Уважаемая министр здравоохранения Люксембурга Полетт Ленерт, Генеральный директор по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов Европейской комиссии Сандра Галлина, представитель специального комитета Европейского парламента Катлин Ван Бремпт, директор Европейского центра профилактики и контроля заболеваний Андреа Аммон, директор Европейского агентства по лекарственным средствам Эмер Кук, коллеги и друзья!
Я благодарю Вас, Сандра, за возможность выступить сегодня перед этой аудиторией. Это еще один пример нашего прекрасного сотрудничества.
К сожалению, я не смог присутствовать на конференции лично. Сейчас я, уже четвертый раз в этом году, нахожусь в Украине, и как раз в этот момент мы едем в город Днепр. Сейчас на улице около ноля градусов по Цельсию, но в ближайшие месяцы температура может опуститься до -20 градусов.
Перед жителями Украины этой зимой будет стоять вопрос элементарного выживания перед лицом разрушительного энергетического кризиса, продолжающейся чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, отсутствия доступа к услугам здравоохранения и медицинским предметам первой необходимости и угрозы вирусных инфекций.
Все это делает крайне актуальными темы, стоящие на повестке дня этой конференции, и тот факт, что мы – Европейский регион и весь мир – должны предпринять эффективные шаги для выхода из этого хронического кризиса, состоящего из пандемий, войн, возникающих новых заболеваний и климатической чрезвычайной ситуации.
Укрепление коллективной архитектуры санитарно-эпидемиологической безопасности – наша неотложная задача. Сегодня я хотел бы затронуть три основные темы:
представить вам последние сведения и планы относительно глобального договора по проблеме пандемий и пересмотра Международных медико-санитарных правил (ММСП);
рассказать о том, какие меры мы принимаем в Европейском регионе для укрепления санитарно-эпидемиологической безопасности;
рассказать о том, как вышеуказанные инициативы и меры дополняют вашу работу на уровне Европейского союза (ЕС) по вопросам санитарно-эпидемиологической безопасности.
Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала известные и обнажила новые недостатки в глобальной системе санитарно-эпидемиологической безопасности, в том числе недостатки, касающиеся ММСП, в последний раз обновлявшихся в 2005 г. Задержки в предоставлении информации, недостаточная подотчетность, слабые механизмы межстранового взаимодействия и недостаточная доступность необходимых контрмер снижали эффективность противодействия пандемии, что приводило к гибели людей.
В связи с этим в мае 2022 г. Генеральный директор ВОЗ представил десять предложений по укреплению глобальной архитектуры обеспечения готовности, реагирования и повышения устойчивости к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, основанных на более чем 300 рекомендациях, полученных в результате независимых оценок.
Также был дан старт двум важным инициативам под руководством государств-членов:
Рабочая группа по поправкам к ММСП;
Межправительственный переговорный орган (МППО) по подготовке и согласованию проекта конвенции, соглашения или иного международного инструмента ВОЗ по предотвращению пандемий, обеспечению готовности к ним и принятию мер реагирования.
Рабочая группа по поправкам к ММСП провела свое первое совещание на прошлой неделе, и итоги ее работы будут представлены на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2023 г. Предполагается, что соответствующие рекомендации будут утверждены на основе консенсуса в 2024 г.
В частности, значительный интерес вызвало предложение о принятии нового глобального целевого показателя "7-1-7": каждая предполагаемая вспышка должна выявляться в течение 7 дней после возникновения, органы общественного здравоохранения должны быть уведомлены о ней и начать расследование и ответные меры в течение 1 дня, и вспышка должна быть локализована (согласно установленным объективным показателям) в течение 7 дней.
Авторы этого предложения утверждают, что такой целевой ориентир позволит повысить уровень подотчетности в мировом масштабе, поможет странам оценивать эффективность принимаемых мер и корректировать их, а также поможет направлять усилия и поддержку со стороны доноров туда, где они необходимы.
Вторая инициатива была начата почти год назад, когда государства-члены ВОЗ приняли решение о создании МППО по подготовке и согласованию проекта конвенции, соглашения или иного международного инструмента ВОЗ по предотвращению пандемий, обеспечению готовности к ним и принятию мер реагирования – так называемого договора по проблеме пандемий.
Задача заключается в том, чтобы охватить таким договором сферы, которые не были охвачены ММСП. В число предлагаемых на данный момент сфер входят глобальные цепочки поставок и логистики, доступ к технологиям, поддержка научных исследований и разработок, кадровые ресурсы здравоохранения, взаимодействие с населением, подход "Единое здоровье" и грамотность в вопросах здоровья.
За прошлый год МППО добился внушительных успехов – в частности, было достигнуто согласие о том, что новый инструмент должен будет носить юридически обязательный характер, и при этом в него войдет и ряд необязательных элементов. На прошлой неделе был представлен итог консультаций – "нулевой проект концепции", и предполагается, что к концу февраля следующего года этот проект концепции превратится уже в нулевой проект документа. Предложение относительно такого документа будет представлено на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2024 г.
Конечно же, эти глобальные процессы, осуществляемые по инициативе государств-членов, предполагают масштабные консультации и достижение консенсуса. На это потребуется немало времени, а также нужно будет приложить особые усилия для того, чтобы активную роль в этих процессах могли играть все без исключения страны.
Это подводит меня к следующей теме моего выступления: какие действия мы предпринимаем в каждом из 53 государств-членов в Европейском регионе ВОЗ – в Европе и в Центральной Азии – для укрепления санитарно-эпидемиологической безопасности. Мы стремимся играть ведущую роль в продвижении глобальной повестки санитарно-эпидемиологической безопасности и, одновременно с этим, продолжать реализацию наших собственных региональных планов. Мы учредили региональный секретариат, чтобы поддерживать наши государства-члены, участвующие в глобальных процессах, а также чтобы избежать дублирования усилий и ускорить прогресс в этой сфере.
В своих докладах я часто упоминаю Общеевропейскую комиссию по вопросам здоровья и устойчивого развития под председательством профессора Марио Монти, учрежденную мной для переосмысления приоритетов политики в контексте пандемии. Сейчас, выполняя поручение наших государств-членов, мы занимаемся практической реализацией ряда рекомендаций Комиссии.
Одна из таких рекомендаций касается создания общеевропейской сети по контролю заболеваний. Такая сеть обеспечит для стран Региона доступ к ключевым ресурсам и обмен знаниями, в рамках совместных проектов оперативных исследований, обмена опытом между специалистами и партнерских программ. Сеть будет регулярно проводить свои конференции.
Мы надеемся запустить эту сеть уже во второй половине 2023 г. Я хочу поблагодарить государства-члены, которые предложили ВОЗ свою поддержку в реализации этой инициативы. Мы рассчитываем на ваше содействие, а также на помощь органов ЕС по здравоохранению.
В рамках реализации нашей Европейской программы работы мы также начинаем подготовку новой стратегии и плана действий по наращиванию готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, ответных мер и жизнестойкости на 2024–2029 гг. Мы дали этой стратегии название "Обеспечение готовности 2.0".
В ее основу лег богатый опыт, полученный нами во время последних чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, а также итоги масштабной консультации. Цель стратегии "Обеспечение готовности 2.0" состоит в том, чтобы обеспечить в Европейском регионе необходимые функциональные возможности и общерегиональные сети для быстрого выявления и подтверждения новых и растущих угроз здоровью и оповещения о них, а также для эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации, вызванные любыми видами угроз.
Стратегия будет строиться на принципах учета всех факторов риска и многосекторальности, а также на подходе "Единое здоровье". Ее структура будет отражать актуальные проблемы и приоритеты государств-членов, в том числе:
- противодействие угрозе УПП;
- создание региональной кадровой базы для противодействия чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения;
- противодействие инфодемиям и укрепление доверительных взаимоотношений с общественностью;
- поддержка общеевропейской сети по контролю заболеваний.
Все это свидетельствует о том, что Генеральный директорат Европейской комиссии по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов и ЕРБ ВОЗ разделяют общую концепцию укрепления архитектуры санитарно-эпидемиологической безопасности в интересах наших граждан, на основе принципов солидарности, транспарентности и подотчетности.
Мы приветствуем ваше лидерство в вопросах укрепления санитарно-эпидемиологической безопасности в ЕС, что предполагает изменения во всех четырех элементах архитектуры безопасности, включая новые регламенты, обновление мандатов Европейского центра профилактики и контроля заболеваний и Европейского агентства по лекарственным средствам и создание Европейского управления по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них.
Мы положительно отмечаем тот момент, что в новой рамочной основе подчеркивается важная роль ММСП и ВОЗ, и считаем, что наша общеевропейская сеть может стимулировать осуществление таких реформ за пределами ЕС.
Мы готовы наращивать взаимодействие с вами и поддерживать ваши инициативы. Наши инструменты, методики и технические знания могут оказаться незаменимыми для работы на уровне стран, в государствах-членах в Европейском союзе и во всем Европейском регионе, чтобы помочь им в создании и совершенствовании эффективных планов и в наращивании необходимого потенциала.
Уважаемые коллеги, дорогие друзья! В сложном современном мире нас подстерегает множество неизвестных пока угроз, и мы не знаем, когда и откуда они возникнут. Но мы абсолютно уверены в том, что для того, чтобы эффективно противостоять хроническому кризису, мы должны работать вместе, стремиться к единству на уровне всего Европейского региона и не оставлять без внимания никого – ни одну страну и ни одного человека.