Прорыв плотины Каховской гидроэлектростанции 6 июня 2023 г. привел к широкомасштабным разрушениям и человеческим страданиям. Нельзя недооценивать и общее негативное воздействие этой ситуации на системы водоснабжения, санитарии и водоотведения, а также на медицинское обслуживание.
Сильное наводнение в нижнем течении реки Днепр привело к перемещению тысяч людей и разрушению жизненно важной инфраструктуры, включая дороги, линии электропередач, сельскохозяйственные угодья, медицинские учреждения и жилые дома. Только на устранение экологического ущерба могут уйти годы с учетом того, что потенциально опасные сельскохозяйственные химикаты просачиваются в водопроводную систему. Наводнение в высокоразвитом в промышленном отношении регионе создает риск дополнительных выбросов химических веществ в воду, что может привести к серьезным негативным последствиям для людей и животных. Эти последствия могут ощущаться на протяжении многих лет. По всей видимости, наводнение также смыло и переместило вниз по течению неразорвавшиеся мины.
Каховское водохранилище служило важнейшим источником воды для многих крупных городов Днепропетровской и Запорожской областей, а также многих маленьких городов и поселков. Разрушение плотины привело к сбоям в работе систем водоснабжения или к их загрязнению во всех этих населенных пунктах, а также затронуло домашние хозяйства, городские коммуникации и сельскохозяйственные ирригационные системы в Херсоне и в Крыму. Некоторые районы остались без электричества и питьевой воды. Больницы по-прежнему открыты и оказывают услуги населению, но добраться до них весьма сложно, учитывая масштабное наводнение.
Вместе со своими партнерами ВОЗ в срочном порядке организует принятие мер гуманитарного реагирования в пострадавших районах, чтобы обеспечить неотложные и постоянные медицинские потребности людей. В краткосрочной перспективе существует значительный риск появления болезней, передающихся через воду, таких как холера и тиф, и болезней, переносимых грызунами, таких как лептоспироз и туляремия. В средне- и долгосрочной перспективе ВОЗ беспокоит длительное воздействие этой ситуации на физическое и психическое здоровье пострадавших сообществ, экологический урон, нанесенный наводнением, и ущерб, причиненный медицинским учреждениям, который может ограничить доступ к основным и специализированным медицинским услугам, таким как диализ и лечение рака.
Действия ВОЗ
Сотрудники ВОЗ находятся в регионах, пострадавших от стихийного бедствия, чтобы оказывать поддержку украинским органам здравоохранения и медицинским работникам в устранении последствий наводнения для здоровья населения. Это включает доставку основных лекарственных средств в больницы, обслуживающие пострадавшее население, эпиднадзор за заболеваниями и быструю оценку состояния психического здоровья и других возникающих у людей потребностей.
Меры быстрого реагирования ВОЗ сосредоточены на следующих пяти приоритетных направлениях.
- Профилактика инфекционных болезней и борьба с ними. Во взаимодействии с местными органами здравоохранения ВОЗ усиливает эпиднадзор за инфекциями, передающимися через воду, такими как холера, легионеллез и кишечная палочка, проводя анализ ситуации и быструю оценку рисков, предоставляя тест-системы для лабораторных исследований и осуществляя мониторинг СМИ для быстрого получения сигналов о проблемах с качеством воды. До сих пор не было зарегистрировано ни одного случая холеры. В рамках своих постоянных усилий по устранению потенциальных рисков для здоровья, в апреле и мае 2023 г. ВОЗ поставила в Херсонскую и соседние области комплекты для борьбы с холерой; эти заблаговременно предоставленные средства могут быть использованы для незамедлительного взятия под контроль единичных случаев заболевания, если они возникнут.
- Непосредственная поддержка психического здоровья. В настоящее время группы сотрудников ВОЗ проводят оценку потребностей в области охраны психического здоровья и затем, на основе собранных данных, разработают соответствующие рекомендации.
- Неинфекционные и хронические заболевания. В сотрудничестве с партнерами в системе ООН ВОЗ активно участвует в организации совместных автоколонн для доставки необходимой помощи. На сегодняшний день было распределено достаточное количество лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения 3000 человек от неинфекционных заболеваний, включая рак, диабет и болезни сердца. В ближайшие дни будут доставлены дополнительные средства и материалы, чтобы расширить доступ к медицинским услугам, в особенности для лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями.
- Информирование о рисках и взаимодействие с населением. ВОЗ распространяет информацию о том, как обезопасить себя во время наводнений. Вместе с Министерством здравоохранения Украины ВОЗ разработала материалы по острым инфекциям, таким как холера и ботулизм, по очистке воды и по вопросам безопасности продуктов питания.
- Координация действий партнеров. ВОЗ является ведущим учреждением кластера здравоохранения в Украине. Кластер здравоохранения представлен в Херсонской области 24 партнерами, включая три учреждения ООН, которые работают в 90 населенных пунктах. Вместе они осуществляют медико-санитарные мероприятия, в том числе с помощью мобильных бригад, направленные на лечение туберкулеза и ВИЧ-инфекции, психических расстройств, неинфекционных заболеваний и т.д.
Кроме того, поддерживаемые ВОЗ национальные чрезвычайные медицинские бригады, координируемые совместно с Министерством здравоохранения Украины и Центром экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, готовы оказать помощь гражданскому населению, обеспечив ряд неотложных медицинских потребностей.
ВОЗ и ее партнеры в системе ООН продолжают оказывать поддержку украинским властям в мониторинге всех потенциальных экологических рисков, включая химические и ядерные угрозы.
Как обезопасить себя
Паводковые воды и стоячая вода представляют значительный риск для здоровья человека. Утопление, травмы и переохлаждение – непосредственные риски для здоровья, связанные с наводнением, но диапазон всех возможных рисков гораздо шире – от укусов животных, инфекций, передающихся через воду, и болезней пищевого происхождения до нарушений психического здоровья.
ВОЗ сотрудничает с органами здравоохранения Украины и своими партнерами, чтобы предоставить пострадавшему населению медицинскую информацию и советы о том, как обезопасить себя после наводнения, в том числе о том, как:
- избежать утопления, травм и переохлаждения;
- предотвращать или лечить укусы животных и заболевания, передаваемые грызунами и комарами;
- найти медицинскую помощь;
- обеспечить безопасность воды и продуктов питания;
- обращаться с мертвыми животными;
- вернуться домой, не подвергая себя опасности;
- получить доступ к надежной информации и советам.
С полным перечнем рекомендаций по защите здоровья во время наводнений можно ознакомиться здесь.
В условиях нынешней войны в Украине людям также рекомендуют не приближаться к незнакомым предметам, похожим на мины или боеприпасы, и ни в коем случае не прикасаться к ним. Наводнения могут смывать мины и неразорвавшиеся боеприпасы, которые затем могут дрейфовать в воде и самопроизвольно взрываться.
ВОЗ продолжает постоянно отслеживать ситуацию, включая потребности населения в услугах медицинской помощи.