Страны Европейского региона ВОЗ приняли на себя обязательство учитывать поведенческие и культурные факторы при планировании политических мер, услуг и коммуникации в сфере здравоохранения
Тель-Авив, 13 сентября 2022 г.
Сегодня министры здравоохранения, представляющие более 900 миллионов жителей Европейского региона ВОЗ, договорились учитывать поведенческие и культурные факторы для успешной разработки, осуществления и оценки политических мер, услуг и коммуникации в сфере здравоохранения на основе более качественных данных.
Рамочная основа для действий в области анализа поведенческих и культурных факторов (АПКФ) была принята в рамках проходящей в Тель-Авиве (Израиль) 72-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ, который осуществляет руководство в Европейском регионе в формате ежегодных встреч.
Анализ поведенческих и культурных факторов представляет собой одну из флагманских инициатив в рамках Европейской программы работы ВОЗ, а в 2020 году ЕРБ ВОЗ учредило подразделение АПКФ, которое направляет принятие мер и предоставляет странам техническое руководство.
«Средства улучшения здоровья выходят далеко за рамки повышения качества медицинской помощи. Нам давно известно о том, что на эффективность стратегий укрепления здоровья населения влияют структурные, индивидуальные и культурные факторы, такие как удобство, четкость предоставления информации, финансовые стимулы, социальные нормы, поддержка общественности, вероисповедание и семейное положение. Однако до сих пор эти факторы не были широко изучены и не применялись на системной основе», – говорит д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ.
Он также добавляет: «Рамочная основа для действий в области анализа поведенческих и культурных факторов, которую страны обязались реализовать, является первой в своем роде. Благодаря ей Европейский регион сохранит свое лидерское положение на этом инновационном и перспективном поле деятельности. С помощью рамочной основы мы сможем добиться того, что этим бесценным выводам, основанным на фактических данных, будет уделяться должное внимание. На проведение анализа будут выделяться требуемые средства, а его результаты будут учитываться в стратегиях, услугах и мерах, направленных на то, чтобы помочь людям стать счастливее и здоровее».
Рамочная основа действий, разработанная в ходе подробных консультаций с назначенными координаторами от стран и другими экспертами, продолжавшихся в течение года, содержит пять стратегических обязательств, требующих от стран принятия мер. Государства будут докладывать о ходе работы в течение пятилетнего срока осуществления рамочной основы действий, с 2022 по 2027 год.
Обязательства предполагают привлечение заинтересованных сторон; проведение исследований для выявления факторов, которые препятствуют или способствуют здоровому поведению людей; применение результатов анализа при определении мер политики, услуг и коммуникации в сфере здравоохранения; инвестиции в создание стабильного потенциала АПКФ; разработку национальных планов осуществления анализа поведенческих и культурных факторов.
Существует целый ряд подтвержденных примеров учета поведенческих и культурных факторов.
- Франция провела консультации с производителями продуктов питания, предприятиями розничной торговли, учеными и потребителями и разработала на этой основе требования к маркировке передней части упаковки с четким указанием информации о пищевой ценности и составе, чтобы оказать положительное влияние на выбор потребителями продуктов питания. В 2017 году была принята система цветовой маркировки Nutri-Score.
- В 2016 году правительство Соединенного Королевства объявило о вступлении в силу сборов с производителей безалкогольных напитков начиная с 2018 года. Разработка и осуществление этой меры были основаны на сведениях, полученных в результате консультаций с общественностью в 2016 году. Понимая, что повлиять на поведение отдельных потребителей непросто, разработчики этой меры ввели налог на производителей, чтобы подтолкнуть их к изменению состава продуктов. Сумма налога рассчитывается по прогрессивной шкале в зависимости от уровня содержания сахара в напитке. В результате производители безалкогольных напитков существенно сократили содержание сахара в своей продукции: общее количество сахара, потребляемого в составе безалкогольных напитков в день на душу населения, сократилось на 30%.
- В Республике Молдова пациенты, страдающие туберкулезом, чаще придерживались программы лечения в тех случаях, когда это было удобнее: если медицинские работники отслеживали приверженность терапии с помощью видеосвязи, а не очно. В среднем, по итогам применения этого подхода пациенты с туберкулезом пропустили всего 1,29 дней терапии за двухнедельный период, тогда как ранее этот показатель составлял 5,24 дня.
В Соединенном Королевстве терапевты, которые ранее выписывали пациентам большое количество антибиотиков, сократили объем назначаемых препаратов на 3,3% в течение полугода после получения письма от главного санитарного врача страны с указанием на то, что объем назначаемых ими антибиотиков превышает аналогичный показатель у большинства других врачей в этой местности.
Зачем анализировать поведенческие и культурные факторы?
Исследования показывают, что поведение отдельных лиц и ситуация в обществе в совокупности представляют собой 60% факторов, определяющих здоровье человека[1].
АПКФ состоит в исследовании и понимании структурных, индивидуальных и культурных факторов, влияющих на поведение в области здоровья, и в применении результатов такого исследования для совершенствования политических мер, услуг и коммуникации в сфере здравоохранения.
Такой анализ можно использовать для выявления проблем, определения их первопричин, осознания факторов, которые препятствуют и способствуют здоровому поведению, получения данных для планирования и осуществления программ, а также для проверки и оценки эффективности принимаемых мер. Эта деятельность, основанная на фактических данных, опирается на сложившуюся практику и методики, применяемые в различных дисциплинах, в том числе таких как психология, социология, экономика, антропология, политология и культурология.