"Что касается психических расстройств у работников неотложной помощи, то скажу прямо – их нет. У нас не бывает психических расстройств. Они могут быть только у пациентов, а мы считаем, что с нами этого случиться не может. Проблема стигматизации просто огромна", – заявила врач неотложной помощи Eeva Tuunainen (Финляндия), выступая на втором совещании Общеевропейской коалиции по охране психического здоровья в ноябре 2022 г. в Анкаре (Турция).
Д-р Tuunainen борется со стигмой, пытаясь сделать так, чтобы для финских работников неотложной помощи стало более приемлемым говорить о том, что им самим нужна помощь. Для этого в стране проводятся информационные кампании и работает онлайновая служба поддержки. "Самым сложным для нас оказалось изменить то, как работники неотложной помощи относятся к обращению за помощью для них самих", – говорит она.
Д-р Tuunainen – президент неправительственной организации FinnEM, которая представляет интересы работников неотложной помощи в Финляндии. Организация насчитывает более 1000 членов – врачей, медсестер и других специалистов. Д-р Tuunainen проработала в отделениях неотложной помощи более 14 лет и хорошо знает, насколько глубоко укоренилась стигматизация психических расстройств.
"Мы, медработники на переднем крае, считаем себя чуть ли не суперменами, – говорит она. – В Финляндии медработники уделяют недостаточно внимания заботе о себе, и это, несомненно, сказывается на лечении наших пациентов."
Д-р Tuunainen рассказывает, что многие специалисты неотложной помощи в силу особенностей своей работы вынуждены эмоционально дистанцироваться от пациентов. "В какой-то степени это необходимо, чтобы каждый раз не плакать, – говорит она. – Но и отключиться полностью тоже нельзя. Это уже будет неестественным, ведь без эмоциональной связи невозможно оказывать качественную помощь пациентам и их семьям."
По ее словам, когда работники неотложной помощи не имеют возможности выражать – или даже просто анализировать – эти эмоции, они рано или поздно становятся циниками. Это плохо сказывается на атмосфере на рабочем месте и, как говорит д-р Tuunainen, "служит очень плохим примером для студентов, которые наблюдают за нами".
Осведомленность и консультирование
В докладе Европейского регионального бюро ВОЗ "Кадровые ресурсы системы медицинского и социального ухода в Европе: время действовать" (2022 г.) обозначены проблемы кадров медико-санитарных и социальных работников в Европейском регионе. К таким вызовам относится нехватка медико-санитарных и социальных работников и рост потребности в их услугах, дефицит новых кадров в таких ключевых сферах, как первичная медико-санитарная помощь, и сложности с закреплением работников, связанные со стрессом и чрезмерной усталостью, вызванными пандемией COVID-19.
Когда началась пандемия, д-р Tuunainen поняла, что нужно что-то делать, причем как можно скорее. "Мы все были перегружены работой, перегружены новой информацией, ежедневными новыми инструкциями, и, конечно же, мы ощущали тревогу пациентов и их близких, да и наши близкие тоже очень волновались."
Организация FinnEM привлекла специалистов по психическому здоровью и социальной помощи и запустила, при финансовой поддержке доноров и государства, бесплатную онлайновую службу поддержки FinnHELP. Работники неотложной помощи имеют право на пять сеансов психологической поддержки по видеосвязи через защищенный канал. Во время консультаций они могут говорить обо всем, что их беспокоит: о проблемах с конкретными пациентами, о личной жизни, о работе.
Одновременно с этим организация проводит для работников неотложной помощи информационные кампании, нацеленные на противодействие стигматизации обращения за психологической помощью.
"Мы всегда проводили кампании", – говорит д-р Tuunainen. В одной из крупнейших кампаний приняли участие работники неотложной помощи, обращавшиеся за такой психологической поддержкой. "Эти люди рассказывали о себе, о своей работе, о нагрузке, – говорит она. – Я уверена, что это очень важно: мы открыто говорим о том, что нас беспокоит, что мы – такие же люди, у которых тоже могут быть свои проблемы."
Защита психического здоровья
ЕРБ ВОЗ признает неотложную потребность в поддержке медицинских работников, в том числе в охране их психического здоровья и благополучия. 22–23 марта 2023 г. ЕРБ ВОЗ и Правительство Румынии проведут в Бухаресте региональное совещание высокого уровня, на котором будут согласованы конкретные меры по защите медико-санитарных и социальных работников и вложению средств в поддержку кадровых ресурсов.
Помимо этого, защита психического здоровья и благополучия работников – в частности, работников здравоохранения – является одним из основных направлений деятельности Общеевропейской коалиции по охране психического здоровья, которая призвана способствовать обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и защите психического здоровья людей на всех этапах жизни.
Д-р Tuunainen намерена и дальше открыто говорить о важности заботы о душевном здоровье медицинских работников. Она считает, что это необходимо и с точки зрения безопасности пациентов. Она приняла участие в совещании Общеевропейской коалиции по охране психического здоровья в Турции, где также обсуждались вопросы психологической поддержки для работников. "Очень важно интегрировать передовые подходы к охране психического здоровья в нашу работу, в наши кампании, учебные курсы, другие инициативы."