«Мне всегда было чрезвычайно важно поддерживать хорошую физическую форму. Это во многом определяет мое благополучие и самосознание».
В молодости Крис Аллан, которому сейчас 46 лет, ездил на велосипеде из Лондона в Катманду. Он бегал марафоны, а незадолго до начала пандемии COVID-19 в 2020 году поднимался на гору высотой 7000 метров в Средней Азии.
Крис заразился COVID-19 в марте 2020 года – вероятно, в электричке по дороге в Лондон, где он занимает пост госслужащего. Болезнь он перенес относительно легко – была небольшая одышка и кашель, а через пару недель он уже почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе в удаленном режиме. Однако вскоре у него начались приступы такой сильной усталости, что он не мог работать.
«На меня наваливалась такая физическая и умственная усталость, которой я никогда прежде не испытывал», – рассказал Алан.
Примерно у 10–20% людей, перенесших COVID-19, после выздоровления появляются разнообразные симптомы, которые сохраняются в средне- или долгосрочном периоде. Усталость – лишь одно из множества проявлений этого состояния; некоторые жалуются на тошноту, спутанное сознание, кожные высыпания и неврологические расстройства.
Крис продолжал работать дистанционно, стараясь равномерно распределять нагрузку, однако у него сохранялся сильный кашель, а позднее развился плеврит – болезненное воспаление тканей между легкими и грудной клеткой.
«Даже после короткой прогулки у меня мог зашкаливать пульс, а если я хоть немного переусердствовал, то потом несколько дней чувствовал такую усталость, что не мог делать совсем ничего».
Рентген грудной клетки и обследование сердца не показали ничего необычного. На тот момент длительный COVID только начали признавать в качестве медицинской проблемы, и врачи не могли ничего посоветовать, разве что больше отдыхать. Крис перестал работать и посвятил все время восстановлению, но хотя методики распределения нагрузки, рекомендованные терапевтом, помогли избежать продолжительных рецидивов, в целом симптомы никак не уходили.
«Это было время ужасающей неопределенности. Моей семье было нелегко. Я не мог работать, не мог напрягаться, был вынужден спать днем. У меня не было сил играть с детьми, как раньше, и это меня очень расстраивало. Мне пришлось освоить самые разные методики и модели поведения, которые были мне совершенно незнакомы, – медитацию, дыхательные упражнения, чтобы контролировать настроение, справляться с нехваткой сил».
Спустя год после начала болезни Крис вернулся к работе на полставки, но лучше ему не становилось.
«Мне было очень тоскливо. К счастью, благодаря поддержке коллег и родных я не впал в серьезную депрессию, но я понимаю, почему другие люди в такой же ситуации могут отчаяться, – ведь никто не может дать никаких прогнозов, ни у кого нет ясного понимания причин болезни. Страшно не знать, поправишься ли ты хоть когда-нибудь. Оглядываясь назад, я думаю, что это, пожалуй, было худшее время в моей жизни».
К счастью, летом 2021 года один из друзей Криса прислал ему ссылку на вебинар частного кардиолога, который сообщил об опыте успешного лечения людей с похожими симптомами. Крис связался с ним и сделал МРТ сердца, которая позволила выявить не диагностированный ранее миокардит – воспаление сердечной мышцы.
«Диагноз принес большое облегчение. Еще утешительнее была мысль о том, что это заболевание может поддаваться лечению».
В течение следующих нескольких месяцев Крису выписали несколько препаратов, которые продаются в обычных аптеках, и к осени его самочувствие существенно улучшилось. Он прошел несколько обследований, снова сделал МРТ и потихоньку начал увеличивать физическую нагрузку с отслеживанием пульса, и сейчас уже снова бегает, ездит на велосипеде и играет в футбол.
Однако Крису повезло. Многим людям, живущим с длительным COVID, до сих пор не могут поставить четкий диагноз, и мало кому удается подобрать лечение, купирующее их симптомы.
«Я очень сочувствую миллионам людей, которые до сих пор страдают длительным COVID. Я искренне надеюсь на то, что осознание распространенности и тяжести этого заболевания послужит тревожным звонком и стимулирует активный поиск вариантов терапии состояния, которое развивается после перенесенного вирусного заболевания», – говорит Крис.
Он призывает людей беречься от COVID-19: «В электричке я ношу маску, я стал гораздо щепетильнее относиться к посещению офиса при кашле или простуде. За полтора года я понял, какими могут быть последствия COVID-19, даже перенесенного в легкой форме. Я никому бы не пожелал пройти через то, через что пришлось пройти мне».
Состояние после COVID-19: осознание проблемы, исследования и реабилитация
Осознание масштаба проблемы состояния, развивающегося после COVID-19 (длительного COVID), и связанной с ним нагрузки на системы здравоохранения в долговременной перспективе начинается только сейчас. Исследования показывают, что примерно у 10–20% лиц, перенесших COVID-19, симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет после инфицирования, – а это миллионы людей по всему миру.
ЕРБ ВОЗ вступает в партнерство с организацией Long COVID Europe – сетью объединений пациентов, которая с момента своего основания в прошлом году занимается сбором информации об этом состоянии и распространением ее среди заинтересованных сторон.
Кроме того, ЕРБ ВОЗ работает с группами пациентов над определением приоритетных областей, в которых необходимо действовать. Бюро обращается к правительствам и органам власти с призывом обратить пристальное внимание на длительный COVID и людей, страдающих от этого состояния. Для этого необходимо следующее.
- Осознание проблемы: все службы должны иметь достаточное оснащение, никто из пациентов не должен остаться без внимания и в одиночку разбираться с системой, которая не готова или не способна признать это расстройство, в значительной степени ухудшающее состояние пациента.
- Исследования и сообщения: для понимания распространенности, причин и экономических последствий долговременного COVID требуются сбор данных и система сообщений о выявленных случаях, а также скоординированные исследования с полноправным участием пациентов.
- Реабилитация: эта экономически эффективная мера представляет собой инвестицию в восстановление здорового и производительного общества.