Системы оказания медицинской помощи в Чехии были вынуждены адаптироваться к многочисленным трудностям, возникшим в период пандемии COVID-19. Одна из этих трудностей была связана с предоставлением помощи больным диабетом. ВОЗ поддерживала использование методов телемедицины, включая технологии непрерывного мониторинга уровня глюкозы, чтобы у пациентов была возможность дистанционно передавать врачам свои личные медицинские данные. Благодаря этому многие пациенты смогли успешно контролировать диабет в условиях пандемии.
В этом контексте дистанционная помощь имеет принципиальное значение, учитывая, что пациенты с диабетом, заразившиеся COVID-19, подвергаются более высокому риску развития тяжелых осложнений этого заболевания. Это в первую очередь касается пациентов, состояние здоровья которых не контролировалось надлежащим образом еще до того, как они заразились данной инфекцией. Доступ к лечению и помощи существенно усложнился в связи со сбоями в предоставлении услуг здравоохранения в период пандемии.
"Страны, где отмечается широкомасштабное распространение COVID-19 среди населения, более всего пострадали от сбоев в предоставлении услуг здравоохранения, – говорит д-р Srđan Matić, Представитель ВОЗ в Чешской Республике. – Внедрение методов телемедицины в Чешской Республике сыграло решающую роль в обеспечении непрерывного оказания основных услуг здравоохранения в условиях широкой циркуляции вируса среди населения".
Телемедицина позволяет ограничить последствия сбоев в предоставлении услуг
Дистанционный обмен медицинской информацией позволяет пациентам получать электронные рецепты на противодиабетические препараты без необходимости приходить на прием к врачу. Современные технологии ведения диабета, такие как непрерывный мониторинг глюкозы или электронные устройства для измерения уровня глюкозы, а также телефонные звонки, электронные сообщения и видеозвонки, тоже играют важную роль. К числу других методов обмена данными относятся экспорт данных с электронных устройств и построение графиков при помощи электронных таблиц.
"Метод телемедицины можно использовать для осмотра диабетических язв стопы посредством анализа фотографических снимков", – подчеркивает д-р Martin Prázný из Чешского общества борьбы с диабетом. "Этот метод, наряду с использованием облачных технологий для обмена данными непрерывного мониторинга глюкозы или данными, фиксируемыми электронными устройствами для измерения уровня глюкозы, демонстрирует тот значительный прогресс, который был достигнут в сфере обеспечения высокого качества помощи пациентам с диабетом", – добавляет он.
Хотя эти подходы позволили поддерживать стабильное состояние здоровья многих пациентов и не допустить сбоев в предоставлении им услуг, они также пролили свет на некоторые несправедливые различия, ограничивающие возможности использования методов телемедицины для работы с пациентами из старших возрастных групп или людьми с низким социально-экономическим статусом или когнитивными нарушениями. Это необходимо принимать во внимание при ведении пациентов с ограниченным доступом к медицинской помощи.
Диабет и COVID-19
По словам д-ра Prazny, адекватная медицинская помощь и хорошая коммуникация между медицинским персоналом и пациентами имеют ключевое значение для успешного ведения диабета. Он также добавляет: "Неадекватный контроль диабета может приводить к нарушению функции иммунной системы, что, в свою очередь, ведет к повышению восприимчивости организма к COVID-19, а также ассоциируется с неблагоприятными исходами этого заболевания".
Д-р Prazny подчеркивает важность профилактики, ранней диагностики и надлежащего лечения заболевания. Он уточняет, что лечение пациентов с диабетом, заболевших COVID-19, представляет собой более трудную задачу из-за колебаний уровня сахара в крови и наличия у них других осложнений, вызванных диабетом, в особенности осложнений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.
По данным Чешского общества борьбы с диабетом, от диабета страдают 10,2% взрослого населения страны, при этом 80% пациентов получают лечение с использованием противодиабетических препаратов. Недиагностированные случаи диабета могут затрагивать еще 1-2% от общей численности населения, причем число таких случаев со временем увеличивается среди мужчин и немного снижается среди женщин.