Ваше Превосходительство Председатель Генеральной Ассамблеи г-н Волкан Бозкыр,
Уважаемая заместитель Генерального секретаря Организации Объединенных Наций г-жа Амина Мохаммед,
Ваши Превосходительства, мои дорогие сестры и братья!
Семьдесят пять лет назад, когда мир лежал в руинах после второго за 30 лет мирового конфликта, был задуман новый проект: проект, рожденный в результате страданий, смерти и потерь, но и вдохновленный надеждой и пониманием того, что будущее можно строить только вместе.
Речь идет, разумеется, о проекте создания Организации Объединенных Наций.
За последние 75 лет ООН добилась многочисленных успехов и столкнулась с многими трудностями.
Но именно пандемия COVID-19 поставила под угрозу саму основу системы многостороннего сотрудничества.
Всем нам пришлось столкнуться с вызовами и извлечь уроки из происходящего, однако при этом пандемия продемонстрировала, чего может добиться ООН, работая с максимальной отдачей.
Хотя COVID-19 является кризисной ситуацией в области здравоохранения, она сказывается на каждом направлении работы ООН.
В самые первые дни пандемии мы с Генеральным секретарем договорились перевести в активный режим работы Группу кризисного урегулирования ООН, которая работает под началом руководителя Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям д-ра Майка Райана.
В рамках всей системы ООН мы взаимодействуем с коллегами по широкому кругу вопросов, таких как организация поставок продукции, пассажирское сообщение, коммуникации, массовые мероприятия, преодоление вирусом межвидового барьера между животным миром и человеком, совместная работа в странах и многое другое.
Так, в тесном сотрудничестве со Всемирной продовольственной программой, ЮНИСЕФ и другими партнерами мы создали платформу снабжения ООН, обеспечивающую поставки миллионов тест-систем и комплектов СИЗ в 179 стран и территорий.
Я хочу особо поблагодарить за партнерское взаимодействие и поддержку Атула Кхаре, Марка Лоукока, Мелиссу Флеминг, Роберта Пайпера, Амера Дауди и других.
Пандемия проявила возможности человечества в его лучших и худших проявлениях: вдохновляющие акты сострадания и самопожертвования; невероятные завоевания науки и инноваций; и отрадные примеры солидарности; но и тревожные проявления своекорыстия, поиска виноватых и розни.
К настоящему времени ВОЗ получила сообщения о более чем 60 миллионах случаев заболевания COVID-19, которая унесла жизни 1,5 миллиона человек.
Хотя данный кризис в области здравоохранения носит глобальный характер, важно помнить, что не все страны отреагировали на него одинаково или были по-разному затронуты им.
Многим странам удалось остановить или сдержать широкое распространение COVID-19 при помощи испытанных инструментов общественного здравоохранения.
Это не простая случайность, вызванная их географическими или демографическими особенностями.
Эти страны доказали, что наука, солидарность и самоотверженность позволяют укротить вирус.
Однако там, где голос науки заглушают теории заговора; где солидарность подтачивается разногласиями; где своекорыстие берет верх над самоотверженностью, там вирус процветает. И распространяется.
===
Сегодня я хотел бы описать четыре основных области, в которых для ликвидации пандемии и построения будущего после пандемии нам требуется лидерство наций – Объединенных Наций.
Во-первых, для ликвидации пандемии необходимые капиталовложения в вакцины.
Благодаря полученным в последние недели положительным результатам испытаний вакцин свет в конце тоннеля светит все ярче.
Хотя впереди еще опасный путь, мы уже можем разглядеть окончание пандемии.
Но позвольте мне четко заявить: для нас неприемлем мир, в котором в погоне за вакцинами богатые и влиятельные оттесняют бедных и маргинализованных.
Нынешний кризис имеет общемировой характер, и вырабатываемые решения должны распределяться справедливым образом в качестве глобальных общественных благ, а не в качестве частного товара, который усугубляет проявления неравенства и становится еще одним поводом оставить без внимания некоторые группы населения. Никто не должен остаться без внимания.
Это справедливо как в отношениях между странами, так и внутри стран.
Задача сокращения неравенства возникает не после окончания пандемии. Она должна решаться уже в ходе реагирования на нее.
Если мировое сообщество не пройдет нынешнюю проверку, то как мы можем надеяться на достижение смелых и масштабных Целей в области устойчивого развития?
В апреле ВОЗ при поддержке многочисленных партнеров учредила Инициативу по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19.
Это совершенно беспрецедентное партнерство, преследующее две цели: оперативно разработать вакцины, средства диагностики и лекарственные препараты; и справедливым образом их распределить и доставить получателям.
Инициатива ACT уже принесла ощутимые результаты.
Мы заключили соглашение о закупке 120 миллионоа комплектов недорогих диагностических экcпресс-тестов для стран с низким и средним уровнем дохода.
Мы организовали поставки дексаметазона, единственного препарата, продемонстрировавшего способность уменьшать риск смерти от COVID-19, в количестве, позволяющем охватить до 4,5 миллиона пациентов в странах с уровнем дохода ниже среднего.
Кроме того, в рамках Инициативы ACT 189 стран и экономических субъектов участвуют в работе механизма COVAX.
Однако без полноценного финансирования Инициатива ACT рискует стать просто благородным жестом.
В краткосрочной перспективе недостаток финансирования для выполнения работы Инициативы ACT по подготовке к массовой закупке и доставке вакцин, средств диагностики и лекарственных препаратов составляет 4,3 млрд долл. США. В следующем году потребуется еще 23,9 млрд долл. США.
Для сравнения: это меньше полпроцента от уже заявленных странами Группы 20 средств на стимулирование экономики в размере 11 триллионов долларов.
Вакцины – инвестиция, которая быстро и многократно окупается.
Обмен результатами научных исследований – не благотворительность, это отвечает наилучшим интересам каждой нации.
===
Во-вторых, необходимо выделять ресурсы на обеспечение готовности в интересах предупреждения следующей пандемии.
Несмотря на многолетние предупреждения многие страны оказались просто не готовы к COVID‑19.
Многие ошибочно полагались на защиту имеющихся у них развитых систем здравоохранения.
Многие из наиболее успешных стран за последнее время накопили опыт реагирования на вспышки ТОРС, БВРС, H1N1 и других инфекционных заболеваний.
Теперь всем странам необходимо выработать такую же «мышечную память» и выделить ресурсы на осуществление мер по прогнозированию, предупреждению, сдерживанию и уменьшению последствий следующего кризиса.
Также очевидно, что внимания требует глобальная система обеспечения готовности.
Международные медико-санитарные правила являются мощным правовым инструментом, но страны должны более эффективно их применять.
Совершенно ясно, что условием успеха ММСП является их применение на основе взаимного доверия, взаимной подотчетности, взаимной транспарентности и безусловной политической легитимности.
В сентябре мною был учрежден комитет для проведения обзора функционирования Международных медико-санитарных правил во время пандемии и выработки рекомендаций по укреплению процесса их осуществления, в том числе в отношении двухуровневого механизма объявления чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, имеющей международное значение.
ВОЗ также взаимодействует с несколькими странами по вопросам разработки и апробации нового механизма универсального обзора состояния и готовности систем здравоохранения, в рамках которого страны соглашаются на регулярной и транспарентной основе осуществлять процесс коллегиального обзора, аналогичный универсальному периодическому обзору Совета по правам человека.
Кроме того, мы приветствуем инициативу, выдвинутую Председателем Европейского совета, моим другом Шарлем Мишелем, о заключении международного договора, который послужит политической основой для укрепления процесса осуществления Международных медико-санитарных правил и глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности. Сердечно благодарю вас, Председатель Мишель.
Пандемия также продемонстрировала, что существует экстренная необходимость в создании глобально согласованной системы обмена патогенными материалами и клиническими образцами, обеспечивающая оперативную разработку медицинских контрмер в качестве глобальных общественных благ.
Швейцария любезно предложила использовать для этого высокозащищенную лабораторию, в которой ВОЗ могла бы содержать «биобанк», и в настоящее время мы разрабатываем основные принципы, на которых мог бы проходить обмен образцами.
В связи с чем я хочу воспользоваться настоящей возможностью, чтобы поблагодарить Таиланд и Италию, которые стали первыми странами, добровольно предоставившими образцы для банка.
===
В-третьих, необходимо вкладывать ресурсы в здравоохранение как основу мира и процветания.
Пандемия доказала, что кризис в области здравоохранения не ограничивается вопросами здоровья; это социальный, экономический, политический и гуманитарный кризис.
Миллионы людей лишились средств к существованию, глобальная экономика переживает самый резкий спад со времен Великой депрессии, усугубились геополитические разногласия, и под вопрос поставлено существование системы многосторонних отношений.
Риски, связанные с недофинансированием здравоохранения, как и преимущества инвестиций в эту сферу, имеют далеко идущие последствия.
Моя сестра Амина, Вы охарактеризовали здоровье как «стыковочный узел» всех Целей в области устойчивого развития. Полностью с Вами согласен.
Капиталовложения в здравоохранение – залог успешного развития общества. Они открывают возможности для процветания частных лиц, семей, общин и наций.
Каждый год на здравоохранение в мире расходуется 7,5 триллиона долларов, почти 10% мирового ВВП.
Но эти расходы по большей части приходятся на самые богатые страны и слишком часто направляются на лечение болезней, а не на укрепление и охрану здоровья.
Нам необходимо радикальным образом переосмыслить наш взгляд на здоровье и его ценность.
Для этого мною был учрежден новый совет по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех», призванный изучать и разъяснять взаимосвязи между здоровьем и всеохватным, экономическим ростом на основе инноваций.
Совет будет работать под председательством выдающегося экономиста профессора Марианы Маццукато, а Ее Превосходительство Премьер-министр Финляндии Санна Марин любезно согласилась быть его попечителем. Киитос [спасибо – фин.], Ваше Превосходительство.
Положительный момент заключается в том, что здравоохранение уже пользуется значительной политической поддержкой.
На прошлогодней сессии Генеральной Ассамблеи все государства-члены ООН единодушно одобрили политическую декларацию высокого уровня о всеобщем охвате услугами здравоохранения.
Вы выразили общее стремление построить мир, в котором все люди будут иметь доступ к основным услугам здравоохранения, не сталкиваясь с финансовыми трудностями.
Пандемия еще нагляднее продемонстрировала причины, по которым всеобщий охват услугами здравоохранения имеет столь важное значение.
Многие страны перед лицом пандемии предусмотрели бесплатную диагностику и лечение COVID‑19 и обязались обеспечить свое население бесплатной вакцинацией.
Они признали, что платежеспособность не должна предопределять разницу между болезнью и здоровьем; между жизнью и смертью.
Разве этот принцип не должен распространяться и на такие кризисные ситуации, как заболеваемость раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ВИЧ, туберкулезом или малярией? Разве он не должен применяться при оказании услуг в таких областях, как плановая иммунизация, охрана здоровья матерей и борьба с табаком, позволяющих избежать кризиса и затрат, связанных с реагированием на него?
Основой всеобщего охвата услугами здравоохранения являются надежные системы здравоохранения.
Многие из наиболее пострадавших от COVID-19 стран имеют крайне разветвленные системы здравоохранения и доступ к самым современным в мире лекарственным препаратам, медицинским изделиям и специализированной помощи.
Все это огромная ценность, однако слишком многие страны пренебрегают капиталовложениями в базовые функции общественного здравоохранения, которые требуют очень небольших ресурсов и служат фундаментом безопасности и здоровья наций.
В частности, глазами и ушами каждой системы здравоохранения служит стабильная первичная медико-санитарная помощь, играющая важнейшую роль в предупреждении и сдерживании всех видов чрезвычайных ситуаций, от острого сердечного приступа у отдельного пациента до вспышки нового смертельного вируса наподобие нынешнего.
Чтобы мировое сообщество смогло избежать еще одного столь же масштабного кризиса, необходимо выделять средства на развитие основных функций общественного здравоохранения, и особенно первичной медико-санитарной помощи.
Все пути сходятся в точке всеобщего охвата услугами здравоохранения на твердом фундаменте первичной медико-санитарной помощи.
===
И в-четвертых, для защиты нашего общего будущего необходимо развивать систему многостороннего сотрудничества.
Вакцина поможет остановить пандемию. Но она не устранит вызвавшие ее базовые факторы уязвимости.
Не существует вакцины от бедности.
Не существует вакцины от голода.
Не существует вакцины от неравенства.
Не существует вакцины от изменения климата.
Когда пандемия закончится, нам придется решать еще более трудные задачи, чем до ее начала.
В 2015 г. нации мира приняли Цели в области устойчивого развития и предусмотренную ими всеохватную концепцию будущего людей, планеты, процветания, мира и партнерства.
В том же году страны приняли Парижское соглашение и Аддис-Абебскую программу действий третьей Международной конференции по финансированию развития, на которой я имел честь председательствовать.
Общее видение будущего сблизило мировое сообщество.
Однако в прошедшие с тех пор годы мы наблюдали опасную тенденцию к разобщению.
Парижское соглашение натолкнулось на сопротивление; обязательства, провозглашенные в Аддис-Абебской программе действий, остались по большей части невыполненными; и несмотря на прогресс в достижении ЦУР наши усилия нередко остаются разрозненными и несогласованными.
Мы должны вновь сделать коллективный выбор в пользу сближения, взаимодействия, сотрудничества, солидарности. Предстоит выбрать между сближением и разобщением.
Мы должны коллективно откликнуться на настоятельный призыв Генерального секретаря еще более творчески и решительно добиваться ЦУР в рамках Десятилетия действий. Благодарю вас,
г-н Генеральный секретарь.
В прошлом году ВОЗ и 11 других многосторонних учреждений совместно представили Глобальный план действий по обеспечению здорового образа жизни и благополучия для всех, призванный содействовать странам в ускорении процесса выполнения связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР.
Такого рода сотрудничество между партнерами и между странами должно стать отличительной чертой постпандемической эпохи.
Вместе мы доказали, что, столкнувшись с глобальным кризисом, мировое сообщество умеет по‑новому объединить усилия для решения неотложных проблем.
И мы должны вместе задействовать эту настойчивость и изобретательность для решения всего круга стоящих перед нами задач.
Это никто не сделает за нас, и это нужно сделать без промедления.
Это должны сделать мы, и как можно скорее.
В прошлом человечество уже преодолело много невзгод и пандемий, и мы справимся с нынешней ситуацией.
Но мы не можем, не должны вернуться к прежним моделям безответственного производства и потребления, к прежнему невниманию к планете, которая поддерживает все формы жизни, к прежнему циклу паники и благодушия и прежним политическим разногласиям, которые только усиливали пандемию.
Пандемия привела нас к развилке.
Позади остался привычный нам путь, путь, который привел нас к кризису.
Перед нами лежит новый путь, на котором нации мыслят себя не соперниками в игре с нулевым результатом, но попутчиками с общими устремлениями, надеждами и мечтами.
Это мышление, основанное на признании нашей общей истории и нашего общего будущего.
Это осознание того, что наше многообразие делает нас богаче и что вместе мы можем сделать больше, чем каждый по отдельности. В нашем многообразии заключаются наши преимущества и наша сила.
Спустя 75 лет после своего создания Организация Объединенных Наций как никогда значима и как никогда важна.
ВОЗ гордится тем, что принадлежит к семье ООН.
И мы сохраняем приверженность делу сотрудничества со всеми странами для обеспечения того, чтобы Организация Объединенных Наций была достойна своего имени и поставленных перед нею целей.
Благодарю вас.