Европейский регион ВОЗ достиг значительных успехов в защите сексуального и репродуктивного здоровья и прав, однако в этой сфере все еще наблюдаются определенные проблемы. В преддверии семьдесят третьей сессии Европейского регионального комитета ВОЗ Европейское региональное бюро провело сопутствующее мероприятие по этой теме, на котором партнеры из разных стран Региона обсудили главные вызовы.
Сексуальное и репродуктивное здоровье и права (СРЗП) – важный элемент здоровья и благополучия людей, который имеет огромное значение для гендерного равенства и развития общества; это отмечается, в частности, в Целях в области устойчивого развития. За последние два десятилетия Регион смог значительно улучшить показатели СРЗП. Вместе с тем, в этой сфере до сих наблюдаются значительные несправедливые различия между государствами-членами.
"Нам нужны коллективные шаги, которые помогут устранить системные барьеры для получения безопасных, качественных, построенных на уважительном отношении и доступных по цене услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья в различных контекстах, чтобы обеспечить защиту сексуального и репродуктивного здоровья и прав для каждого человека, особенно для женщин, девочек и молодежи, которые в силу ряда причин чаще всего оказываются без должного внимания," – говорит директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения в ЕРБ ВОЗ д-р Natasha Azzopardi Muscat.
Сексуальное и репродуктивное здоровье и права
Данные о положении дел в Регионе вызывают тревогу.
Так, наблюдаются существенные различия в показателях материнской смертности между странами. В 2020 г. уровень смертности варьировался от 2 до 68 на 100 000 живорождений, и в ряде стран этот показатель в шесть раз превышал среднее значение для Региона. С тех пор о росте материнской смертности сообщали все больше стран, что потенциально может указывать на первое значительное увеличение этого показателя за последние 20 лет.
Хотя средства контрацепции используют более половины всех женщин детородного возраста в Регионе, более 36% всех случаев беременности оказываются нежелательными, и часто за ними следуют небезопасные аборты, с серьезными долгосрочными негативными последствиями для здоровья женщин, для семей и для общества.
Вызывает тревогу и рост числа случаев подростковой беременности: в некоторых странах показатель рождаемости среди подростков втрое превышает среднее значение по Региону, доходя до беспрецедентно высокого уровня в 40 рождений на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет.
Кроме того, в ряде государств-членов наблюдается рост числа кесаревых сечений, в некоторых случаях – до уровня, который нельзя объяснить медицинской необходимостью.
Чрезвычайные ситуации, такие как пандемия COVID-19, конфликты и вынужденное перемещение населения, показывают, насколько хрупок достигнутый нами прогресс; любые сбои в предоставлении услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, а также отсутствие должного внимания к таким услугам, имеют огромные негативные последствия для женщин, семей и общества в целом.
Дальнейшие шаги
"Для того, чтобы устранить эти несправедливые различия и обеспечить защиту сексуального и репродуктивного здоровья и прав для уязвимых категорий населения, нужно построить жизнестойкую систему здравоохранения, ликвидировать сохраняющиеся барьеры в области политики и законодательства и искоренить дискриминацию в связи с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью, – подчеркивает Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. – Для этого требуется не только стратегический подход к выработке политики в области здравоохранения, но и, что не менее важно, политическая воля".
В настоящее время главным источником указаний и рекомендаций в отношении СРЗП в Регионе является принятый в 2016 г. "План действий по охране сексуального и репродуктивного здоровья в поддержку выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. в Европе – никого не оставить без внимания". Он представляет собой комплексную рамочную основу для оказания странам поддержки в том, чтобы обеспечить для людей максимально высокий уровень сексуального и репродуктивного здоровья и благополучия, на национальном и субнациональном уровне.
"Прогресс, к настоящему времени достигнутый государствами-членами и партнерами на уровне стран и международном уровне, свидетельствует об их приверженности целям Плана действий. Сейчас необходимо активизировать меры по его реализации, применяя интенсивный и по-настоящему многосекторальный подход, чтобы выполнить поставленные задачи к 2030 г., согласно ЦУР", – заявил в заключение д-р Kluge.