Неинфекционные заболевания (НИЗ) входят в число основных угроз здоровью людей в местах лишения свободы, однако до сих пор предпринимается недостаточно мер политики по решению этой серьезной проблемы. В новом докладе ВОЗ "Снижение бремени НИЗ в местах
лишения свободы в Европейском регионе ВОЗ: вмешательства и варианты политики" представлены новейшие данные и изложен доработанный подход к минимизации таких рисков в интересах всех государств-членов.
НИЗ в местах лишения свободы: важность особого внимания и инвестиций
В местах лишения свободы содержатся свыше 1,5 млн жителей Региона, и их здоровье уязвимо в большей степени, чем здоровье населения в целом.
"Неинфекционные заболевания являются причиной 71% всех смертей в мире и представляют собой серьезную проблему для систем здравоохранения. При этом НИЗ редко признаются важной проблемой здоровья в местах лишения свободы, где традиционно в центре внимания
находится предотвращение инфекционных болезней и травм, – говорит Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. – Недостаток вложений в меры по борьбе с НИЗ наблюдается и в обществе в целом, а в местах лишения свободы,
где борьба с НИЗ до сих пор не считается приоритетной задачей, эта проблема является намного более серьезной."
По существующим оценкам, каждый год между местами лишения свободы и местными сообществами во всем мире перемещаются около 30 млн человек, большинство из которых находятся в неблагоприятном положении в связи с целым рядом факторов. Для некоторых жителей
Региона тюрьма становится местом для получения медицинской помощи, иногда – впервые в жизни.
В новой публикации ВОЗ говорится о том, что меры политики в отношении НИЗ в местах лишения свободы должны быть нацелены на большее число факторов здоровья, чем раньше. Они должны согласовываться с рекомендованными ВОЗ подходами и учитывать специфику условий
в тюрьмах, как с точки зрения характера вмешательств и мер политики, так и с точки зрения их реализации.
Сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, рак и нарушения психического здоровья в местах лишения свободы: основные факты
В докладе ВОЗ подытожены данные новейших научных исследований, посвященных несправедливым различиям в отношении НИЗ, с которыми сталкиваются люди в местах лишения свободы.
- В Европейском регионе распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди людей старше 50 лет в местах лишения свободы более чем в 3 раза выше, чем среди населения в целом.
- Вероятность развития респираторных заболеваний, в том числе астмы и хронической обструктивной болезни легких, в местах лишения свободы в 3-6 раз выше, чем среди населения в целом.
- Распространенность психозов и серьезной депрессии в местах лишения свободы в 2-4 раза выше, чем среди населения в целом, а распространенность антисоциальных расстройств личности выше в 10 раз.
- По данным из Канады и США, распространенность рака шейки матки в местах лишения свободы в 4-5 раз выше, чем среди населения в целом, а вероятность смерти от рака выше в 1,4–1,6 раза.
- Людям с НИЗ угрожает более высокий риск тяжелого течения COVID-19 или смерти от него.
Новый подход к минимизации рисков НИЗ в местах лишения свободы
На протяжении нескольких десятилетий ВОЗ прежде всего занималась четырьмя факторами риска НИЗ, имеющими наибольшую актуальность для мест лишения свободы: это употребление табака, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность и несбалансированное
питание. В настоящем докладе ВОЗ отмечается, однако, что загрязнение окружающей среды и системные факторы медицинского обслуживания также являются причиной для беспокойства.
"В местах лишения свободы многие факторы риска НИЗ могут накладываться друг на друга, создавая кумулятивный негативный эффект для здоровья, – отмечает руководитель Программы Европейского регионального бюро ВОЗ по алкоголю, запрещенным наркотикам
и охране здоровья в тюрьмах д-р Carina Ferreira-Borges. – Так, например, экологические факторы риска являются причиной почти четверти всех случаев смерти, а ограниченный доступ к медицинской помощи может приводить к тому, что многие заболевания,
такие как гипертензия и диабет, остаются без должного внимания."
В докладе ВОЗ подчеркивается потребность в более полных данных из мест лишения свободы и в обмене данными между тюрьмами, в целях оптимизации политики. В целях наращивания соответствующего потенциала у медицинских работников в местах лишения свободы Европейский
офис ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними организует специальный учебный курс "Инновации в сфере политики и практики в отношении НИЗ: учебный курс для медицинских работников в местах лишения свободы". ВОЗ приглашает принять в нем участие все государства-члены.