Согласно новым данным ЮНИСЕФ и ВОЗ, самоуспокоенность в отношении вакцинации в Европе и Центральной Азии угрожает здоровью детей
Согласно последним данным об охвате вакцинацией, опубликованным сегодня ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 г. в Европейском регионе ВОЗ (в состав которого входят 53 страны в Европе и Центральной Азии) охват детей вакцинацией против кори, коклюша и других болезней оставался ниже уровня, который существовал до пандемии, в связи с чем увеличивается число уязвимых детей и повышается риск вспышек болезней.
На глобальном уровне в 2024 г. по крайней мере одну дозу вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) получили 89% младенцев (на 171 000 больше, чем в 2023 г.), а все три дозы – 85% (на 1 миллион больше, чем в 2023 г.). На фоне растущих глобальных проблем такой прогресс представляется достаточно скромным.
Тревожное снижение показателей
В странах Европы и Центральной Азии средний показатель охвата детей вакцинацией в 2024 г. оставался на прежнем уровне или снизился на 1% по сравнению с 2023 г., что свидетельствует о стагнации его восстановления до уровня, существовавшего до пандемии. В период с 2019 г. по 2024 г. снизились показатели охвата следующими вакцинами:
- второй дозой вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) – с 92% до 91%
- третьей дозой вакцины АКДС – с 95% до 93%
- третьей дозой вакцины против полиомиелита – с 95% до 93%
- третьей дозой вакцины против гепатита В – 92% до 91%.
В 2024 г. отмечались значительные вариации в показателях охвата между странами. Так, в целом снизились показатели охвата первой дозой вакцины КПК и третьей дозой вакцины АКДС, причем в некоторых случаях для КПК-1 показатель охвата составлял всего 23%, а для АКДС-3 – 51%. Для достижения коллективного иммунитета и предотвращения вспышек целого ряда болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, необходимо на постоянной основе, из года в год, поддерживать охват вакцинацией на уровне 95% во всех сообществах. В 2024 г. более половины стран Региона не достигли целевого показателя для коллективного иммунитета в отношении КПК и/или АКДС, и почти в трети стран показатели охвата составили менее 90%.
"В одном только прошлом году коклюшем заболели почти 300 000 жителей нашего Региона – в три с лишним раза больше, чем в предыдущем году. В том же 2024 г. более 125 000 человек заболели корью – в два раза больше, чем в 2023 г. Это не просто цифры – это сотни тысяч семей, в которых заболели дети. Этого можно было избежать", – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge.
"Вакцины спасают жизни. Когда охват вакцинацией снижается, начинают распространяться болезни. Страны должны вкладывать средства в укрепление систем здравоохранения, обеспечение наличия и доступности вакцин в каждом сообществе и борьбу с ложной информацией. Для того, чтобы охватить медицинским обслуживанием все семьи, особенно в труднодоступных районах, работникам здравоохранения нужна адекватная поддержка. Помимо этого, нужно поддержать местные сообщества, предоставив им достоверную информацию, чтобы родители не боялись вакцинировать своих детей", – продолжил д-р Kluge.
"Можно сказать, что в Европе и Центральной Азии вакцинация стала жертвой собственного успеха, – утверждает Региональный директор ЮНИСЕФ в Европе и Центральной Азии Regina De Dominicis. – Сегодняшнее поколение не знакомо с разрушительными последствиями болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Это породило самоуспокоенность и способствует распространению ложной информации. Подъем заболеваемости корью в прошлом году – самый большой за последние почти три десятилетия – служит напоминанием о том, что, если государства не будут вкладывать средства в создание крепких систем здравоохранения на уровне местных сообществ и бороться с неравенством в отношении доступа к медицинской помощи и к информации здравоохранения, то риск предотвратимых заболеваний, сохраняющихся на протяжении всей жизни осложнений и даже смерти будет угрожать все большему числу детей".
Многообещающие результаты
Несмотря на подобную стагнацию, имеющиеся данные свидетельствуют о стабильном улучшении показателей внедрения новых вакцин, в том числе вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Это связано с тем, что все больше стран включают эти вакцины в свои календари прививок, а также с развитием систем иммунизации. В период с 2019 г. по 2024 г. отмечен устойчивый рост охвата следующими вакцинами:
- первой дозой вакцины против ВПЧ: с 37% до 40% у девочек и с 8% до 26% у мальчиков
- последней дозой вакцины против ротавируса: с 24% до 42%
- третьей дозой вакцины против гемофильной инфекции типа b: с 81% до 93%
- последней дозой пневмококковой конъюгированной вакцины: с 81% до 86%.
Увеличение охвата этими вакцинами явно способствует снижению показателей заражения ВПЧ и распространенности связанного с ним рака шейки матки, показателей госпитализации детей в связи с вызванной ротавирусом диареей и заболеваемости пневмонией и инвазивными бактериальными инфекциями.
Возобновить усилия
"Сейчас, когда мы планируем следующий этап нашей работы в Европе и Центральной Азии, очевидно одно: вакцины должны оставаться ключевым приоритетом. Эта работа еще не закончена. Для того, чтобы ликвидировать пробелы в охвате вакцинацией и не допустить возврата предотвратимых болезней, нужны неотложные и согласованные меры. Свою роль в этом должны сыграть все страны – даже те, где поддерживается высокий охват вакцинацией", – отметил в заключение д-р Kluge.
ЮНИСЕФ и ВОЗ во взаимодействии с органами здравоохранения в Регионе работают над выявлением, изучением и устранением несправедливых различий в охвате иммунизацией на локальном уровне. В настоящее время реализуется, в том числе при поддержке Европейского союза, ряд проектов в этой области, в том числе по триангуляции источников данных для выявления лиц, не охваченных плановой вакцинацией, и по анализу поведенческих факторов для выявления препятствий на пути к обеспечению высокого уровня охвата, таких как отсутствие активного скрининга, напоминаний о прививках и достоверной информации для устранения распространенных заблуждений.
Странам, где на данный момент не выявлено случаев и вспышек кори, следует заблаговременно подготовиться к принятию мер для недопущения распространения вируса, в том числе за пределы страны. Страны, где сейчас регистрируются вспышки, должны продолжить вакцинацию всех подверженных инфекции лиц, активизировать меры по выявлению случаев болезни и отслеживанию контактов, а также на основании эпидемиологических данных выявлять пробелы в охвате вакцинацией, чтобы через программы иммунизации защитить затронутые сообщества и не допустить возникновения новых вспышек.