Нехватка или избыток фтора
Попадание фтора в организм оказывает как положительное воздействие – снижает заболеваемость кариесом зубов, так и пагубное – вызывает флюороз зубной эмали и скелета вследствие попадания в организм фтора в больших количествах на протяжении длительного времени. Уровни потребления фтора, ведущие к столь противоположным последствиям, различаются весьма незначительно.
Необходимо проводить мероприятия в области общественного здравоохранения для обеспечения достаточного потребления фтора в тех местах, где уровень его потребления недостаточен, чтобы свести к минимуму заболеваемость зубным кариесом. Это можно сделать за счет фторирования питьевой воды, а если такая мера неосуществима, то за счет фторирования соли или молока. Чрезмерное попадание фтора в организм обычно происходит при употреблении грунтовой воды, которая естественным образом насыщена фтором, или сельскохозяйственных культур, которые поглощают фтор и орошаются такой водой. Подобное воздействие фтора может привести к инвалидизирующему флюорозу скелета, который связывают с остеосклерозом, кальцификацией сухожилий и связок, а также с костными деформациями.
Хотя трудно судить о глобальной распространенности флюороза зубной эмали и скелета, но существуют оценки, согласно которым, в течение ряда лет чрезмерно высокая концентрация фтора в питьевой воде привела к десяткам миллионов случаев заболевания флюорозом зубной эмали и скелета во всем мире. Несмотря на то, что удаление лишнего фтора из питьевой воды может оказаться делом сложным и дорогостоящим, существуют недорогие решения данной проблемы, которые можно использовать на местном уровне. Важно, чтобы местные власти внимательно изучили причины флюороза и выбрали лучшие и самые подходящие методы борьбы с воздействием на организм слишком большого количества фтора с учетом местных условий и особенностей.