В праздничный сезон торжества часто сопровождаются более высоким потреблением алкоголя, что повышает риск травм, в том числе вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений, ожогов, отравлений и межличностного насилия.
Согласно данным, представленным в новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ "Обусловленный алкоголем травматизм в Европейском регионе ВОЗ: обзор ключевых выводов на основе данных за 2019 г.", одна из трех смертей от травм и насилия в Европейском регионе ВОЗ связана с употреблением алкоголя. Ни на одно другое психоактивное вещество не приходится столь высокая доля непреднамеренных и преднамеренных смертельных травм, от дорожно-транспортных происшествий до самоповреждения. Особую опасность алкоголь представляет для молодежи.
В 2019 г. (последние данные, имеющиеся в распоряжении ВОЗ) с алкоголем были связаны почти 145 000 смертей от травм в Европейском регионе. Основными категориями травм, связанных с алкоголем, стали самоповреждение, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий и падения.
"Алкоголь — это токсичное вещество, которое не только вызывает семь видов рака и другие неинфекционные заболевания (НИЗ), но и ухудшает самоконтроль и способность принимать взвешенные решения, замедляет реакцию, снижает координацию и способствует рискованному поведению, – отмечает региональный советник по проблемам алкоголя, запрещенных наркотиков и охране здоровья в тюрьмах в ЕРБ ВОЗ Carina Ferreira-Borges. – Именно поэтому мы и наблюдаем связь между алкоголем и таким количеством предотвратимых травм и смертей от травм".
Алкоголь является одной из основных предотвратимых причин травматизма во всем мире, и в Европейском регионе, занимающем первое место в мире по уровню потребления алкоголя, он вносит существенный вклад в общую смертность. По оценкам, употребление алкоголя является в Регионе причиной около 800 000 смертей ежегодно – это каждый одиннадцатый случай смерти.
Алкоголь и насилие: смертельная связь
Алкоголь входит в число факторов, которые наиболее тесно и последовательно ассоциируют с насилием и агрессией. В 2019 г. межличностное насилие стало причиной около 26 500 смертей в Регионе, и более 40% этих смертей были связаны с алкоголем. Также алкоголь был причиной более трети всех смертей в результате самоповреждения.
Алкоголь – это мощный катализатор насилия. Данные на глобальном и региональном уровне показывают, что алкоголь не только наносит вред употребляющим его людям, но и приводит к непропорционально тяжелым негативным последствиям для тех, кто находится рядом с ними, особенно – для женщин и детей. Алкоголь является одним из основных факторов риска насилия со стороны интимного партнера; он способствует увеличению как частоты, так и степени тяжести насилия, тем самым будучи источником опасности для семей и сообществ.
При этом официальная статистика отражает лишь часть реальной проблемы, особенно в том, что касается гендерного и иного насилия, которое остается стигматизированным и часто замалчивается и не отражается в отчетности.
Melanie Hyde, технический специалист по гендерным аспектам и вопросам справедливости и прав человека в ЕРБ ВОЗ, отмечает: "Данные показывают, что вредное употребление алкоголя мужчинами является фактором риска совершения ими насилия в отношении интимного партнера. Иными словами, это фактор риска, который поддается корректировке с помощью мер профилактики. Мы также знаем, что женщины, подвергающиеся насилию со стороны интимного партнера, вдвое чаще страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и поэтому каждый работник здравоохранения должен знать спектр клинических состояний, связанных с насилием, и уметь принимать соответствующие меры, учитывая при этом гендерные особенности и действуя прежде всего в интересах пострадавших".
Это соответствует принципам специальной инициативы ЕРБ ВОЗ по борьбе с насилием в отношении женщин и девочек, которая призвана обеспечить, чтобы сектор здравоохранения надлежащим образом реагировал на потребности физического и психического здоровья женщин и девочек, подвергающихся насилию.
Серьезная угроза для молодежи
Алкоголь представляет особенно серьезную угрозу для подростков и молодежи. Это один из основных факторов риска инвалидности и преждевременной смерти от травм для молодежи в Регионе.
"Хотя часто молодые люди пьют реже, чем взрослые, они более уязвимы перед эпизодическим употреблением алкоголя в больших количествах за короткий промежуток времени, – говорит Jonathon Passmore, региональный советник по вопросам безопасности дорожного движения и профилактике травматизма в ЕРБ ВОЗ. – Такая модель поведения резко увеличивает риск непреднамеренных травм, в частности – вследствие дорожно-транспортных происшествий, утопления и падений, а также насилия и самоповреждения".
У молодых людей алкоголь негативно влияет на развитие мозга и на принятие решений, приводя к нарушениям памяти и трудностям с обучением и увеличивая риск функциональных нарушений, которые будут сохраняться на протяжении всей жизни, включая расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и другие нарушения психического здоровья.
Неравенство между странами
Несмотря на прогресс, достигнутый за последние два десятилетия, внутри Региона по-прежнему сохраняются значительные различия в показателях травматизма, связанного с употреблением алкоголя. Самые высокие стандартизированные по возрасту показатели смертности отмечаются в странах Восточной Европы.
Субрегиональные различия также отмечаются в доле смертей от связанных с алкоголем травм: во многих странах Восточной Европы с алкоголем связаны более 50% всех смертей от травм, в то время как во многих странах Западной и Южной Европы этот показатель составляет менее 20%. Они отражают различия в моделях употребления алкоголя, распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах и эффективности антиалкогольной политики, включая регулирование, правоприменение и доступ к лечению.
Эффективные меры политики: что можно сделать для снижения вреда, связанного с алкоголем
Проблема вредного воздействия алкоголя на здоровье и соответствующих несправедливых различий в Регионе требует последовательных и целенаправленных действий. ВОЗ рекомендует следующие экономически целесообразные и действенные меры, имеющие доказанную эффективность:
- повышение налогов и цен на алкогольные напитки;
- снижение доступности алкоголя путем установления ограничений на часы, дни и места продажи;
- запрет или ограничение маркетинга, в особенности – рекламы в цифровых медиа и социальных сетях;
- ужесточение законодательства в отношении вождения в нетрезвом виде и его применения;
- интеграция скрининга и кратких профилактических консультаций в первичную, неотложную и травматологическую помощь в целях своевременного выявления случаев вредного употребления алкоголя.
Эти меры способны предотвратить десятки тысяч преждевременных смертей в год, значительно снизить бремя обусловленного алкоголем травматизма и внести вклад в достижение Целей ООН в области устойчивого развития и недавно принятой второй Европейской программы работы ВОЗ на 2026–2030 гг.
Начинается праздничный сезон, и важно помнить, что уменьшение количества выпиваемого алкоголя, умение вовремя остановиться и отказ от управления транспортными средствами после употребления алкоголя помогут значительно снизить количество как преднамеренных, так и непреднамеренных травм. Проводите праздники безопасно, чтобы защитить себя, своих близких и свои сообщества – чтобы каждый мог наслаждаться здоровым и счастливым праздничным сезоном.