогу ли снова стать прежней. Эти мысли меня угнетают. Больше всего расстраивает то, что из-за постоянной усталости я не могу ходить на долгие прогулки, взбираться на холмы или уезжать далеко от дома. Я замечаю, что и память у меня ухудшилась, мне бывает трудно вспомнить какое-нибудь слово».
Сьюзен 63 года, она работает консультантом по политике в сфере здравоохранения. В апреле 2020 года она заразилась COVID-19. До болезни она считала себя спортивной и здоровой: любила гулять по пересеченной местности, регулярно занималась йогой. И Сьюзен, и ее муж заболели COVID-19 примерно в одно и то же время, но муж выздоровел всего за неделю.
Сьюзен повезло меньше: она страдала от усталости, головных болей, повышенной температуры и боли в мышцах, а через две недели у нее начался сильный кашель. Она провела в постели три недели, выходя из дому только для того, чтобы проверить пульс и уровень кислорода в крови в ближайшей лаборатории, где можно было пройти обследование не выходя из машины.
Через два месяца после начала болезни у Сьюзен продолжались головные боли, ей по-прежнему было трудно обрабатывать информацию. В конце концов эти симптомы прекратились, но на смену им снова пришли усталость и одышка.
«В первые несколько месяцев я расстраивалась из-за того, что не могла даже дойти до местных магазинов, хотя всегда была очень активной и независимой. Муж меня очень поддерживал, но сначала не мог понять, почему мне не становится лучше, раз сам он так быстро справился с вирусом. Меня беспокоила потеря аппетита и отсутствие интереса ко всему из-за усталости, но я очень надеялась, что симптомы скоро пройдут».
Сьюзен была настроена оптимистично и понимала, что все могло быть гораздо хуже.
«Учитывая, сколько человек погибло от COVID-19 в 2020 году, я считала, что мне невероятно повезло. Я очень хорошо осознавала, что, поскольку мы все находимся на изоляции, с ограничениями столкнулась не только я, но и все остальные. Кроме того, все это случилось на том жизненном этапе, когда я могла себе позволить заняться своим здоровьем, не беспокоясь ни о финансах, ни о семейных делах. Если бы я строила карьеру на работе, требующей физической выносливости, я бы наверняка расстраивалась и нервничала гораздо больше».
Сьюзен подписалась на группу поддержки пациентов с длительным Covid в Facebook, благодаря которой смогла почувствовать, что не одинока в своих переживаниях.
«В первой половине 2020 года группа в Facebook, похоже, была единственной доступной формой поддержки. Там, где я живу, налаженная служба помощи лицам с подобными симптомами появилась только весной 2021-го. Мне стало спокойнее, когда я узнала, что многие оказались в такой же ситуации, как и я, и что это реальная, а не выдуманная проблема. Кроме того, группа стала полезным источником практических советов как раз в тот момент, когда информации было очень мало».
Сьюзен добавляет: «А еще я познакомилась с несколькими людьми, которые, как и я, переболели COVID-19 и спустя несколько недель продолжали плохо себя чувствовать, но в больницу их не клали. Все мы стали пытаться наращивать физическую нагрузку после преодоления первых симптомов инфекции и в итоге остались без сил и вынуждены были снова перейти на постельный режим. Именно тогда я поняла, что со мной что-то не в порядке».
С августа по октябрь 2020 года Сьюзен прошла обследование сердца и легких и сдала кровь на анализ. По результатам исследований ей был поставлен диагноз – синдром хронической усталости после перенесенного вирусного заболевания; это классический признак состояния, которое встречается у тех, кто перенес COVID-19, и обычно называется длительным COVID.
«Врач меня очень поддерживал – и до, и после постановки диагноза. Напомню, на тот момент никто не знал, что такое длительный COVID, – мы и сейчас до конца не понимаем его природу – так что медработникам тогда тоже приходилось нелегко. Однако мой врач внимательно меня слушал, и в процессе мы оба много узнали об этом состоянии».
Спустя два года после перенесенного COVID-19 Сьюзен по-прежнему страдает от усталости, но она уже адаптировалась и привыкла к своему новому образу жизни.
«Я часто чувствую себя уставшей уже ранним вечером, поэтому мне приходится соответственно планировать свой режим дня. Мне очень помогает йога – в ней сочетаются движения, дыхательные упражнения и медитация. Ритм жизни у меня сильно замедлился, но в каком-то смысле это даже хорошо. Я стала замечать и ценить многие вещи, особенно природу и смену времен года. Вот так: закрывается одна дверь – открывается другая», – говорит она.
«Как мне пришлось узнать, длительный COVID может изменить жизнь человека, поэтому я совершенно не понимаю тех, кто не хочет вакцинироваться от COVID-19, чтобы защитить свое здоровье и здоровье близких. Сейчас никто не может прогнозировать, у кого после перенесенного COVID-19 может развиться длительный COVID, – ему подвержены люди из всех возрастных групп. И многие из тех, кто им страдает, как и я, раньше были здоровы и не имели никаких хронических заболеваний».
Сьюзен продолжает: «Я хотела бы призвать всех вакцинироваться, потому что те, кого приходится госпитализировать с COVID-19, могут усугубить и без того значительное отставание от графика: из-за них пациенты с другими серьезными заболеваниями вынуждены подолгу ждать лечения».
Состояние после COVID-19: осознание проблемы, исследования и реабилитация
Осознание масштаба проблемы состояния, развивающегося после COVID-19, и связанной с ним нагрузки на системы здравоохранения в долговременной перспективе начинается только сейчас. Исследования показывают, что у 10–20% лиц, перенесших COVID-19, симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет после инфицирования, – а это миллионы людей по всему миру.
ЕРБ ВОЗ вступает в партнерство с организацией Long COVID Europe – сетью объединений пациентов, которая с момента своего основания в прошлом году занимается сбором информации об этом состоянии и распространением ее среди заинтересованных сторон.
Кроме того, ЕРБ ВОЗ работает с группами пациентов над определением приоритетных областей, в которых необходимо действовать. Бюро обращается к правительствам и органам власти с призывом обратить пристальное внимание на длительный COVID и людей, страдающих от этого состояния. Для этого необходимо следующее.
- Осознание проблемы: все службы должны иметь достаточное оснащение, никто из пациентов не должен остаться без внимания и в одиночку разбираться с системой, которая не готова или не способна признать это расстройство, в значительной степени ухудшающее состояние пациента.
- Исследования и сообщения: для понимания распространенности, причин и экономических последствий долговременного COVID требуются сбор данных и система сообщений о выявленных случаях, а также скоординированные исследования с полноправным участием пациентов.
- Реабилитация: эта экономически эффективная мера представляет собой инвестицию в восстановление здорового и производительного общества.