Пандемия COVID-19 оказала беспрецедентное негативное воздействие на системы здравоохранения и экономики стран, при этом она особенно тяжело сказалась на положении 11 малых стран в Европейском регионе ВОЗ, поскольку для многих из них туризм был и остается весьма значительной частью их национальной экономики. В ходе Восьмого совещания высокого уровня Инициативы ЕРБ ВОЗ для малых стран министры здравоохранения и делегаты этих стран утвердили смелое перспективное видение, которое ляжет в основу процесса восстановления после пандемии COVID-19.
В ходе этого двухдневного мероприятия, прошедшего 2–3 июня 2022 г. в Бечичи (Черногория), министры и их представители обсудили два ключевых вопроса: как малые страны могут успешно восстановиться после пандемии и как они могут сделать охрану здоровья одной из основных составляющих своих секторов туризма.
"То, каких результатов мы добьемся в восстановлении наших систем, анализе наших действий и подготовке к новым вызовам по мере завершения нынешнего и начала нового этапа работы, полностью зависит от нас, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ, выступая на открытии совещания. – За восемь лет, прошедших с момента ее создания, Инициатива для малых стран доказала свою важность в качестве форума для обмена опытом и новаторскими идеями и в качестве механизма совместного поиска решений для тех уникальных проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Настало время извлечь уроки из прошлых ошибок, чтобы успешно работать над восстановлением и улучшением прежних систем".
В Инициативе участвуют 11 стран: Андорра, Исландия, Кипр, Латвия, Люксембург, Мальта, Монако, Сан-Марино, Словения, Черногория и Эстония. В завершение совещания делегаты стран единогласно приняли "Черногорское заявление" – документ, в котором изложены ключевые обязательства в отношении дальнейших действий. В заявлении приводятся несколько направлений для действий, в том числе:
- укрепление стратегического руководства в области здравоохранения, поскольку стратегическое руководство позволяет своевременно обеспечить готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование на них, равно как и предоставление необходимых услуг, доступ к лекарственным средствам, внедрение инноваций в сфере цифрового здравоохранения и социальную защиту;
- устойчивое и справедливое финансирование здравоохранения, поскольку между малыми странами существуют огромные различия с точки зрения их налогового потенциала для обеспечения устойчивого государственного финансирования здравоохранения (министры приняли решение, что там, где расходы недостаточны, страны будут увеличивать их до уровня, соизмеримого с потребностями в медико-санитарной помощи);
- формирование обеспеченной всеми необходимыми ресурсами и поддержкой кадровой базы здравоохранения, поскольку медицинские кадры – это основа жизнестойких систем здравоохранения;
- признание тесной связи между здоровьем и туризмом в условиях глобализации, а также того, что возобновление транспортного сообщения и туризма имеет огромное значение для восстановления экономики, создания рабочих мест и обеспечения средств к существованию в малых странах.
Здоровье как залог устойчивого туризма
В качестве беспрецедентного шага ЕРБ ВОЗ призвало как малые, так и большие страны учитывать вопросы здоровья и финансирования здравоохранения в контексте предпринимаемых ими усилий по модернизации сектора туризма, в особенности в условиях, сложившихся после пандемии COVID-19.
Когда в 2020 г. в Регионе разразилась пандемия COVID-19, только в течение первого года число туристов, посещающих малые страны, снизилось на 70%. Это отрицательно сказалось на экономическом восстановлении, занятости и источниках доходов граждан. "Сейчас у нас есть возможность трансформировать наши подходы к развитию туристического сектора, охватив такие аспекты как соблюдение туристами правил личной гигиены и забота о безопасности всех работников туристического сектора, защита прав человека и предоставление туристам доступа к качественным услугам здравоохранения, – говорит д-р Natasha Azzopardi Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения в ЕРБ ВОЗ и гражданка Мальты. – Туристический бизнес возрождается, но вести его теперь мы будем по-другому".
Еще одна из ключевых тем совещания, которая также была отражена в заявлении, – это важность финансирования здравоохранения. В совещании приняли участие министр финансов и министр туризма Черногории, которые выступили перед собравшимися, подчеркнув политическую актуальность этой темы.
Что представляет собой эффективная система финансирования здравоохранения и обеспечения поступлений в бюджет? С таким вопросом обратился к присутствовавшим на совещании делегатам д-р Jon Cylus, координатор Лондонского центра Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. "Во-первых, вам необходим достаточный объем государственного финансирования для того, чтобы обеспечить потребности населения в услугах здравоохранения; во-вторых, вам необходимо стабильное и предсказуемое государственное финансирование даже в условиях социальных потрясений, таких как пандемии; в-третьих, вам нужно обеспечить справедливую систему получения финансовых ресурсов на цели здравоохранения, в рамках которой люди будут платить столько, сколько могут себе позволить. Это не какая-нибудь магическая формула. Это вопрос политического выбора", – уточнил он.
Опыт, представленный странами на этом мероприятии, не ограничивался лишь Европейским регионом. Совещание впервые лично посетил министр здравоохранения Сейшельских островов, который подчеркнул актуальность прочных связей между секторами здравоохранения и туризма для многих других регионов мира. Этот тезис также подтвердил представитель региона Карибского бассейна – сотрудник Карибского агентства по вопросам общественного здравоохранения, который принял участие в совещании в виртуальном режиме.
Информация об Инициативе для малых стран
Инициатива для малых стран была учреждена в 2013 г. на неофициальном совещании, которое состоялось во время шестьдесят третьей сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в Чешме (Измир, Турция). В настоящее время она представляет собой сеть, объединяющую 11 государств-членов ВОЗ в Европейском регионе с населением не более двух миллионов человек.
Все эти годы Инициатива выступала в качестве лаборатории по инновациям и платформы для сотрудничества, которая помогает государствам-членам в решении проблем, уникальных для малых стран, в частности в социальной, экологической и экономической сферах и в контексте связанных со здоровьем потребностей и факторов уязвимости.
В завершение совещания министр здравоохранения Люксембурга г-жа Paulette Lenert подтвердила, что ее страна выступит принимающей стороной Девятого совещания высокого уровня Инициативы для малых стран, которое состоится в мае 2023 г.