Киев, 30 мая 2023 г.
На сегодняшний день ВОЗ подтвердила более 1000 нападений на медицинские объекты в Украине с начала вторжения Российской Федерации в феврале прошлого года; это самое большое число нападений, когда-либо зарегистрированное ВОЗ во время чрезвычайной ситуации гуманитарного характера. Эта мрачная веха вновь обращает наше внимание на то, в каких трудных и опасных условиях работает система здравоохранения Украины, и на то, с какими вызовами она сталкивается при предоставлении как плановых, так и экстренных медицинских услуг. Нападения препятствуют доступу десятков тысяч людей к услугам медицинской помощи, повышая риск заболевания и смерти.
В результате 1004 подтвержденных ВОЗ нападений за последние 15 месяцев полномасштабной войны погиб по меньшей мере 101 человек, включая медицинских работников и пациентов, и еще больше людей получили ранения. Нападения затрагивали медицинский персонал, поставки, учреждения и транспорт, включая машины скорой помощи.
ВОЗ определяет нападение на медицинский объект как "любой акт словесного или физического насилия, препятствования осуществлению деятельности или угрозы насилия, который отрицательно сказывается на наличии, доступности и оказании лечебных и/или профилактических медицинских услуг во время чрезвычайных ситуаций". Это включает широкий перечень действий – от насилия с применением тяжелого оружия до психосоциальных угроз и запугивания, которые влияют на доступ нуждающихся лиц к медицинской помощи.
"Эти нападения угрожают безопасности и благополучию медицинских работников и подрывают усилия по оказанию помощи людям, живущим вблизи зон конфликта, – сказал д-р Jarno Habicht, Представитель ВОЗ в Украине. – Нападения на работников и учреждения здравоохранения являются нарушением международного гуманитарного права. Они лишают людей необходимой им медицинской помощи и приводят к широкомасштабным и долгосрочным последствиям".
Такие нападения лишают целые сообщества основных медицинских услуг, необходимых для спасения жизней, что приводит к росту заболеваемости и смертности и ухудшению состояния систем здравоохранения в долгосрочной перспективе. Психологическое воздействие на пациентов, которые боятся обращаться за медицинской помощью, и на медицинских работников, которые не имеют возможности оказывать помощь в безопасных и защищенных условиях, также носит значительный характер и будет отрицательно сказываться на здоровье населения на протяжении длительного периода времени.
ВОЗ продолжает выступать за безопасный доступ к медицинским услугам без насилия, угроз или страха. Это чрезвычайно важно для того, чтобы коллективные меры гуманитарного реагирования могли быть ориентированы на потребности нуждающегося населения.
"Тот факт, что система здравоохранения в Украине продолжает работать в таких условиях, свидетельствует о героической самоотверженности медицинских работников, – продолжил д-р Habicht. – Несмотря на трудности, обусловленные сначала пандемией COVID-19, а теперь и продолжающейся уже более года войной, работники здравоохранения Украины остаются невероятно сильными, смелыми и терпеливыми, день за днем спасая жизни и оказывая помощь нуждающимся. Мы солидарны с ними и со всеми, кто работает над тем, чтобы каждый житель Украины имел доступ к необходимой ему медицинской помощи".
ВОЗ отслеживает и обеспечивает медицинские потребности жителей регионов, наиболее пострадавших от боевых действий на востоке и юге страны. По данным Системы мониторинга наличия ресурсов и услуг здравоохранения (HeRAMS), медицинские учреждения в наиболее пострадавших регионах, включая Херсонскую, Харьковскую, Запорожскую и Донецкую области, сообщали о трудностях, связанных с отсутствием безопасных условий работы и структурными повреждениями. Однако значительная часть медицинских учреждений в этих регионах функционирует и остается доступной, даже если из-за повреждений они продолжают работать лишь частично.
"Непрерывно проверяя информацию о нападениях на медицинские учреждения по мере продолжения этой безжалостной войны, мы также отмечаем, что удары по другим объектам гражданской инфраструктуры, особенно за последние шесть месяцев, косвенно влияют на потенциал системы здравоохранения в целом, – уточнил д-р Habicht. – С 24 февраля прошлого года ВОЗ оказала поддержку почти девяти миллионам человек по всей стране. Вместе с ООН и другими партнерами мы наращиваем усилия, для того чтобы получить доступ к большему числу районов, включая возвращенные части территории Украины, где отмечаются одни из самых острых потребностей в медицинской помощи".
По данным ВОЗ, регионы сообщают о значительных трудностях в предоставлении специализированных услуг, таких как химиотерапия и маммография, из-за нехватки персонала и медицинского оборудования. Некоторые регионы также сталкиваются с трудностями в предоставлении высококвалифицированных услуг по родовспоможению.
Хотя первичная медико-санитарная помощь остается широкодоступной в пострадавших от войны регионах, последние полгода расходы на медицинскую помощь растут. Опросы, проведенные ВОЗ, показывают, что почти треть населения испытывает трудности с оплатой некоторых медицинских услуг.