«В чрезвычайной ситуации все теоретические знания о том, как надо оказывать медицинскую помощь, вылетают из головы, – рассказывает Rut Erdelyiova, консультант по защите психического здоровья и психосоциальной поддержке, работающая в Словакии. – Это уже не та стерильная обстановка, где ты четко знаешь, что от тебя требуется. Ты сталкиваешься с людьми, которые только что пережили опыт, полностью перевернувший их мир, пытаешься понять, что они чувствуют и чем им можно помочь в этой ситуации».
Rut входит в небольшую, но очень активную группу специалистов ЕРБ ВОЗ, которые с начала войны в Украине трудятся от зари до зари, координируя работу по защите психического здоровья и психосоциальной поддержке, необходимую для того, чтобы облегчить страдания людей и предотвратить долговременные последствия для психического здоровья, такие как развитие посттравматического стрессового расстройства.
«Естественно, нам приходится действовать сразу в нескольких направлениях, особенно в сфере защиты детей, гендерного насилия и здравоохранения, – сообщает психолог Selma Sevkli, которую в первые же дни войны направили в Польшу. – Кроме того, мы ведем информационно-просветительскую и разъяснительную работу в этих областях, помогая людям понять, что охрана психического здоровья – это не просто сеансы у психолога, но и оказание людям помощи в удовлетворении их базовых потребностей».
По линии ЕРБ ВОЗ в страны, куда прибывает большое количество беженцев из Украины, была направлена целая группа таких специалистов. Их задача состоит в том, чтобы координировать работу по защите психического здоровья и психосоциальной поддержке совместно с правительством принимающих стран, гуманитарными организациями и особенно самими беженцами.
Благодаря их неустанному труду многие беженцы получили необходимые им услуги.
Что их сподвигло на эту работу?
В группу специалистов ЕРБ ВОЗ в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки входят психиатры, психологи и гуманитарные работники. Некоторые из них имеют опыт работы в условиях чрезвычайной ситуации.
«Я стал работать в этой сфере еще в начале 1990-х, во время войны [в бывшей Югославии], – говорит Boris Budošan, который оказывает поддержку Чехии. – Я был обыкновенным врачом, я не планировал этим заниматься, но оказалось, что это моя судьба. Я продолжаю эту работу, потому что после всего пережитого чувствую, что обязан поделиться своими знаниями и опытом».
Joanna Brzezinska, которая работает в Польше, в начале войны вызвалась помогать в качестве психолога, но потом почувствовала потребность предоставлять более масштабную поддержку. «Я осознала, что мне не хватает терпения сосредоточиться исключительно на оказании людям психологической помощи, когда ситуация требует системного решения».
«Это становится потребностью, – поясняет Selma, которая решила заниматься гуманитарной деятельностью после того, как в возрасте 18 лет едва не погибла во время землетрясения в Турции. – Что мотивирует меня продолжать работу? Возможность увидеть результат. Например, в прошлом году благодаря сотрудничеству министерств здравоохранения Украины и Польши беженцы, нуждавшиеся в психотропных препаратах, смогли их получить».
Для психотерапевта Sorana Mocanu, работающей в Румынии, очень важно поддерживать связь с людьми, которым она помогает. «Я стараюсь не терять контакт с нашими поликлиниками, – говорит она. – Там живой, реальный мир. Это уже не просто люди из списка – это мальчик, который теперь может пойти к психологу, и его мать, которая может перестать плакать и позаботиться о себе».
Один из координаторов группы, Murat Apaydin, испытывает те же чувства. «Мне нравится работать в сфере охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки, потому что у каждого человека своя история, свои сильные стороны и уязвимые места, свои интересные мысли, – рассказывает Murat. – В работе меня мотивирует знакомство со всеми этими новыми людьми».
Забота о себе
Однако эмоциональная и физическая нагрузка, связанная с потоком беженцев из Украины, сильно сказывается на состоянии участников группы.
«Я впервые это поняла, – признается Rut. – Поняла, каково это – держать за руку женщину, которая только что узнала о гибели близкого человека, разговаривать с матерью, которая знает, что больше никогда не увидит своего старшего сына».
Поэтому так важно заботиться и о своем собственном здоровье. Maura Reap, психолог, которая оказывает поддержку Молдове, в свободное время занимается творчеством. «Мне нравится делать что-то своими руками в короткие промежутки между работой и сном. Не то чтобы у меня был к этому талант, но такие занятия помогают мне справиться со стрессом, который я испытываю в течение дня».
Свою любовь к искусству Maura привносит и в работу – в январе при партнерской поддержке Международной организации по миграции она организовала для психологов и медицинских работников, которые оказывают людям непосредственную помощь, занятия по поддержке творческого самовыражения беженцев.
Andrea Paiaito, который работает в Болгарии, справляется со стрессом, пытаясь воспринимать общую картину. «Когда гуманитарному работнику удается осознать пределы своих возможностей и примириться с ними, становится гораздо легче». Он признается, что у него самого ушло несколько лет на то, чтобы этому научиться.
Olga Khan, которая вместе с Joanna оказывает поддержку Польше, отмечает, что позаботиться о себе бывает непросто, даже если знаешь, как это сделать, тем более что в культуре гуманитарной деятельности часто приветствуются переработки. «Никого не волнует твое выгорание. Первым делом надо оказать помощь людям – все остальное отходит на второй план».
Поэтому она испытывает благодарность за то, что вместе с ней работает Joanna. «Я на 200% рада тому, что она рядом».
Что нужно, чтобы стать хорошим специалистом в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки?
«Нужна искренность, – говорит Boris. – Надо быть собой. Как только начинаешь притворяться, люди сразу это замечают».
Andrea развивает эту тему: «Помимо знаний и навыков в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки необходима своего рода харизма, дипломатичность и лидерские качества». Это действительно так, ведь важной составляющей работы таких специалистов является взаимодействие с пострадавшими сообществами, которые должны участвовать в планировании и получать доступ к необходимым им услугам.
«Умение слушать, искренний интерес к тому, что говорят люди – без этого никак, – считает Maura. – Если не умеешь слушать, можно прочесть все книги на свете – но все равно не услышишь человека и не сможешь добиться результатов».
Murat убежден в том, что не обойтись и без организаторских способностей. «Я держу связь с восемью-девятью странами, иногда ежедневно, и постоянно получаю множество новых сведений о министерствах, НПО и самих людях. Каждый день мне поступает огромное количество информации, которую необходимо обработать».
Для Joanna и Olga главное – эмпатия, общение и осознание полной картины. «Специалистов по психологии и психическому здоровью великое множество, – говорит Joanna. – Но не все обладают стратегическим мышлением и умением смотреть на происходящее со стороны».
Будущее охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки в странах, принимающих беженцев
Координация действий группы специалистов ЕРБ ВОЗ позволила обмениваться важной информацией в режиме реального времени, поддерживать друг друга и учиться новому. В настоящее время участники группы делятся опытом в более широком масштабе, в том числе в ходе консультаций на высоком уровне в Братиславе (Словакия), состоявшихся 18–19 апреля 2023 года.
Теперь, когда острая фаза кризиса уже позади, группа переключается на укрепление существующих систем поддержки психического здоровья в странах, принимающих беженцев.