Добрый день всем! Благодарю вас за то, что присоединились к нам.
Сдерживание, устранение, искоренение – вот три действия, вокруг которых построено мое сегодняшнее выступление и которые необходимо предпринять в отношении трех разных чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение. Каждая из этих ситуаций требует особой стратегии реагирования и постановки отдельных целей.
Во-первых, сдерживание – оно особенно актуально в контексте COVID-19.
Через несколько недель общее число подтвержденных случаев заболевания COVID-19 в Европейском регионе за 2,5 года, прошедших с начала пандемии, по нашим прогнозам, достигнет 250 миллионов.
Мы добились больших успехов в борьбе с пандемией. Однако вирус по-прежнему широко распространяется, пациентов по-прежнему приходится госпитализировать, и слишком много людей по-прежнему умирают от этой болезни, хотя их гибель можно было бы предотвратить. За одну только прошлую неделю COVID-19 унес жизни примерно 3000 человек – это около трети общемирового числа случаев смерти от этого заболевания за данный период. В ответ на принимаемые нами меры вирус продолжает эволюционировать. Приближается осень, а за ней и зима, и ожидается резкий рост числа заболевших, помимо сезонной вспышки гриппа в Европе.
Недавно мы разработали стратегию борьбы с COVID-19 на осенне-зимний период – она носит комплексный характер и содержит четкий перечень мер, которые следует принять странам для сдерживания распространения как SARS-CoV-2, так и других респираторных вирусных заболеваний.
В стратегии говорится о возможностях сочетания известных нам действенных способов борьбы с вирусом с более эффективным применением новых инструментов и тактических мер, чтобы сократить последствия заболеваний. В стратегии сделан упор на эпиднадзор на уровне местных сообществ, выявление и лечение инфицированных, а также подчеркивается необходимость диагностирования заболевания на ранней стадии и обеспечения доступа уязвимых групп пациентов к пероральным противовирусным препаратам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Это позволит и дальше стабилизировать темпы передачи инфекции без внедрения тотальных запретов. Кроме того, в стратегии уделяется внимание таким сохраняющимся проблемам, как психическое здоровье и выгорание медицинских работников. Все эти аспекты учтены в рамках единого рамочного механизма реагирования.
В стратегии также перечислены меры, которые, как нам известно, помогли спасти бесчисленное количество жизней и могут спасти еще больше.
В большинстве стран, в том числе со средним и низким уровнем доходов, продолжается массовая вакцинация. В то же время миллионы человек во многих частях нашего региона остаются непривитыми, и нам следует изыскать более эффективные способы привлечь их к участию в вакцинации. При этом необходимо обеспечить приоритет ревакцинации для наиболее уязвимых групп населения, в том числе лиц старшего возраста, пациентов с расстройствами иммунной системы и страдающих сопутствующими заболеваниями.
Кроме того, мы призываем страны там, где это целесообразно, одновременно с вакцинацией против COVID-19 проводить вакцинацию против гриппа.
Однако граждане должны по-прежнему осознавать, в какой ситуации они находятся, и принимать меры, продиктованные здравым смыслом, чтобы защитить себя самостоятельно: носить маски в помещениях, где наблюдается скопление людей, и в общественном транспорте, хорошо проветривать помещения и регулярно мыть руки. Это не новые способы борьбы с распространением заболевания, однако они по-прежнему важны для обеспечения личной безопасности. Поскольку требования об обязательном применении этих простых, но действенных мер были сняты, выбор остается за каждым из нас.
Второе действие, о котором я хочу поговорить сегодня в контексте вспышки оспы обезьян в Европейском регионе, – это устранение. В 43 странах и зонах региона было зафиксировано более 22 тысяч подтвержденных случаев заболевания, что составляет более трети общемирового числа инфицированных.
На примере Германии, Испании, Португалии, Соединенного Королевства, Франции и других стран мы наблюдаем обнадеживающие признаки, свидетельствующие о возможном замедлении распространения болезни. Для того чтобы устранить вспышку в нашем регионе, необходимо срочно нарастить принимаемые меры.
Мы полагаем, что способны прекратить передачу оспы обезьян от человека человеку в нашем Регионе, если решительно примемся за дело и направим на выполнение этой задачи все необходимые ресурсы.
Поэтому на этой неделе мы выпустили две новые комплексные аналитические записки: в одной перечислены стратегические цели и меры, которые необходимо принять для сдерживания и в конечном счете устранения вспышки оспы обезьян, а вторая посвящена непосредственно применению вакцин против этого заболевания.
В этих аналитических записках изложена четкая дорожная карта эффективного реагирования на вспышку заболевания для правительств и разработчиков политики. Кроме того, в них содержится ясное заявление о нашей конечной цели – сначала взять под контроль вспышку оспы обезьян в Европейском регионе, а затем добиться ее устойчивого устранения.
Для достижения этой цели всем странам – независимо от того, зафиксированы ли там на данный момент случаи заболевания, – необходимо осуществить ряд совместных мероприятий.
Мы говорим об этом недостаточно часто, но оспа обезьян может вызвать у инфицированных сильные боли, в том числе из-за появления язв в ротовой полости, на гениталиях или в анусе. Кроме того, у пациентов могут развиться опасные для жизни осложнения, а в редких случаях могут образоваться шрамы. Нельзя недооценивать то, что приходится пережить многим заболевшим, – им может быть очень тяжело. Мы подчеркиваем исключительную важность поддержки как физического, так и психического здоровья пациентов в течение всего времени болезни и после ее преодоления.
Что особенно важно, в случае с оспой обезьян необходимо принимать адресные меры. Вспышка заболевания возникла среди мужчин, практикующих сексуальные отношения с мужчинами, часто с незнакомцами или несколькими партнерами. Это по-прежнему самая уязвимая группа. Именно на ней следует сосредоточить меры профилактики и реагирования на заболевание при активном участии самого сообщества и в сотрудничестве с ним, избегая при этом стигматизации и дискриминации, которые в течение долгого времени преследовали людей, относящихся к этой группе. ЕРБ ВОЗ активно взаимодействует с активистами движения ЛГБТИК+ и различными объединениями, в том числе с организаторами парадов меньшинств, чтобы они получали самые надежные сведения и рекомендации и затем распространяли полученную информацию в сообществе, в том числе в местах массового скопления людей, где возможны проявления сексуальной активности.
Аналогичное взаимодействие с этим сообществом и выстраивание партнерских отношений со стороны государства, например в Португалии, также позволило повысить осведомленность об оспе обезьян, побудило людей принять меры предосторожности и изменить свое поведение, что в свою очередь помогло улучшить результаты действий по охране здоровья и сократить распространение заболевания.
Третье действие на сегодня – искоренение, на сей раз в отношении полиомиелита, который в прошлом становился причиной инвалидности многих детей в нашем регионе. Мы готовимся отметить 20-летие без полиомиелита в Европейском регионе, однако нельзя забывать, что наши достижения в деле искоренения этого заболевания в мировом масштабе пока очень хрупки.
В последние годы в Израиле, Соединенном Королевстве, Таджикистане и Украине были выявлены случаи вакционного полиовируса. Поскольку в нашем мире все тесно переплетено, полиовирус, обнаруженный недавно в Нью-Йорке (США, оказался генетически связан с вирусами, выявленными в Израиле и Соединенном Королевстве. Несмотря на общий высокий охват иммунизацией полиовирус поразил уязвимых пациентов в сообществах, где уровень вакцинации оказался недостаточным.
Это сигнал для всех нас. Искоренение полиомиелита во всем мире – наша общая ответственность. Каждый, кто не получил прививку от этого заболевания или чьи дети пропустили плановую вакцинацию, должен как можно скорее вакцинироваться. Доказано, что вакцины от полиомиелита очень эффективны и безопасны.
Полиомиелит, оспа обезьян, COVID-19 – все это свидетельствует о том, что угроза заболевания в одной местности может очень быстро превратиться в угрозу для всего мира. Было бы неразумно игнорировать этот вывод, тем более в нашем сегодняшнем мире.
На этом у меня всё. Благодарю вас за внимание и готов ответить на ваши вопросы.