Для оценки мер, принимаемых в ответ на вспышку полиомиелита, которая впервые была зафиксирована в Украине в октябре 2021 года, 13–15 июля 2022 г. страновой офис ВОЗ в Украине, заместитель министра здравоохранения Украины д-р Игорь Кузин и партнеры в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) (Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), центры профилактики и контроля заболеваний в США, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, а также Rotary International) провели совместную выездную миссию с посещением Западной Украины (Львовской, Ровненской и Закарпатской областей). Основной задачей совместной миссии было проведение оценки мер реагирования на вспышку и предоставление технических консультаций по поводу эпиднадзора и вакцинации от полиомиелита в трех указанных регионах страны. Кроме того, благодаря проведению такой миссии реагирование на вспышку полиомиелита, в том числе достижение высокого охвата плановой и навертывающей вакцинацией, осталось одним из приоритетных направлений деятельности украинских региональных центров профилактики и контроля заболеваний. Группа специалистов провела встречи с главами областных департаментов здравоохранения, представителями областной администрации и медицинскими работниками.
После выявления в прошлом году в Ровненской области циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения 2-го типа (cVDPV2) партнеры в рамках ГИЛП стали оказывать помощь Министерству здравоохранения и Центру общественного здоровья Украины в реагировании
на вспышку полиомиелита. 1 февраля 2022 года началась кампания вакцинации от полиомиелита, рассчитанная на детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, пропустивших плановую вакцинацию. Цель кампании – охватить вакцинацией 140 тысяч детей по
всей стране. Несмотря на то что в стране идет война, которая началась в том же месяце, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи продолжается кампания наверстывающей вакцинации, однако реализуется она очень медленно. На данный момент по всей
страны инактивированной вакциной против полиомиелита было привито 70% от целевого количества детей.
«Мы активно работаем над тем, чтобы обеспечить все необходимое для проведения вакцинации, в том числе обученных медицинских работников, которые делают прививку в медицинских учреждениях, и логистическую поддержку», – сообщил главный санитарный врач Ровненской области Роман Сафонов.
Трудности с достижением высокого охвата вакцинацией
На проведение плановой вакцинации от полиомиелита, которая активизировалась после достижения в 2017 году минимального показателя, отрицательно повлияла пандемия COVID-19. Во многих частях страны ситуация усугубляется военными действиями. Миллионы людей разъехались по стране и за ее пределы, что затрудняет определение местоположения детей и их вакцинацию. Кроме того, в некоторых отдаленных районах отмечается очень низкий уровень информированности о вакцинах.
«Из-за войны показатели охвата вакцинацией по всей стране значительно снизились, – сообщил д-р Кузин. – Наша задача состоит в том, чтобы сделать все возможное для обеспечения высокого охвата плановой иммунизацией; одним из приоритетов является вакцинация против полиомиелита. Мы не успокоимся, пока все дели не будут полностью привиты от полиомиелита и других инфекционных заболеваний, которые поддаются профилактике посредством вакцинации». Для повышения охвата в Западной Украине органы здравоохранения проводят просветительские мероприятия и 2–3 раза в неделю организуют передвижные пункты вакцинации. По итогам совместной миссии были запланированы дополнительные организационные, учебные и информационные инициативы в целях усиления мер реагирования на вспышку полиомиелита.
Вспышка заражения вирусом полиомиелита в Украине и риск распространения заболевания по миру
Вспышка полиомиелита была подтверждена в двух областях: Ровненской и Закарпатской. На данный момент положительные пробы на cVDPV2 получены у двоих детей с острым вялым параличом (ОВП) – оба ребенка заболели еще в 2021 году. Кроме того, вирус был обнаружен у 19 человек, которые контактировали с заболевшими, но у которых не наблюдается симптомов заболевания. Наряду с эпидназором за полиомиелитом в стране активизируется эпиднадзор за ОВП. С января 2022 года был зафиксирован 61 случай заболевания ОВП, пробы на полиомиелит у всех отрицательные.
В сложившейся кризисной обстановке данная вспышка представляет существенный риск распространения инфекции за пределы страны ввиду пробелов в охвате иммунизацией на уровне регионов и недостаточного эпиднадзора за ОВП в странах, граничащих с Украиной, а также массовых перемещений населения в связи с военными действиями.
«Партнеры по ГИЛП продолжат оказывать поддержку региональным властям и органам здравоохранения и координировать их усилия, чтобы передать все необходимые навыки и технические знания для улучшения показателей вакцинации и эпиднадзора в стране. Кроме того, осуществляются поставки вакцины от полиомиелита во избежание дефицита», – заявил Raymond Dankoli, координатор реагирования на вспышку полиомиелита в Украине со стороны ВОЗ.