Пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход

• Осознайте суть диагностического процесса и принимайте в нем участие.
• Убедитесь в том, что вам понятен диагностический процесс, включая шаги, которые вы сами и ваши лечащие врачи будете предпринимать для постановки вашего диагноза.
• Активно взаимодействуйте с медицинским персоналом, предоставляя точную и полную информацию о своих симптомах и анамнезе с самого начального периода.
• Побуждайте лечащих врачей к всестороннему осмыслению альтернативных диагнозов, например, задавая им вопрос «А что еще это может быть?».
• Спрашивайте о цели, потенциальных рисках, альтернативах и последующих шагах при любых рекомендованных диагностических вмешательствах.
• Следите за состоянием своего здоровья, симптомами, посещениями врачей и лечением.
• Будьте информированы о предполагаемом развитии болезни, потенциальных признаках опасности и о том, как получить помощь, если ваше состояние не будет улучшаться или ухудшится. 
• Соблюдайте назначенные протоколы лечения и являйтесь на последующие приемы.

• Обеспечивайте непрерывное поступление точной и достоверной информации.
• Запрашивайте сведения у медико-санитарных работников и пользуйтесь надежными источниками медицинской информации.
• Следите за результатами диагностических обследований и заблаговременно запрашивайте заключение, поскольку отсутствие новостей – это не всегда хорошая новость.
• Не стесняйтесь обращаться за вторым мнением, если вы сомневаетесь или не уверены в первоначальном диагнозе. 
• Регулярно проверяйте свою медицинскую карту, чтобы убедиться, что вся информация задокументирована, точна и актуальна.

• Озвучивайте свои опасения по поводу поставленного вам диагноза и медицинского ухода.
• Поднимайте любые вопросы, касающиеся вашего диагноза или диагностического процесса. 
• Будьте осведомлены о своих правах (см. Хартию ВОЗ о правах пациентов на обеспечение безопасности).
• При возникновении тревожных изменений в состоянии вашего здоровья или здоровья членов вашей семьи незамедлительно сообщите об этом обслуживающей вас медицинской бригаде. 

• Содействуйте обучению и совершенствованию.
• Участвуйте в последующем наблюдении и предоставляйте медицинской бригаде отзывы о диагнозе и эффективности лечения. 
• Помогайте улучшать систему здравоохранения в целом, сообщая о своем опыте и предлагая изменения. 

Медико-санитарные работники, оказывающие клиническую помощь

• Сформируйте прочную основу для постановки диагноза.
• Внимательно и подробно изучите анамнез и проведите физикальное обследование, чтобы заложить прочную основу для правильной диагностики и помочь индивидуализировать вмешательства в соответствии с потребностями, ценностями и предпочтениями пациента.
• Владейте полной информацией о диагностическом оборудовании и инструментах, имеющихся в вашем учреждении или на вашем объекте.
• Проводите в жизнь политику строгого следования принципам диагностики, подбирая соответствующие типы диагностических обследований и интерпретируя их результаты на основе научно обоснованных рекомендаций, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
• Тщательно определяйте ценность диагностических обследований, учитывая риски проведения чрезмерной и недостаточной диагностики.

• Укрепляйте диагностические навыки.
• Непрерывно занимайтесь обучением и профессиональной подготовкой, чтобы быть в курсе новейших теорий, методик, доказательных практик и алгоритмов диагностического обоснования. 
• Совершенствуйте навык клинических суждений, занимаясь аналитической практикой и используя диагностические симуляции, контрольные перечни вопросов и инструменты.
• Практикуйте самоанализ и регулярно проводите самопроверку, чтобы выявлять и устранять любые когнитивные предубеждения или ошибки в процессе диагностики.

• Оптимизируйте коммуникацию и межпрофессиональное взаимодействие.
• Эффективно общайтесь с членами медицинской бригады, чтобы обеспечить своевременный обмен всей необходимой информацией, ее осмысление и принятие соответствующих мер.
• Устраняйте диагностическую неопределенность, опираясь на знания, опыт и навыки специалистов различного профиля.
• Повышайте уровень калибровки для клинической диагностики, запрашивая отзывы у коллег и пациентов.

• Привлекайте пациентов и членов их семей.
• Привлекайте пациентов в качестве активных партнеров к участию в диагностическом процессе и принятии решений, побуждая их делиться подробной информацией, задавать вопросы, высказывать опасения и предоставлять отзывы об оказанной помощи.
• Принимайте меры к тому, чтобы благодаря доходчивому и сочувственному стилю общения пациентам были понятны как этапы диагностического процесса, так и любые доступные медицинские вмешательства.
• Предоставляйте пациентам учебные материалы для содействия их участию в совместном принятии решений и побуждайте их к ознакомлению со своей медицинской картой и результатами обследований.
• Информируйте пациентов о возможных признаках опасности, о способах сообщения о них и о путях возрастания беспокойства.

• Применяйте технологии.
• Эффективно используйте системы поддержки принятия клинических решений.

• Учитесь на ошибках и приобретенном опыте.
• Сообщайте о передовом опыте, опасных ситуациях и диагностических ошибках и извлекайте из них уроки, чтобы постоянно совершенствовать диагностическую практику.  

Руководящий состав учреждений здравоохранения

• Создавайте системы, стандарты и процессы для обеспечения безопасности при диагностике.
• Обеспечивайте внедрение и отслеживайте применение руководств, протоколов и практических рекомендаций по безопасности диагностики, включая руководство по вопросам строгого следования принципам диагностики и использование структурированных средств коммуникации при передаче пациентов.
• Обеспечивайте наличие и надлежащее выполнение процессов эффективной координации помощи и надежного направления пациентов к профильным специалистам.

• Оказывайте поддержку медико-санитарным работникам.
• Обеспечивайте достаточный штат и ресурсы для устранения ключевых факторов, таких как усталость и когнитивная уязвимость, которые могут привести к ошибкам при постановке диагноза. 
• Предоставляйте персоналу возможности для непрерывного обучения и образовательные ресурсы по таким важным областям, как клинические рекомендации и алгоритмы, клинические рассуждения, работа в команде, коммуникация и надлежащее использование и интерпретация диагностических обследований, особенно с применением новых технологий.
• Принимайте меры по обеспечению наличия и надлежащего функционирования диагностических служб для проведения безопасных и адекватных диагностических вмешательств.
• Внедряйте технологические решения для поддержки диагностических рассуждений, выявления ошибок и улучшения последующего наблюдения и отслеживания.

• Создайте благоприятные условия для работы.
• Обеспечьте рабочую среду, свободную от отвлекающих и прерывающих факторов и оснащенную соответствующими ресурсами.
• Поощряйте междисциплинарную командную работу и активное вовлечение пациентов, чтобы способствовать точному и своевременному обмену диагностической информацией.

• Привлекайте пациентов и членов их семей.
• Привлекайте пациентов и членов их семей, пострадавших от диагностических ошибок, к участию в работе советов по принятию решений, консультативных советов и комитетов по безопасности для оказания содействия в разработке политики и программ, повышающих безопасную постановку диагноза.  
• Убедитесь в том, что у пациентов есть доступ к своим медицинским картам и что существуют четкие механизмы для отслеживания результатов их обследований.

• Управляйте рисками и содействуйте постоянному совершенствованию.
• Развивайте культуру безопасности и непрерывного обучения путем поощрения открытости и прозрачности.
• Проводите заблаговременную оценку рисков для выявления потенциальных диагностических ошибок и принимайте меры к снижению этих рисков.
• Осуществляйте сбор и анализ данных о результатах диагностики из различных источников, включая медицинские карты, данные персонала, а также жизненный опыт пациентов и их семей.   
• Используйте данные для устранения недостатков и признания примеров передового опыта в сфере диагностики. 

Директивные органы и руководители программ

• Внедряйте меры политики, законодательные и нормативные акты.
• Разрабатывайте и проводите в жизнь меры политики, законодательные и нормативные акты, которые определяют приоритеты и поддерживают безопасность диагностики в системах здравоохранения.  
• Принимайте меры по обеспечению наличия национальных клинических руководств и протоколов.
• Обеспечивайте проведение медицинскими учреждениями мероприятий по улучшению ситуации в областях с высокими показателями диагностических ошибок. 

• Оказывайте поддержку медико-санитарным работникам.
• Обеспечивайте достаточное количество персонала, чтобы снизить рабочую нагрузку и предотвратить эмоциональное выгорание.
• Проводите обучение медико-санитарных работников для улучшения методов диагностики и оптимизации последующего лечения в соответствии с потребностями и предпочтениями пациентов.    
• Расширяйте доступ к специализированным медико-санитарным работникам и качественным диагностическим обследованиям.
• Укрепляйте и развивайте информационные технологии в области здравоохранения для поддержки диагностических рассуждений, выявления ошибок и улучшения последующего наблюдения и отслеживания.

• Содействуйте вовлечению заинтересованных сторон.
• Создайте механизмы, например национальные комитеты, для содействия сотрудничеству между заинтересованными сторонами, участвующими в совершенствовании диагностики.
• Оказывайте поддержку пациентским группам и организациям, выступающим за безопасность диагностики, путем их признания, снабжения ресурсами, наращивания их потенциала и расширения возможностей для значимого участия в инициативах по совершенствованию. 

• Содействуйте обучению и постоянному совершенствованию.
• Убедитесь в том, что руководство системы здравоохранения способствует формированию культуры прозрачности, подотчетности и непрерывного обучения в медицинских учреждениях.
• Создавайте механизмы для отслеживания прогресса и результатов инициатив по обеспечению безопасности диагностики. 
• Включите мониторинг диагностических ошибок в существующие системы отчетности и обучения, чтобы обеспечить применение накопленного опыта для предотвращения будущих инцидентов.   
• Создайте платформу для обмена знаниями на национальном уровне в целях распространения накопленного опыта, передовой практики и инновационных решений.

• Научные исследования и разработки.
• Направляйте инвестиции в исследования диагностических ошибок и причиненного ими вреда пациентам для содействия принятию решений в области политики и практики.
• Выделяйте ресурсы на развитие диагностических инструментов и технологий, обеспечивая их безопасность, высокое качество, эффективность и доступность для всех.

Пациентские организации и гражданское общество

• Уделяйте приоритетное внимание обеспечению безопасности диагностики в области политики и практики.
• Повышайте осведомленность общественности о проблеме обеспечения безопасности диагностики на всех уровнях системы здравоохранения.
• Взаимодействуйте с директивными органами, руководителями медицинских учреждений и медико-санитарными работниками для формирования систем здравоохранения, способствующих надежной и своевременной диагностике.
• Выступайте за принятие новых законов, нормативных актов, мер политики и мероприятий, направленных на решение проблем, связанных с обеспечением безопасности диагностики.

• Укрепляйте потенциал защитников интересов пациентов.
• Укрепляйте потенциал защитников интересов пациентов для эффективного продвижения безопасности диагностики и участия в работе по ее совершенствованию.
• Содействуйте разработке ресурсов для обучения и профессиональной подготовки по безопасности диагностики для медико-санитарных работников.

• Cпособствуйте процессу совершенствования.
• Делитесь историями пациентов об ущербе от диагностики и об успешных диагностических методах с исследователями, учеными, руководителями учреждений здравоохранения и медико-санитарными работниками, чтобы определить области для улучшения.

Регулирующие, производственные, инновационные и руководящие структуры в области средств диагностики и медицинских товаров

• Применяйте инновации для приобретения передового опыта в диагностике.
• Поддерживайте инновации в области научных исследований и разработок, связанных с диагностическими инструментами, технологиями и методами.
• Обеспечивайте соответствие диагностических инструментов и технологий высоким стандартам безопасности, качества и надежности, а также их надлежащее техническое обслуживание.
• Разрабатывайте удобные в использовании, функционально совместимые диагностические инструменты и технологии, которые легко интегрируются в клинический рабочий процесс для облегчения постановки диагноза.   

• Оказывайте поддержку медико-санитарным работникам и пациентам.
• Поддерживайте регулярное обучение медико-санитарных работников и пациентов эффективному использованию диагностических и медицинских приборов для обеспечения их максимальной эффективности.  
• Разрабатывайте удобные для пользователей ИТ-решения и инструменты на основе ИИ, которые помогают медицинским бригадам анализировать данные, распознавать закономерности и ориентироваться в процессе принятия решений.   
• Обеспечивайте совместную разработку удобных порталов и приложений для пациентов, с помощью которых они могут получить доступ к своей истории болезни и медицинской информации, что позволит им разобраться в состоянии своего здоровья, знать, когда следует обращаться за медицинской помощью, и оставаться в курсе аспектов своего здоровья.

• Взаимодействовать с пользователями и собирать их отзывы.
• Взаимодействовать с руководителями учреждений здравоохранения, медико-санитарными работниками и пациентами, чтобы понимать их потребности и проблемы и обеспечивать практичность и эффективность предлагаемых решений. 
• Обеспечивать экспериментальное применение новых технологий диагностики и сбор отзывов пользователей для доработки и совершенствования инноваций.

• Научные исследования и разработки.
• Инвестировать в научные исследования и разработки для постоянного совершенствования диагностических технологий и методов, выступая за инновации в этой области. 

Примечание. Практические рекомендации для заинтересованных сторон были составлены на основе ключевых ресурсов по безопасности диагностики и мнений экспертов.