Сокращение потребления алкоголя – путь стран Северной Европы: монополия на продажу, запрет на маркетинг и более высокие налоги на алкоголь

Страны Северной Европы имеют давнюю историю употребления алкоголя, сложные проблемы, связанные с эпизодическим употреблением алкоголя в больших количествах, и репутацию государств, применяющих одни из самых строгих правил, направленных на снижение связанного с алкоголем вреда. 

Сегодня уровень потребления алкоголя в странах Северной Европы, к которым относятся Дания, Финляндия, Исландия, Норвегия и Швеция, – один из самых низких в Европейском союзе. Совершенно неудивительно, что во многих из этих стран алкоголь рассматривается не как обычный товар потребления и строго регулируется.

ВОЗ выделяет ряд ключевых успешных мер в этой области:

Одной из основных идей подхода, применяемого в странах Северной Европы, является стратегическое видение, согласно которому вред для здоровья, связанный с употреблением алкоголя, перевешивает потенциальную экономическую прибыль и доходы, которые могут быть получены от продажи алкогольных напитков. Именно поэтому ограничение негативных последствий употребления алкоголя для общества является центральным направлением мер по контролю за оборотом алкогольной продукции в странах Северной Европы.

Системы монополии на розничную торговлю алкоголем – это подход стран Северной Европы к осуществлению этого стратегического видения на практике и ограничению вреда от алкоголя – не только для пьющих, но и для их ближайшего окружения. Все страны Северной Европы – за исключением Дании, но при этом включая Гренландию и Фарерские острова (самоуправляющиеся территориальные единицы в составе Дании) – решили создать и поддерживать такие системы монополии на розничную торговлю алкоголем, которые находятся в собственности государства и осуществляют контроль над тем, когда, где и по какой цене продается алкоголь. 

Целью таких систем монополии является ограничение различного негативного воздействия алкоголя на население и общество путем сокращения числа торговых точек, где продается алкоголь, и применения других мер регулирования, таких как ограничение часов продажи и рекламных акций. В каждой стране Северной Европы существует своя национальная политика в отношении алкоголя, и монополия на розничную торговлю является ее неотъемлемой частью.

По сравнению с другими системами торговли алкоголем, монополии на розничную торговлю в странах Северной Европы доказали свою эффективность как инструмент ограничения физической доступности алкоголя и были признаны в качестве передовой практики в международных исследованиях и рейтинговых системах, таких как глобальная партнерская инициатива ученых в области аддиктологии "Алкоголь – не обычный товар потребления".

Налогообложение – еще одна действенная мера, которую многие страны Северной Европы используют не только с целью увеличения государственных доходов, но также и в качестве меры здравоохранения. Даже умеренное повышение акцизов на алкоголь в странах Северной Европы привело к значительному улучшению показателей здоровья населения, а также к увеличению государственных доходов, которые могут быть использованы для инвестиций в здравоохранение. 

Налогообложение также сыграло важную роль в защите молодежи в странах Северной Европы от вредных последствий употребления алкоголя. Доказано, что высокие налоги на алкоголь снижают его потребление и вред для всего общества, включая сильно пьющих людей и подростков. Существуют также доказательства того, что налогообложение алкогольной продукции помогает отсрочить начало употребления алкоголя молодыми людьми. 

Обеспокоенность негативным влиянием рекламы на молодежь также была основной причиной, по которой такие страны, как Норвегия, ввели более строгие запреты и ограничения на маркетинг алкоголя. 

"Всеобъемлющий запрет на маркетинг алкоголя, применяемый на национальном и местном уровнях, является лучшей практикой для снижения продаж и потребления алкоголя, – говорит Ingeborg Rossow, специалист Норвежского института общественного здравоохранения и одна из авторов совместного обзора "Алкоголь – не обычный товар потребления". – В Норвегии полный запрет на маркетинг алкогольной продукции, введенный еще в 1975 г. и дополняющий другие меры по борьбе с алкоголем, оказал немедленный и продолжительный эффект в виде снижения продаж и потребления алкоголя. Инициатива, начавшаяся с заботы о здоровье молодежи, оказала положительное влияние на все население".

Подход, применяемый странами Северной Европы, сочетает комплексные антиалкогольные меры с эффективными информационно-просветительскими кампаниями, способствующими формированию в этих странах более безопасных обществ, которым алкоголь наносит гораздо меньший вред. "Страны Северной Европы с начала или середины двадцатого века имеют богатую историю борьбы с предшествовавшим высоким уровнем потребления алкоголя и причиненного им вреда путем прямого государственного контроля над рынком алкогольной продукции и маркетингом спиртных напитков, в значительной степени за счет продажи алкоголя через государственные монопольные магазины", – говорит Robin Room, австралийский исследователь, изучавший влияние таких систем, который также является соавтором публикации "Алкоголь – не обычный товар потребления".  

Robin Room продолжает: "Этот подход был в определенной степени ослаблен после вступления Финляндии и Швеции в Европейский союз, а также под давлением частных интересов в нынешнюю неолиберальную эпоху. Но системы монополии на торговлю алкоголем в Северной Европе, как и системы в канадских провинциях и американских штатах, сохранили систему контроля, которая, как было показано, служит интересам общественного здоровья и благосостояния, снижая вред от алкоголя для общества". 

Учитывая ведущую роль этих стран в осуществлении европейской повестки дня в области антиалкогольной политики, ЕРБ ВОЗ изучает возможности укрепления сотрудничества со странами Северной Европы для документирования и распространения передового опыта в области снижения вреда, связанного с алкоголем. 

"Многие страны Северной Европы добились хороших результатов в информировании населения о рисках, связанных с алкоголем – токсичным и вызывающим зависимость веществом, которое является причиной более 200 заболеваний и патологических состояний, включая рак, – сказала д-р Carina Ferreira-Borges, региональный советник ЕРБ ВОЗ по проблемам алкоголя, запрещенных наркотиков и охране здоровья в тюрьмах. – Растущее понимание этой проблемы поможет нам создать среду, в которой выбор в пользу более здоровой альтернативы – пить меньше – будет легким и не будет сопровождаться стигматизацией. Пример стран Северной Европы и введенной ими государственной монополии на розничную торговлю алкоголем позволяет получить весьма широкое представление о том, каким образом мы можем относиться к алкоголю не как к обычному товару потребления".