Приветственные слова и сегмент высокого уровня с участием почетных гостей
Президент Израиля Исаак Герцог, приветствуя участников семьдесят второй сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-72) – первой сессии, прошедшей в очном формате за последние три года, в условиях продолжающейся в Регионе пандемии COVID-19 – отметил связанные с пандемией вызовы, стоящие перед обществом, в том числе перед медицинскими работниками и органами власти.
Президент подчеркнул важность международного сотрудничества, особенно на фоне масштабных последствий пандемии для психического здоровья населения. Израиль уделяет очень большое внимание этой проблеме. Президент дал высокую оценку деятельности ЕРБ ВОЗ по обеспечению координации ответных мер в связи с пандемией и отметил успехи в проведении вакцинации в Израиле.
Выступление д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса, Генерального директора ВОЗ
В начале своего выступления д-р Тедрос поблагодарил Израиль за проведение у себя сессии Регионального комитета в этом году и за предпринимаемые этой страной комплексные меры по борьбе с COVID-19, в том числе по обмену соответствующей информацией.
Генеральный директор отметил, что на данный момент еженедельные показатели смертности от COVID-19 являются самыми низкими с момента начала пандемии, но предупредил при этом, что "тенденция к снижению может стать опасной, если она приведет к самоуспокоению".
Говоря о войне в Украине, Генеральный директор повторил высказанные Региональным директором слова о ее разрушительных последствиях для жителей Украины и ее системы здравоохранения. Д-р Тедрос упомянул о более 500 подтвержденных ВОЗ нападениях на учреждения и работников здравоохранения и вновь подчеркнул, что единственным возможным решением здесь является мир. Также д-р Тедрос поддержал важнейшие тезисы подготовленного специально для Регионального комитета доклада Регионального директора, из которых следует, что существующие в Регионе проблемы употребления табака и алкоголя, избыточной массы тела и ожирения и высоких выплат за услуги здравоохранения из собственных средств граждан однозначно указывают на необходимость активизации усилий по устранению этих давних угроз общественному здоровью. Д-р Тедрос также отметил еще один приоритет для Регионального бюро – ключевую роль первичного звена медико-санитарной помощи в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения и признание потребности в поддержке, необходимой для обеспечения стареющего населения медицинской помощью.
В завершение д-р Тедрос подчеркнул, что ВОЗ работает прежде всего в интересах людей, в особенности – наименее обеспеченных и защищенных членов нашего общества.
Выступление и доклад Европейского регионального директора ВОЗ д-ра Hans Henri P. Kluge: состояние здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ
В своей речи под названием "Новая реальность – это двухпотоковая система" Региональный директор затронул широкий круг тем. Он представил комплексный обзор деятельности ВОЗ в Европейском регионе по состоянию на середину своего срока полномочий и процесса выполнения Европейской программы работы на 2020–2025 гг. "Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы" (ЕПР), особо подчеркивая необходимость далее обеспечивать оказание основных услуг здравоохранения, сохраняя при этом готовность к реагированию на постоянно возникающие угрозы здоровью, то есть по "двухпотоковой системе". Говоря об очень непростых двух с половиной годах, прошедших с момента его избрания на пост Регионального директора, д-р Kluge обозначил четыре главные угрозы общественному здоровью, стоящие перед Регионом: COVID-19, война в Украине и, с недавнего времени, оспа обезьян и полиомиелит.
Также д-р Kluge подчеркнул, что, в то время как COVID-19 стал причиной более 2 миллионов смертей в 53 странах Европы и Центральной Азии, неинфекционные заболевания (НИЗ), такие как сердечно-сосудистые заболевания и рак, забирают во много раз больше жизней. Борьба с НИЗ должна оставаться для Региона приоритетной задачей, и для этого требуются еще более решительные меры, направленные на поддержку более здорового питания и физической активности, сокращение употребления алкоголя и обеспечение более строгого регулирования в сфере экологии, в частности для борьбы с загрязнением воздуха.
Региональный директор представил также последние сведения по ряду других аспектов и областей здравоохранения, таких как психическое здоровье, Европейская повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г. и революционная Инициатива Осло по лекарственным средствам, призванная сделать инновационные жизненно важные лекарства более доступными и более приемлемыми по цене. Д-р Kluge поблагодарил партнеров по Инициативе Осло за поддержку и предложил сделать реализуемую уже два года инициативу проектом более долгосрочного характера, призванным выработать устойчивые решения в рамках партнерств между государственными органами и органами здравоохранения, организациями гражданского общества, в том числе защищающими интересы пациентов, и фармацевтической индустрией, в которых ЕРБ ВОЗ будет отводиться транспарентная роль честного посредника.
После выступления Регионального директора делегаты обсудили деятельность ВОЗ в Европейском регионе и исполнение программного бюджета. Они отметили поддержку и рекомендации, которые ЕРБ ВОЗ предоставляло государствам-членам в связи с пандемией COVID-19 и другими чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения, возникшими в Регионе.
В докладе Регионального директора приведен обзор основных направлений деятельности ЕРБ ВОЗ на основании Европейской программы работы.
Европейский комиссар по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов и по вопросам политики добрососедства и переговоров о расширении Olivér Várhelyi отметил крепкие партнерские связи между Европейским союзом (ЕС) и ВОЗ и готовность ЕС далее вместе с ВОЗ оказывать поддержку западно-балканским странам и странам Восточного партнерства и поддерживать действия Украины и других стран в контексте ситуации с беженцами.
Европейский комиссар по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов Sandra Gallina высоко оценила действия ВОЗ по оказанию странам поддержки в связи с COVID-19 и по более широким аспектам здравоохранения, таким как НИЗ и Инициатива Осло.
Директор Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) д-р Carissa F. Etienne отметила потребность в целостном подходе к вопросам, касающимся здоровья, общества и экономики в интересах людей и планеты, в духе сотрудничества между континентами в целях улучшения здоровья.
Многие государства-члены взяли слово, чтобы выразить благодарность ЕРБ ВОЗ и лично Региональному директору. В своих выступлениях представители государств-членов поднимали следующие темы:
- солидарность с народом Украины и необходимость немедленного и полного прекращения военных действий и нападений на учреждения и работников здравоохранения в Украине, а также неоднократные призывы к Российской Федерации о прекращении войны;
- укрепление многосторонних подходов к обеспечению готовности и реагирования в целях противодействия продолжающимся чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
- решительная поддержка двухпотокового подхода к здравоохранению, о котором говорил Европейский региональный директор ВОЗ, с одновременным выявлением чрезвычайных ситуаций и реагированием на них и обеспечением непрерывного предоставления плановых и основных услуг, в том числе по профилактике и контролю заболеваний;
- важность цифрового здравоохранения для наших систем здравоохранения и населения, при поддержке нового центра ВОЗ по цифровому здравоохранению, за создание которого выступает Израиль;
- приоритетное внимание к защите психического здоровья и благополучия;
- содействие работе ЕРБ ВОЗ в сфере анализа поведенческих и культурных факторов в поддержку реализации ключевых вмешательств в сфере общественного здравоохранения;
- потребность в активизации мер по выполнению Целей в области устойчивого развития, мер в связи с изменением климата и мер по минимизации угроз окружающей среде, таких как загрязнение воздуха, засуха и природные пожары;
- признание роли ВОЗ как ведущей организации в сфере здравоохранения; потребность в более тесном взаимодействии и сотрудничестве между странами; потребность в адекватном финансировании ВОЗ, включая ЕРБ ВОЗ, для достижения большего эффекта от ее деятельности.
Доклад профессора Стэнфордского университета Roger D. Kornberg
Профессор Roger D. Kornberg, который за свои уникальные исследования в области транскрипции РНК в 2006 г. получил Нобелевскую премию по химии, открыл послеобеденное заседание докладом, посвященным технологическому и научному прогрессу во благо здоровья, в частности, в таких вопросах, как создание новых лекарств, солидарность в отношении вакцин, точная медицина и цифровое здравоохранение (например, программное обеспечение, превращающее мобильный телефон в персональный прибор для измерения основных показателей окружающей среды с персональными системами оповещения о загрязнении). Он привел примеры новейших достижений, способных помочь нам усовершенствовать подходы к созданию лекарств, которые в настоящее время весьма дороги и затратны по времени. Также профессор Kornberg отметил, что на данный момент нам доступны лишь менее 1% всех возможных знаний о биологии человека, что делает очень важными дальнейшие исследования.
Аналитические данные о деятельности систем здравоохранения
Во время официальной презентации серии отчетов "Аналитические данные о деятельности систем здравоохранения" делегаты отмечали важность этих кратких обзоров систем здравоохранения в 14 государствах-членах, не входящих в состав ЕС. Обзоры, подготовленные в нейтральном ключе, содержат фактические данные и информацию, позволяющую буквально за несколько минут получить представление о комплексных системах.
Четыре государства-члена обозначили важные для них аспекты докладов. Израиль положительно отметил то, как в обзоре обозначены основные вызовы; благодаря этому Министерство здравоохранения получило четкое и однозначное представление о приоритетах, что важно для обсуждения этих вопросов с Министерством финансов. Представитель Грузии высоко оценил отображение в обзоре связи между всеми элементами системы здравоохранения – кадровыми ресурсами, финансированием и доступом к лекарственным средствам – и пояснил, как реформа системы первичной медико-санитарной помощи в стране в точности следует такому комплексному подходу. Делегат от Черногории отметил то, как в обзоре выделена проблема нехватки данных, и заявил, что его страна будет стремиться досконально документировать и оценивать прогресс и соответствующим образом корректировать предпринимаемые меры. Таджикистан счел важной возможность подчеркнуть успехи в проведении вакцинации и противодействии вспышкам болезней и отметил, что сравнение показателей деятельности между странами и между временными периодами стимулирует дальнейшую работу и сотрудничество.
Участники признали потребность в дальнейшем расширении серии с охватом всех государств-членов, не входящих в ЕС, в обновлении данных каждые два года, в повышении качества и доступности данных, а также в четких указаниях о том, что можно сделать для достижения реальных успехов в отношении всеобщего охвата услугами здравоохранения. Эту серию обзоров можно охарактеризовать как вводное описание систем здравоохранения для внешних партнеров; как инструмент, позволяющий понять, почему одна страна тратит на здравоохранение меньше, чем другая, и как можно увеличить объем инвестиций в здравоохранение; а также как способ контекстуализировать и выделить реальные достижения в реализации ЕПР.
Министерский рабочий обед: Доступ к эффективным, новым, дорогостоящим лекарствам и Инициатива Осло по лекарственным средствам
Целью проведения данного мероприятия было предоставить участникам возможность поделиться примерами эффективного и ответственного лидерства в процессе претворения в жизнь прогрессивных идей Инициативы Осло. Делегаты отметили потребность в транспарентности, справедливом ценообразовании и открытых дискуссиях со всеми задействованными сторонами, от государств-членов ВОЗ до частного сектора, пациентов и организаций гражданского общества.
Министерский рабочий обед завершился принятием совместного заявления, которое, в частности, предусматривает создание платформы для взаимодействия между партнерами под руководством ЕРБ ВОЗ, позволяющей заинтересованным сторонам вместе находить адекватные решения. Небольшая группа государств-членов будет вместе с Секретариатом заниматься подготовкой круга ведения платформы, и предполагается, что соответствующий проект будет представлен на следующем совещании Постоянного комитета Регионального комитета.
Глобальная инициатива "Здоровье в интересах мира"
На данном параллельном мероприятии обсуждалась возможная роль здравоохранения как стабилизирующего фактора, важного для мира, в контексте того, что 70% вспышек болезней, в связи с которыми ВОЗ предпринимает меры, происходят в условиях нестабильности, конфликтов и повышенной уязвимости. Министр здравоохранения Албании д-р Ogerta Manastirliu подчеркнула, исходя из опыта Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы, что использование конкретного экспертного опыта различных стран-членов Сети в различных областях здравоохранения имеет огромное значение для налаживания взаимодействия и для содействия стабильности, миру и процветанию.
Г-жа Nora Kronig Romero, заместитель генерального директора и руководитель Отдела международных отношений Федерального управления общественного здравоохранения Швейцарии, рассказала о процессе подготовки дорожной карты для глобальной инициативы "Здоровье в интересах мира", которая была запущена в 2019 г. В ходе последующих обсуждений было достигнуто общее согласие о том, что для дальнейшего продвижения этой инициативы необходимы взаимодействие с молодежью, учет аспектов здравоохранения при анализе конфликтов, обучение работников здравоохранения ведению общения с учетом реалий конфликтов и особое внимание к укреплению доверия.
Региональный план действий в области цифрового здравоохранения для Европейского региона ВОЗ на 2023–2030 гг.
Открывая заседание, посвященное цифровому здравоохранению, Региональный директор подчеркнул важность усиления действий систем здравоохранения и, в частности, повышение уровня грамотности в отношении здоровья для того, чтобы все пациенты в любом возрасте могли понимать и использовать новые цифровые инструменты, с обеспечением при этом защиты права на личную жизнь и прав человека.
Директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения в ЕРБ ВОЗ д-р Natasha Azzopardi Muscat отметила проблемы с финансированием и нехваткой кадровых ресурсов, с которыми сталкиваются системы здравоохранения. Цифровое здравоохранение открывает перед системами здравоохранения новые возможности для обеспечения растущих потребностей населения.
Обсуждение Регионального плана действий в области цифрового здравоохранения было решено продолжить во второй день сессии (вторник, 13 сентября).
Совещание национальных ответственных представителей
На параллельном мероприятии для национальных ответственных представителей была определена концепция новой сети национальных ответственных представителей как канала для более эффективной коммуникации с государствами-членами ВОЗ и между ними. Его участники выразили решительную поддержку такой сети и сформировали группу, куда на добровольных началах вошли представители Болгарии, Люксембурга, Нидерландов, Франции, Швейцарии и Швеции, а также Секретариата. Эта группа будет на протяжении следующих 12 месяцев руководить работой сети, планировать ее дальнейшие шаги и направления деятельности и определять оптимальный формат проведения дальнейших консультаций