Каждый год через территорию Сербии проходят более 50 000 беженцев и мигрантов. По прибытии многие из них находятся в состоянии физического истощения и травматического стресса и нуждаются в медицинских услугах и помощи.
В то же время мигранты, направляющиеся в другие страны, часто предпочитают продолжать свой путь, вместо того чтобы заботиться о своем здоровье или получать лечение в связи с имеющимися у них серьезными нарушениями здоровья. Хотя работники здравоохранения и призывают их соблюдать защитные меры с целью профилактики передачи COVID-19, сообщать о появлении у них симптомов и как можно скорее пройти вакцинацию, многие мигранты не очень доверяют медицинским службам и имеют весьма смутное представление о том, как пользоваться оказываемыми ими услугами.
"Я нахожусь здесь уже четыре года и до сих пор не знаю, куда обращаться", – говорит 23-летняя афганская женщина.
ЕРБ ВОЗ оказывает поддержку Центру исследований и социального развития "IDEAS", организации гражданского общества из Сербии, в работе по налаживанию контактов с сообществами мигрантов в Сербии, а также с лечащими их медицинскими специалистами в центрах временного пребывания, транзитных центрах и центрах для просителей убежища.
Эта инициатива входит в число восьми проектов по взаимодействию с местными сообществами, реализуемых в разных частях Европы. Она направлена на повышение доступности и качества медицинских услуг для мигрантов, а также уровня межкультурной восприимчивости медицинского персонала, чтобы в итоге системы здравоохранения стран стали более жизнестойкими.
Центр IDEAS содействует тому, чтобы реальный опыт мигрантов, связанный с получением медицинских услуг, принимался во внимание при разработке политики в этой области. Центр помогал планировать и создавать новые структуры, руководства и функциональные роли, чтобы заполнить пробелы в обеспечении потребностей уязвимых групп.
Тесное взаимодействие сотрудников проекта с Министерством здравоохранения и Министерством по вопросам труда, занятости, социального обеспечения и делам ветеранов гарантировало быстрое принятие специальных руководств, отражающих потребности и интересы мигрантов.
Посредники в вопросах здоровья помогают повысить доступность услуг
В штатное расписание центров временного пребывания, транзитных центров и центров для просителей убежища были введены 30 должностей посредников в вопросах здоровья (на условиях неполной занятости). Кроме того, были разработаны руководства, призванные уменьшить негативные последствия языковых барьеров, социокультурных различий и противоречий между различными этническими группами.
Помимо проведения оценки симптомов COVID-19, состояния психического здоровья и наличия других медицинских проблем, посредники в вопросах здоровья, прошедшие специальную подготовку в области коммуникации и межкультурной компетентности, оказывают мигрантам помощь в получении юридических и социальных услуг. Благодаря своим тесным взаимоотношениям с мигрантами, они могут сообщать медицинским работникам, центру IDEAS и Министерству здравоохранения важную информацию, которая позволит повысить качество и доступность медицинских услуг.
"Теперь мне стало легче говорить о своих проблемах со здоровьем", – замечает 28-летний афганский мужчина.
"Теперь, если доктор попросит меня раздеться, а мне будет неловко, я скажу ему об этом и попрошу пригласить посредника в вопросах здоровья", – говорит 16-летний пакистанский мальчик.
Медицинская помощь, адаптированная к потребностям беженцев и мигрантов
Медицинские работники в учреждениях первичного звена здравоохранения прошли подготовку в области применения навыков межкультурной компетентности, проведения профилактики и оказания помощи в связи с COVID-19, а также использования механизмов перенаправления клиентов из медицинских учреждений в социальные службы.
Они также обучились оказанию поддержки жертвам психологического и физического насилия, включая лиц, подвергнувшихся гендерному насилию, женщин и девочек, безнадзорных детей и детей, разлученных со своей семьей, а также наркозависимых лиц.
"По моему мнению, межкультурная компетентность – это способность понимать ситуацию, в которой мигранты находились до прибытия в нашу страну, и эффективно оказывать им необходимые услуги", – говорит один из медицинских работников, прошедших подготовку.
Помимо этого, на базе медицинского факультета Белградского университета был проведен семинар для 174 студентов факультета права, которые в будущем будут предоставлять беженцам и мигрантам юридические услуги. Целью этого семинара было улучшить понимание ситуации и потребностей этих уязвимых групп.
Центр IDEAS также разработал и распространил среди более чем 2000 мигрантов информационные материалы, рассказывающие об их праве на получение медицинской помощи и об услугах посредников в вопросах здоровья.
Инициатива для организаций гражданского общества в Европейском регионе ВОЗ
Инициатива ЕРБ ВОЗ для организаций гражданского общества направлена на апробацию новых, демократических подходов к взаимодействию с государственными органами, позволяющих сообществам высказывать свое мнение в отношении планов, которые имеют к ним непосредственное отношение, и обеспечивающих их участие в процессах выработки политики.
Эта инициатива также вносит свой вклад в борьбу с COVID-19, благодаря повышению готовности местных сообществ и их жизнестойкости перед лицом чрезвычайных ситуаций, обеспечению для уязвимых сообществ доступа к услугам и развитию инклюзивного стратегического руководства. Эти подходы проходят апробацию в 40 странах мира, в том числе в 8 странах Европейского региона (включая Сербию).