Одиннадцатого июня 2022 г. Харун Тулунай почувствовал, что у него поднялась температура. Сначала он решил, что это COVID-19, но потом стал волноваться, что это что-то другое, из-за необычных симптомов.
"У меня опухли и сильно болели лимфатические узлы. Температура поднялась до 39,6°C. Я принимал ибупрофен и болеутоляющее, чтобы снять озноб. На пятый день я просто лежал на диване, не в силах ни пошевелиться, ни заснуть. Мне было очень одиноко, и боль была невыносимой".
За несколько недель до этого в странах Европейского региона ВОЗ были выявлены несколько случаев оспы обезьян. По состоянию на 14 июля общее число подтвержденных случаев заболевания в Регионе превысило 8900. В Германии, Испании, Соединенном Королевстве и Франции было зарегистрировано самое большое число случаев, но в целом о выявлении случаев этого заболевания сообщили 35 стран и территорий в Регионе.
"Когда я получил направление на тест на оспу обезьян в клинике по охране сексуального здоровья, у меня был только один волдырь на носу. Сначала он был размером с кончик шариковой ручки, а затем стал увеличиваться и болел все сильней. Из-за ранок в горле я не мог ни глотать, ни есть, ни пить. Это было очень больно", – говорит Харун.
Считается, что оспа обезьян, как правило, протекает в легкой форме и большинство заболевших выздоравливают в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Однако болезнь часто сопровождается неприятными или болезненными симптомами и иногда может вызывать осложнения, требующие тщательного медицинского наблюдения. Именно это и произошло с Харуном: после госпитализации его симптомы ухудшились.
"После того, как я получил положительный результат анализа на оспу обезьян, меня отправили в изоляционный бокс в другой больнице, специализирующейся на инфекционных болезнях. Я ощутил некоторое облегчение, потому что теперь я знал, что со мной. Но мне по-прежнему было страшно: хоть я и являюсь активистом в сфере охраны сексуального здоровья, я никогда не думал, что оспа обезьян может протекать так тяжело. Я был удивлен тем, насколько это больно. Мне также было очень одиноко. Меня не могли навестить ни друзья, ни родные. Я подумал, что если мне суждено умереть от этой болезни, то я умру в одиночестве".
На протяжении 10 дней Харун получал тековиримат – противовирусное средство, разработанное для лечения оспы, которое Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) разрешило использовать для лечения оспы обезьян. Существует острая необходимость в получении большего объема международных данных об эффективности этого препарата при лечении оспы обезьян у людей.
"Все эти вопросы, остающиеся без ответа, плохо сказались на моем душевном состоянии. Раньше я никогда не попадал в больницу, и неопределенность, связанная с этой болезнью, держала меня в постоянном эмоциональном напряжении. Я принимал сильнодействующие болеутоляющие препараты и антибиотики из-за вторичной бактериальной инфекции, а также получал внутривенное питание через капельницу. Больше всего я хотел, чтобы прошла боль", – рассказывает Харун.
"Даже сейчас, когда я говорю о том, что после оспы обезьян на коже могут остаться шрамы, это вызывает у меня тяжелые чувства. Я не хочу, чтобы у меня остались шрамы, которые будут напоминать мне об этом ужасном месяце. Я не хочу, глядя на себя в зеркало, каждый раз видеть это".
Главные меры по борьбе со вспышкой – это отслеживание контактных лиц и изоляция больных. Очень важно, чтобы люди, у которых был подтвержден диагноз оспы обезьян, раскрывали информацию о лицах, находившихся в контакте с ними, так как этих лиц нужно предупредить о том, что они должны следить за возможным появлением симптомов.
"Когда я сообщил своим друзьям и коллегам, что заболел оспой обезьян, они все меня очень поддерживали и старались мне помочь".
Нынешняя вспышка в Европейском регионе ВОЗ вызывает озабоченность, поскольку она отличается от предыдущих вспышек. В настоящее время проводятся исследования, которые позволят лучше понять эпидемиологические характеристики, источники инфекции и особенности передачи вируса.
В настоящее время главная стратегия профилактики оспы обезьян – это повышение осведомленности населения об этом заболевании. Новорожденные, дети раннего возраста, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой могут подвергаться риску развития более серьезных симптомов и в редких случаях – риску смерти.
"Мы всегда думаем, что с нами это не случится. Врачи и ученые делают важнейшее дело, но, если кто-то, кто уже пережил болезнь на собственном опыте, расскажет вам, чего вам ожидать, это тоже очень важно", – замечает Харун.
"Живя с ВИЧ с 2016 г., я знаю, как полезно бывает выслушать истории других людей. Именно поэтому я хотел рассказать другим о том, как я лично перенес оспу обезьян – болезнь, о которой мы по-прежнему довольно мало знаем. Я ничего не знал о ней, когда заразился. Конечно, я никому не пожелал бы перенести это заболевание. Но в то же время я хочу показать людям, что со мной все в порядке. Да, болезнь протекала тяжело, но теперь мне лучше".
Харуну есть, что посоветовать другим
"Я хочу, чтобы люди берегли себя и других. Будьте внимательны и добры к окружающим и изолируйтесь, если у вас появились симптомы. Внимательно следите за появлением симптомов, таких как сыпь, высокая температура и мышечная боль. Кроме того, активно заботьтесь о своем здоровье и знайте о своих правах. От этой болезни есть вакцина – так обратитесь за ней! А если вы уже заболели оспой обезьян, требуйте, чтобы вам предоставили лечение".
Если ваша страна имеет возможность предоставить вакцину вам и людям, находящимся с вами в близком контакте, воспользуйтесь этой возможностью. Если вы думаете, что были в контакте с больным оспой обезьян, незамедлительно свяжитесь с участковым терапевтом или другим медицинским работником в вашей поликлинике, и они дадут вам всю необходимую информацию.
Людям, находившимся в контакте с заболевшими, ВОЗ рекомендует пройти постконтактную профилактику с использованием соответствующей вакцины второго или третьего поколения – в идеале в течение четырех дней с момента первого контакта.
При условии наличия вакцины некоторые страны также применяют стратегию вакцинации всех лиц, подвергающихся риску контакта с инфекцией, если того требует эпидемиологическая обстановка.
Получить более полное представление о методах профилактики и лечения оспы обезьян
Хотя длительный близкий физический контакт является установленным фактором риска передачи инфекции, в настоящее время неизвестно, может ли оспа обезьян передаваться непосредственно половым путем. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше изучить этот риск.
В настоящее время проводятся научные исследования с целью оценки осуществимости и целесообразности использования вакцинации для профилактики оспы обезьян и борьбы с ней. Некоторые страны уже применяют или разрабатывают меры, которые позволят людям, подвергающимся риску заражения (например, лабораторному персоналу, сотрудникам бригад скорой помощи и другим медицинским работникам), получить прививку. Тековиримат пока что не доступен всем нуждающимся.
ВОЗ работает со странами, затронутыми этой вспышкой, координируя обмен информацией и поддерживая мероприятия по эпиднадзору, тестированию, профилактике инфекции, клиническому ведению случаев, информированию населения о рисках и взаимодействию с общественностью. ВОЗ также работает с производителями вакцин, чтобы оценить возможности для наращивания производства вакцин на случай, если странам понадобится вакцинировать лиц, которые подвергаются наибольшему риску заражения, или лиц, которые могут столкнуться с тяжелыми последствиями этой болезни.