В 2022 г. ЕРБ ВОЗ запустило две демонстрационные платформы для ПМСП – в Казахстане и в Швеции. В Казахстане такая платформа демонстрирует переход от биомедицинской модели к целостной концепции, предполагающей работу многопрофильной бригады специалистов и существенные элементы охраны психического здоровья и социальной работы. Платформа, недавно созданная в Швеции, демонстрирует модель предоставления услуг ПМСП в отдаленном и малонаселенном районе. Такая модель объединяет цифровые решения и очный формат оказания услуг, что позволяет повысить доступность помощи.
Как работают демонстрационные платформы ВОЗ для ПМСП
Демонстрационные платформы ВОЗ для ПМСП показывают, как должны выглядеть эффективные системы первичной медико-санитарной помощи. Они позволяют увидеть, как страны перестраивают модели оказания помощи и в комплексе используют системные факторы, такие как механизмы управления и кадровые ресурсы, для поддержки новых моделей.
Посещения делегациями демонстрационных платформ для ПМСП обычно длятся 4–5 дней, и в ходе таких визитов разработчики политики на национальном и региональном уровне и специалисты-практики из принимающей страны и из состава делегации могут обмениваться ценным опытом. Участники делегаций изучают концепцию и модель ПМСП в принимающей стране и обсуждают с лицами, отвечающими за преобразования, практические аспекты воплощения концепций в жизнь и преодоление возникающих на этом пути препятствий.
Таким образом делегации изучают процессы преобразования ПМСП и способы применения полученного опыта в других странах. Европейский центр ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи адаптирует программу визитов к потребностям и интересам конкретных делегаций и в дальнейшем обеспечивает техническую поддержку для применения полученных в ходе визитов знаний.
Демонстрационная платформа для ПМСП в Казахстане
Демонстрационную платформу для ПМСП в Казахстане в марте 2022 г. открыли Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge и министр здравоохранения Казахстана д-р Ажар Гиният.
На церемонии открытия д-р Kluge сказал: "Расскажите мне – и я услышу; научите меня – и я запомню; заинтересуйте меня – и я буду учиться. Именно такой подход и предполагает новая инициатива – Демонстрационная платформа ВОЗ для первичной медико-санитарной помощи. Она не ограничивается просто составлением отчетов или написанием инструкций. Платформа показывает странам, что представляет из себя эффективная система первичной медико-санитарной помощи, и страны становятся участниками этих процессов."
Первыми платформу в Казахстане посетили делегации из Узбекистана и Кыргызстана. В состав обеих делегаций вошли разработчики политики из министерств здравоохранения, региональные руководители здравоохранения, профессора из медицинских университетов, медицинские сестры и семейные врачи.
В рамках многодневной программы визитов, которые прошли в марте и в сентябре 2022 г., делегации приняли участие в специальных учебных программах, организованных в Енбекшиказахском районном центре первичной медико-санитарной помощи (Алматинская область). Члены делегаций ознакомились с процессом преобразования системы ПМСП в сельской местности, важную роль в котором играют работающие в районе многопрофильные бригады ПМСП.
Участники визитов обсуждали способы адаптации передового опыта Казахстана к реалиям и потребностям их собственных стран, пути преодоления препятствий для реализации, использование благоприятствующих факторов и объединение ролей и обязанностей различных заинтересованных сторон, в том числе получателей услуг, для укрепления систем ПМСП.
Демонстрационная платформа для ПМСП в Швеции
Швеция является одним из первопроходцев в сфере ПМСП, причем не только в том, что касается повышения доступности услуг, но и в вопросах воздействия на первопричины болезней с помощью инновационных решений. Демонстрационная платформа для ПМСП в лене Вестерботтен (Южная Лапландия) была открыта 18 октября 2022 г.
Платформа демонстрирует способность ПМСП адаптироваться к условиям и потребностям в малонаселенных и отдаленных, преимущественно сельских, районах, таких как Южная Лапландия. Для этого применяются такие подходы, как расширение круга задач врачей общей практики и медсестер и применение инновационных решений для предоставления услуг, в том числе дистанционно, например, дронов и телемедицинских технологий.
Эта успешная модель предполагает предоставление расширенного комплекса услуг ПМСП через различные платформы: на базе клиники, в цифровом формате и силами мобильных бригад. Благодаря эффективной поддержке пациенты легко ориентируются в системе, а целый ряд цифровых решений помогает им самостоятельно заботиться о своем здоровье в соответствии с их потребностями. Для этого задействованы эффективные благоприятствующие факторы системного характера, такие как стратегии в отношении финансирования и кадровых ресурсов.
Такие общесистемные инновации требуют активных и эффективных лидеров и культуры сотрудничества между заинтересованными сторонами. Комбинация этих факторов делает шведскую платформу прекрасным примером для стран, начинающих глубокие реформы системы ПМСП для сельских и отдаленных районов.
Первой платформу в Швеции посетила делегация из Грузии. Эта страна прилагает большие усилия для реформирования своей системы ПМСП в целях обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и улучшения показателей здоровья населения. Перспективная модель медицинского обслуживания для сельского населения Грузии предполагает объединение отдельных сельских медицинских учреждений в сеть ПМСП, использующую технологии телемедицины и телездравоохранения. Благодаря визиту в Швецию были получены ценные знания, необходимые для разработки такой новой модели.
Демонстрационные платформы ВОЗ для ПМСП, работающие при поддержке и координации Европейского центра ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи, всегда готовы предоставлять необходимую информацию и принимать визиты делегаций из разных стран Европейского региона ВОЗ.