Основные тезисы
Малярия в цифрах: глобальное и региональное бремя болезни
По оценкам, в 2019 г. в 87 странах насчитывалось 229 миллионов случаев заболевания малярией и 409 000 случаев смерти от малярии. В странах Африки к югу от Сахары на долю детей в возрасте до пяти лет по-прежнему приходилось примерно две трети всех случаев смерти от малярии, зарегистрированных во всем мире.
В 2019 г. на страны Африканского региона ВОЗ приходилось 94% всех случаев заболевания малярией и смерти от малярии, зарегистрированных во всем мире. Более половины всех случаев были зарегистрированы в 5 странах: Нигерия (27%), Демократическая Республика Конго (12%), Уганда (5%), Мозамбик (4%) и Нигер (5%).
Около 3% случаев заболевания малярией в 2019 г. были зарегистрированы в странах Региона Юго-Восточной Азии и 2% – в Регионе Восточного Средиземноморья. На Регион ВОЗ для стран западной части Тихого океана и Регион ВОЗ для стран Америки приходилось менее чем по 1% всех случаев.Цель: нулевой показатель заболеваемости малярией
За период с 2000 по 2019 г. число стран, в которых регистрируется менее 100 местных случаев заболевания малярией, что является серьезным указанием на реальность скорой элиминации болезни, выросло с 6 до 27. За тот же период:
- В 21 стране не регистрировалось ни одного случая местного заражения малярией на протяжении не менее трех лет подряд.
- Десять из них были сертифицированы как свободные от малярии: Объединенные Арабские Эмираты (2007 г.), Марокко (2010 г.), Туркменистан (2010 г.), Армения (2011 г.), Кыргызстан (2016 г.), Шри-Ланка (2016 г.), Узбекистан (2018 г.), Парагвай (2018 г.), Аргентина (2019 г.) и Алжир (2019 г.).
В феврале 2021 г. Сальвадор, после 50 лет твердой приверженности правительства и его народа делу борьбы с малярией, стал первой страной Центральной Америки, официально признанной ВОЗ как свободная от малярии.
Китай, где в 1940-х гг. ежегодно имело место более 30 миллионов случаев заболевания малярией, в 2016 г. не зарегистрировала ни одного местного случая, и этот показатель остается на нулевой отметке по сей день. В 2020 г. Китай подал в ВОЗ заявку на сертификацию элиминации малярии.Краткая сводка о ходе сертификации элиминации малярии
Выполняемая ВОЗ сертификация элиминации малярии в той или иной стране является официальным признанием этой страны свободной от малярии. ВОЗ сертифицирует элиминацию малярии тогда, когда страна доказала, вне всякого разумного сомнения, прерывание цепочек передачи малярии на всей национальной территории в течение по меньшей мере трех последних лет подряд.
Кроме того, страна должна продемонстрировать наличие у нее потенциала, необходимого для недопущения возобновления передачи болезни. В стране должна иметь место национальная система эпиднадзора, способная оперативно выявлять случаи заболевания малярией (если они начнут происходить) и реагировать на них, а также соответствующая программа предупреждения возобновления передачи малярии.
Ликвидация малярии в субрегионе Большого Меконга
Несмотря на двойную угрозу – резистентность возбудителей малярии к противомалярийным препаратам и COVID-19 - страны субрегиона Большого Меконга добились больших успехов в достижении своей цели - элиминации малярии к 2030 г.
В период 2000-2020 гг. в шести странах субрегиона – Вьетнаме, Камбодже, Китае (провинция Юньнань), Лаосской Народно-Демократической Республике, Мьянме и Таиланде – число случаев малярии сократилось на 97%. По оценкам, в 2020 г. в этих шести странах было зарегистрировано 15 случаев смерти от малярии, тогда как в 2000 г. их насчитывалось 6000. Таким образом, смертность от малярии в этих странах за указанный период сократилась более чем на 99%.Him Lames, 6, (left) and El Phyyas, 10, (right), under a bednet in Svayor village, Cambodia.