В Бельгии от причин, связанных с табаком, каждый час умирают два человека. В этой ситуации лица, вырабатывающие политику, остро осознают необходимость принятия последовательных и решительных мер, которые позволят сократить потребление табака. Хотя Бельгия по-прежнему сталкивается с многочисленными проблемами, в том числе с широкой доступностью новых никотинсодержащих изделий, дизайн которых также делает их привлекательными для детей и молодежи, ее подход может служить ценным уроком для других стран, стремящихся построить будущее без табака.
Вкусовые добавки и элегантный дизайн: новый фронтир в борьбе с табачными изделиями
По оценкам ВОЗ, в настоящее время в Европейском регионе ВОЗ табак употребляют 179 миллионов взрослых и 4 миллиона подростков в возрасте 13–15 лет. Кампания Всемирного дня без табака 2025 г. – "Разоблачим уловки манипуляторов!" – привлекает внимание к проблеме использования производителями табачной и никотинсодержащей продукции вкусовых добавок и элегантного дизайна в своих изделиях с целью манипулирования восприятием потребителей и повышения привлекательности табачных и никотиновых изделий, особенно для молодежи. По словам д-ра Элин Ремю, специалиста министерства здравоохранения Бельгии по вопросам политики в отношении табака и никотина, в Бельгии этот вопрос находится в центре внимания органов здравоохранения.
Страна на собственном опыте узнаёт, как дизайн и вкусовые качества новых никотинсодержащих изделий делают их все более привлекательными для молодежи. Хотя маркетинговые кампании производителей табачной и никотинсодержащей продукции часто позиционируют электронные сигареты как средство для отказа от курения, на самом деле эти изделия в первую очередь ориентированы на некурящих молодых людей. "Ни один взрослый человек, пытающийся бросить курить, не станет искать сигареты со вкусом жвачки или леденцов "Единорог", – говорит Элин.
В ответ на эти действия табачной индустрии с 1 января 2025 г. Бельгия запретила одноразовые электронные сигареты и продолжает проверять розничных торговцев с помощью "тайных покупателей", но нарушения все равно имеют место. Недавнее расследование на базе школ показало, что большинство изъятых у школьников вейп-устройств были незаконными (то есть либо запрещенными одноразовыми устройствами, либо изделиями с высоким содержанием никотина). Кроме того, некоторые из изъятых у учеников вейпов содержали запрещенные вещества.
Для борьбы с этим явлением Бельгия изучает возможность введения дополнительных ограничений на вкусовые добавки, следуя примеру Дании, Нидерландов и Финляндии. В стране уже действует запрет на демонстрацию этих изделий в местах продажи и запрет на их продажу в интернете.
Выводы для нормативно-правового регулирования: закон о "привлекательных функциональных возможностях"
В законодательстве Бельгии есть одно особенно ценное положение: запрет на устройства с "привлекательными функциональными возможностями". Эта широкая формулировка доказала свою эффективность на практике, позволяя оперативно принимать меры против товаров с большим количеством маркетинговых ухищрений, таких как вейп-ручки с играми, подсветкой или даже функцией вызова. Эти "привлекающие детей" устройства маскируют свое истинное предназначение: обеспечивать доставку в организм никотина – вещества, вызывающего сильную зависимость, которое может негативно повлиять на развитие головного мозга у детей и подростков и привести к пожизненной зависимости.
Но даже эти меры кажутся недостаточными в постоянно меняющихся нормативно-правовых и экономических условиях. Обеспечение соблюдения национального запрета на онлайн-продажи остается сложной задачей из-за самой природы интернета и наличия "серых зон" в законодательстве, которые позволяют процветать незаконной торговле табаком. "Мы закрываем веб-сайты, а через два дня они появляются снова", – объясняет Элин.
Для Бельгии и других стран Европейского союза (ЕС) крайне важны более решительные действия со стороны Европейской комиссии. Элин также добавляет, что такие действия могут устранить пробелы в законодательстве, регулирующем этот быстро развивающийся рынок, и унифицировать нормативно-правовые акты по всему ЕС, содействуя международному сотрудничеству и правоприменению.
Вмешательство со стороны индустрии: подготовиться к противодействию
Кроме того, политика Бельгии в области здравоохранения сталкивается с сильным сопротивлением со стороны крупных табачных компаний. Новые действенные меры регулирования часто подвергаются нападкам со стороны табачной индустрии, которая на сегодняшний день подала более 20 судебных исков, направленных против принятых в Бельгии антитабачных мер и норм.
Элин также уточняет, что подготовка к такого рода вызовам требует ресурсов и политической стойкости, которые не всегда могут быть гарантированы.
Обеспечить положительную политическою динамику: что необходимо для этого?
Стратегия Бельгии "Во имя поколения, свободного от табачного дыма", принятая в 2022 г., стала результатом консенсуса, достигнутого в сложной политической системе страны, когда за столом переговоров собрались представители 24 государственных ведомств. "Недостатками этого процесса были его затянутость и вынужденные компромиссы, – говорит Элин, – но в результате нам удалось заручиться широкой поддержкой".
Еще один важнейший элемент – найти должностное лицо, которое будет отстаивать антитабачную политику. Нынешний министр социальных дел и здравоохранения Бельгии уделяет приоритетное внимание профилактике никотиновой зависимости. "Это очень помогает, когда кто-то из высокопоставленных должностных лиц готов возглавить битву", – говорит Элин. Вместе с тем она признает, что такое лидерство нельзя воспринимать как должное.
Употребление табака не является нормой
Элин считает, что, для того чтобы построить будущее без табака, необходимо глубже понять сформировавшуюся в Европе культурную традицию. Европейскому региону ВОЗ пора изменить свои культурные нормы, которые слишком долго потворствовали потреблению табака во всех его формах.
"Нельзя ограничиваться только мерами регулирования продукции, – говорит Элин. – Необходимо работать во всех направлениях борьбы против табака, включая денормализацию потребления табака и никотина, чтобы изменить отношение общества к этой проблеме".
В этом году вступила в силу новая норма, запрещающая курение в местах на открытом воздухе. Действие этой нормы, в основе которой лежат приоритеты общественного здравоохранения, распространяется на игровые площадки, зоопарки и спортивные площадки.
Крепкое партнерство с неправительственными организациями помогает продемонстрировать озабоченность граждан этой проблемой и начать широкую общественную дискуссию о табаке. Эти организации, в том числе Бельгийский фонд по борьбе против рака и Альянс за общество без курения, обеспечивают научные знания, энтузиазм рядовых активистов и инфраструктуру для проведения информационных кампаний в поддержку эффективных инициатив по борьбе против табака.
Ставьте смелые цели – действуйте безотлагательно!
Опыт Бельгии показывает, что ни одна отдельно взятая мера не может раз и навсегда покончить с употреблением табака, но каждый шаг в правильном направлении имеет значение. Сотрудничество и последовательность принимаемых мер в долгосрочной перспективе (будь то реформы в сфере регулирования или информационно-разъяснительная работа на низовом уровне) играют важную роль в этих усилиях.
"Мы должны ставить перед собой смелые цели, стремиться к максимальному результату, – с улыбкой говорит Элин, – и в то же время радоваться любому маленькому успеху".
Она советует странам не дожидаться инициатив на уровне ЕС, а уже сейчас принимать все возможные меры для построения будущего без табака. "Изучите опыт других стран, чтобы перенять и адаптировать меры и нормы, доказавшие свою эффективность. Будь то меры регулирования продукции, например запрет на вкусовые добавки или введение строгих требований к внешнему виду упаковки, либо меры по денормализации табака, например запрет на курение в общественных местах, – любые своевременные действия на национальном уровне способны сформировать положительную динамику, которая поможет построить будущее без табака для всех", – говорит Элин.
В рамках Глобального плана действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними страны во всем мире, и в том числе Бельгия, обязались снизить потребление табака на 30% к 2025 г. Бельгия также является стороной Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, которая закладывает основу для внедрения и реализации эффективных мер по борьбе против табака и профилактике никотиновой зависимости в целях спасения жизни и улучшения здоровья людей во всем мире.