В новом бюллетене ЕРБ ВОЗ "Алкоголь и рак в Европейском регионе ВОЗ: призыв к более эффективной профилактике" особо подчеркивается причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и целым рядом онкологических заболеваний, в том числе наиболее распространенными видами рака, такими как рак молочной железы у женщин и рак ободочной и прямой кишки. В нем также прямо указывается, что число связываемых с алкоголем случаев онкологических заболеваний и случаев смерти можно сократить благодаря реализации затратоэффективных мер, таких как повышение налогов на алкогольные напитки и ограничение маркетинга и доступности алкогольной продукции.
Общественность должна знать о том, что потребление алкоголя даже в малых дозах приводит к раку.
Потребление алкоголя вызывает некоторые виды рака, и его также связывают с десятками других неинфекционных заболеваний (НИЗ). В мировом масштабе алкоголь является причиной почти трех миллионов случаев смерти в год, а в Европейском регионе он приводит примерно к 2545 случаям смерти в день. В одном лишь 2018 г. алкоголь стал причиной примерно 180 000 случаев рака и 92 000 случаев обусловленной им смерти в Регионе.
"Это не просто очередная "страшилка", связанная с раком, которую люди могут игнорировать. У нас есть очень убедительные факты, которые говорят о том, что потребление алкоголя даже в малых дозах может стать причиной развития онкологических заболеваний. Употребление всех видов алкогольных напитков связывают с раком, при этом главным содержащимся в них канцерогенным веществом является этанол.
Общественность должна знать об этом. Так, в 2018 г. в Европейском регионе ВОЗ потребление алкоголя стало причиной приблизительно 45 500 случаев рака молочной железы у женщин и, как следствие, 12 100 случаев смерти, а также примерно 59 200 случаев рака ободочной и прямой кишки у женщин и мужчин и, как следствие, 28 200 случаев смерти", – говорит д-р Nino Berdzuli, директор Отдела страновых программ здравоохранения, ЕРБ ВОЗ.
Безопасной дозы алкоголя не существует
В новом информационном бюллетене, подготовленном Европейским офисом ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (Офис по НИЗ), уделяется особое внимание причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и развитием рака ротовой полости, носоглотки, пищевода, печени, гортани, ободочной и прямой кишки, а также рака молочной железы у женщин. Связанные с алкоголем случаи рака гортани и носоглотки характеризуются относительно более высокой долей летальных исходов по сравнению с другими видами рака, связанного с алкоголем.
Применительно к раку безопасной дозы алкоголя не существует, независимо от типа напитка, его качества или цены. Почти 11% всех случаев рака в Регионе в 2018 г., причиной развития которых считался алкоголь, были вызваны употреблением не более чем одной большой бутылки пива (500 мл), двух стаканов вина (200 мл) или 60 мл крепких спиртных напитков в день. Риски для здоровья резко увеличиваются по мере увеличения объема потребляемого людьми алкоголя.
Курение наряду с употреблением алкоголя во много раз увеличивает риски развития рака
Согласно данным, приводимым в информационном бюллетене, риск развития рака ротовой полости, носоглотки, гортани и пищевода у людей, которые употребляют и алкоголь, и табак, в 30 раз выше, чем у людей, которые употребляют только алкоголь или только табак.
Говорит д-р Carina Ferreira-Borges, руководитель программы по алкоголю и запрещенным наркотикам, Офис по НИЗ: "Очень важно, чтобы страны в Европейском регионе ВОЗ принимали меры, которые помогут им повысить информированность потребителей о данной проблеме и будут содействовать сокращению уровней потребления алкоголя. Случаи рака и случаи смерти, относимые на счет алкоголя, могут быть предотвращены при помощи мер государственной политики, которые уже применяются в ряде стран и эффективность которых известна. Однако они все еще недостаточно популярны среди многих государств-членов. К ним относятся предлагаемые ВОЗ наиболее выгодные меры ("best buys"), которые направлены на снижение ценовой доступности алкогольных напитков и ограничение маркетинга и физической доступности алкогольной продукции. Мы знаем, что эти меры эффективны, нам лишь нужно расширить масштаб их применения".
Борьба с вредными последствиями употребления алкоголя при помощи затратоэффективных мер
Уменьшение бремени НИЗ за счет сокращения рисков, связанных с употреблением алкоголя, – один из ключевых приоритетов, сформулированных в Европейской программе работы ВОЗ на 2020–2025 гг. Никто не должен остаться на обочине жизни из-за онкологических заболеваний, обусловленных потреблением алкоголя.
Предлагаемые ВОЗ наиболее выгодные меры нормативно-правового регулирования, отличающиеся затратоэффективностью и простотой внедрения, могут уменьшить распространенность обусловленных алкоголем НИЗ, в том числе рака. Три базовые меры включают:
- повышение акцизных сборов на алкогольные напитки;
- введение запрета или широких ограничений на рекламирование алкогольной продукции (во всех многочисленных видах средств массовой информации) и контроль за их исполнением;
- введение ограничений на физическую доступность алкоголя в розничной продаже (за счет ограничения времени продажи).
Публикуя этот новый информационный бюллетень, который был разработан при поддержке правительства Германии и правительства Российской Федерации, ВОЗ прямо заявляет, что сокращение потребления алкоголя является первоочередной задачей в сфере охраны общественного здоровья. Имеющиеся данные о том, какую роль алкоголь играет в развитии раковых заболеваний и связанной с ними смертности, необходимо более широко обсуждать в рамках общественных дискуссий в разных странах Региона.
Нам необходимо осуществить целый ряд взаимосвязанных мер, включая:
- четкое донесение до общественности информации о том, что безопасной дозы алкоголя не существует;
- осуществление согласованных действий на национальном и международном уровнях;
- повышение уровня политической поддержки;
- эффективную координацию многосекторальных действий, призванных обеспечить защиту от влияния интересов коммерческих компаний, которые противятся принятию эффективных антиалкогольных мер;
- надлежащее и широкое взаимодействие с неправительственными организациями, профессиональными ассоциациями и общественными объединениями, чья деятельность ориентирована на охрану общественного здоровья.