Работа для улучшения здоровья
всех и везде
Хорошее здоровье бесценно. Здоровый человек может учиться, работать и поддерживать себя и свою семью. Если же человек болен, он находится в бедственном положении, и от этого страдают его семья и сообщество.
По этой причине необходима Всемирная организация здравоохранения. Сотрудников ВОЗ - с ее 194 государствами-членами в шести регионах и более чем 150 бюро - объединяет общее стремление улучшить здоровье для всех и везде.
IMMUNIZATION - The Expanded Programme on Immunization, set up by WHO in the early 1970s, has, in partnership with UNICEF, Gavi the Vaccine Alliance, and others, brought lifesaving vaccines to millions of children.
Здоровье для всех: наш основополагающий принцип
Принцип, заключающийся в том, что все люди, без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения, должны обладать наивысшим достижимым уровнем здоровья, является основополагающим принципом в деятельности ВОЗ на протяжении последних 70 лет, с тех пор как она была учреждена в качестве ведущего учреждения в области международного здравоохранения в рамках новой системы Организации Объединенных Наций.
На протяжении этих лет люди объединялись, с тем чтобы вновь подтвердить и закрепить этот принцип, как, например, в Алма-Атинской декларации, принятой в 1978 г., выдвинувшей амбициозную цель по обеспечению здоровья для всех. Это и сегодня остается первоочередной задачей в рамках инициативы по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
UNIVERSAL HEALTH COVERAGE - WHO continues to strive for universal health coverage so that everyone, everywhere can access the health services they need, when and where they need them, without financial hardship.
Разработка стандартов, используемых во всем мире
С самого начала своего существования ВОЗ привлекала ведущих экспертов в области здравоохранения в мире для разработки международных эталонных материалов и рекомендаций в целях улучшения здоровья людей в мире, начиная от Международной классификации болезней, позволяющей всем странам использовать общие стандарты для регистрации болезней и определения тенденций в области здравоохранения, до Перечня основных лекарственных средств ВОЗ – руководства для стран в отношении основных лекарственных средств, необходимых для национальных систем здравоохранения.
Международная классификация болезней используется более чем в 100 странах и переведена более чем на 40 языков. В новое, одиннадцатое, издание, включены обновленные научные данные и технологии, упрощающие ее использование.
Усилия ВОЗ привели к разработке глобальных стандартов в области качества воздуха и воды, крайне важных в тех частях мира, где загрязнение представляет возрастающую угрозу для нашего здоровья; безопасных и эффективных вакцин и лекарственных средств благодаря ее преквалификационной программе; и графиков роста и веса детей, которыми могут руководствоваться специалисты здравоохранения и родители, помогающие детям раннего возраста расти здоровыми и сильными. Были также разработаны руководящие принципы и рекомендации в отношении профилактики и лечения различных нарушений здоровья – от астмы и гепатита до недостаточности питания и болезни, вызванной вирусом Зика.
Изменение ситуации на местах
ВОЗ не просто предлагает рекомендации, но и помогает странам использовать их в интересах здоровья возрастающего числа людей. На протяжении десятилетий сотрудники ВОЗ работали вместе с правительствами и специалистами здравоохранения на местах. В первые годы основное внимание уделялось борьбе с такими смертельными инфекционными болезнями, как оспа, полиомиелит и дифтерит. Так, например, Расширенная программа по иммунизации, созданная ВОЗ в начале 1970-х гг., с помощью ЮНИСЕФ, ГАВИ, Альянса по вакцинам, и других партнеров обеспечивала доступ к спасающим жизни вакцинам для миллионов детей.
В прошлом веке доступ к антибиотикам, чистой воде и улучшенной санитарии стал мощным средством профилактики инфекционных болезней. Сегодня реальной проблемой является защита эффективности антибиотиков с помощью глобальной программы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам и обеспечение безопасной воды и санитарии для населения всего мира, прежде всего, для профилактики инфекций. Сегодня доступ к чистой питьевой воде и безопасным средствам санитарии является одним из наиболее ярких примеров огромных различий между богатыми и бедными.
Смещение акцентов
В последние десятилетия возросло глобальное бремя неинфекционных заболеваний, таких как рак, диабет и болезни сердца. Под влиянием таких сил, как быстрая беспорядочная урбанизация, глобализация нездорового образа жизни и старение населения, эти болезни в настоящее время являются причиной 70% всех случаев смерти. Поэтому сейчас ВОЗ, вместе с органами здравоохранения во всем мире, уделяет основное внимание продвижению здорового питания, физической активности и регулярных проверок здоровья.
Организация провела глобальные кампании по профилактике диабета и высокого кровяного давления и по созданию здоровых городов. Она также проводила переговоры по Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака - эффективному инструменту, способствующему сокращению заболеваемости и смертности, связанной с табаком.
Но это не единственные формы неинфекционных заболеваний. Важную темув мире представляет психическое здоровье. ВОЗ способствовала укреплению служб охраны психического здоровья более чем в 110 странах. Это связано, отчасти, с подготовкой лиц, не являющихся специалистами, и с расширением помощи в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки людям, затронутым стихийными бедствиями и конфликтами.
В то же время активизирована работа в таких областях, как предупреждение насилия и травматизма, и особое внимание уделяется разрушительным последствиям ненадлежащего обращения с детьми, сексуального насилия и плохого обращения с пожилыми людьми, а также дорожно-транспортных аварий и утоплений. ВОЗ также привлекла внимание к важности удовлетворения потребностей людей с инвалидностью путем укрепления реабилитационных служб и улучшения доступа к ассистивным технологиям.
Early morning exercises in the Rizal Park, in Manila, Philippines.
Использование данных для определения направлений нашей деятельности
Для отслеживания прогресса во всех этих областях необходима надежная система мониторинга. Данные, собранные в разных странах мира, хранятся в Глобальной обсерватории здравоохранения ВОЗ, которая предоставляет их для общего пользования. Этот мощный инструмент помогает странам получить четкое представление о том, кто, какими болезнями и где болеет, с тем чтобы страны могли направить свои усилия туда, где они больше всего необходимы.
Для работы ВОЗ по улучшению здоровья на протяжении жизненного цикла – от внутриутробного развития до последних лет жизни – критически важное значение имеет способность собирать и анализировать данные. Этот подход с его акцентами на критические периоды, такие как беременность, раннее детство и подростковый возраст, подчеркивает важность здорового жизненного старта и дополнительных усилий по обеспечению охвата тех людей, которые в противном случае останутся без внимания, – чаще всего, это женщины и девочки из беднейших сообществ.
MONITORING DISEASES AND IDENTIFYING HEALTH TRENDS - Data provided by countries allows WHO to obtain a clearer picture of who is falling sick, from which disease, when and where, so that efforts can be targeted where they are needed most.
Прогресс по многим направлениям
ВОЗ есть чем гордиться.
С 1950 г. ожидаемая продолжительность жизни в глобальных масштабах возросла на 25 лет. Число детей, умерших в возрасте до пяти лет, в 2016 г. было на 6 миллионов меньше, чем в 1990 году. Побеждена оспа, и близится к завершению ликвидация полиомиелита. Многие страны успешно ликвидировали корь, малярию и такие изнурительные тропические болезни, как дракункулез (болезнь ришты) и лимфатический филяриоз (слоновость), а также передачу ВИЧ и сифилиса от матери ребенку.
Благодаря новым решительным рекомендациям ВОЗ в отношении более раннего и более простого лечения и усилиям по обеспечению доступа к более дешевым препаратам-дженерикам 21 миллион человек смогли получить необходимое для спасения жизни лечение в связи с ВИЧ. Бедственная ситуация, в которой находятся более 300 миллионов человек, страдающих от инфекции хронического гепатита В и С, наконец-то привлекла глобальное внимание. Инновационные партнерства стали выпускать эффективные вакцины против менингита и Эболы, а также первую в мире вакцину против малярии.
MALARIA - Malaria deaths dropped by approximately 60% between 2000 and 2015, as a result of expanded prevention, diagnosis and treatment.
Оставаясь в состоянии постоянной готовности
Ежегодно ВОЗ изучает тенденции в эволюции вирусов гриппа для определения состава вакцины против следующего сезонного гриппа. Организация находится в состоянии постоянной готовности к угрозе пандемического гриппа. Через сто лет после пандемии гриппа 1918 г. ВОЗ полна решимости не допустить, чтобы человечество вновь столкнулось с такой угрозой для глобальной безопасности в области здравоохранения.
В 2005 г. ВОЗ выпустила обновленные Международные медико-санитарные правила для содействия международному сообществу в предотвращении и реагировании на серьезные риски в области общественного здравоохранения, обладающие потенциалом трансграничного распространения и создания угрозы для людей во всем мире. Сегодня этот инструмент важен как никогда ранее.
ВОЗ вновь подтвердила свою готовность не допускать, чтобы вспышки болезней превращались в эпидемии, и лучше и быстрее реагировать на гуманитарные чрезвычайные ситуации, и результатом этого стало создание новой программы по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, действующей на всех трех уровнях Организации. Уделяя основное внимание выявлению ранних настораживающих признаков и помогая странам обеспечить готовность, ВОЗ создает системы по оказанию помощи там и тогда, где и когда она необходима. Недавние успехи включают сдерживание распространения вспышек чумы и болезни, вызванной Марбургским вирусом, и содействие в проведении крупных кампаний по вакцинации против холеры и желтой лихорадки.
RESPONDING TO OUBREAKS AND EMERGENCIES - Through its Health Emergencies Programme, WHO helps countries prevent, prepare for, detect and rapidly respond to disease outbreaks and public health emergencies.
Работа, направленная на достижение Целей в области устойчивого развития
Сегодня ВОЗ работает с многочисленными партнерами в области здравоохранения и развития над выполнением связанных со здоровьем задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР). В ЦУР подчеркивается, что здоровье имеет ключевое значение для будущего человечества, и содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам «обеспечить здоровый образ жизни и содействовать благополучию для всех в любом возрасте». ЦУР полностью созвучны цели ВОЗ – обеспечить, чтобы все и везде могли реализовать свое право на здоровую жизнь.
В них также подчеркивается важность сотрудничества между различными участниками, действующими в разных областях во всех странах мира. На пути уверенного продвижения к целям 2030 г. ВОЗ будет опираться на опыт, накопленный за первые 70 лет своего существования. Этот опыт, а также ее сети и партнерства на глобальном, региональном, национальном и местном уровнях будут иметь решающее значение для обеспечения хорошего здоровья и благополучия для всех.
NONCOMMUNICABLE DISEASES - Noncommunicable diseases such as cancer, diabetes and heart disease now account for 70% of all deaths. Healthy eating, physical exercise and regular health checks are the cornerstones of NCD prevention and control.
Работать эффективнее
Но одного этого будет недостаточно. Для дальнейшего усиления своего воздействия на глобальное здравоохранение ВОЗ необходимо активизировать работу с правительствами на самом высоком уровне для обеспечения включения вопросов здравоохранения в политические повестки дня. Организация должна укреплять свою ведущую роль в тех областях, в которых она имеет наибольшее воздействие, и рационализировать методы своей деятельности, с тем чтобы работать эффективнее и быстрее получать результаты.
Миссия ВОЗ, как сформулировано в ее новой Общей программе работы, заключается в «укреплении здоровья, поддержании безопасности в мире и охвате услугами уязвимых групп населения». В программе выдвигаются новые амбициозные цели, которые должны быть достигнуты к 2023 г., а именно: обеспечить охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек; обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек; и обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек.
Для достижения этих целей необходима непоколебимая политическая и финансовая приверженность государств-членов и доноров и непрерывное расширенное сотрудничество с коллегами из научных институтов, партнерами на местах и другими учреждениями системы ООН.
Успеху будет способствовать беспрецедентно твердая общая решимость построить мир, в котором все и везде будут иметь доступ к качественным и приемлемым по стоимости услугам здравоохранения. Сегодня, как и 70 лет назад, когда была учреждена наша Организация, обеспечение здоровья для всех остается нашим основополагающим принципом.
