Новости о вспышках болезней

Болезнь, вызванная вирусом Эбола — Демократическая Республика Конго - Демократическая Республика Конго

30 января 2020 г.
См. все выпуски новостей, связанные с этой вспышкой

Краткая сводка

С 22 по 28 января в ходе продолжающейся в Демократической Республике Конго вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), было выявлено пять новых пациентов с подтвержденным диагнозом.

Подробные данные о событии

С 22 по 28 января в ходе продолжающейся в Демократической Республике Конго вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), было выявлено пять новых пациентов с подтвержденным диагнозом. Все пятеро пациентов были зарегистрированы в медико-санитарной зоне Бени и эпидемиологически связаны с цепочкой передачи инфекции, возникшей в медико-санитарном районе Алоя на территории медико-санитарной зоны Мабалако. Наиболее вероятным представляется нозокомиальный механизм инфицирования всех этих пациентов при посещении народных целителей. Все пациенты были ранее учтены в числе контактных лиц, однако в момент выявления за ними не было установлено наблюдения.

Один из пациентов с подтвержденным диагнозом был зарегистрирован 20 января и до поступления в центр лечения Эболы (ЦЛЭ) оставался среди местного населения, заразив еще двух односельчан. Эти два пациента были выявлены 27 января, и с момента возникновения симптомов и вплоть до помещения в изолятор в течение пяти дней продолжали общаться с местным населением. Еще один пациент с подтвержденным диагнозом после наступления симптомов оставался в общине в течение восьми дней и скончался 28 января без поступления в медицинское учреждение. Пребывание пациентов с подтвержденным диагнозом среди населения повышает риск передачи БВВЭ контактным лицам. Таким образом, в предстоящие две недели можно ожидать новых случаев болезни в медико-санитарных районах Бунджи и Канзулинзули, а также соседних медико-санитарных районах на территории медико-санитарной зоны Бени.

За последний 21 день (8–28 января 2020 г.) на территории пяти медико-санитарных районов в составе трех еще затронутых вспышкой медико-санитарных зон провинций Северное Киву и Итури было зарегистрировано 28 подтвержденных случаев болезни (рисунок 1, рисунок 2, таблица 1): в Бени (n=18), Мабалако(n=9), и Музиенене (n=1). Очагом вспышки в настоящее время остается медико-санитарная зона Бени, на территории которой за последний 21 день было зарегистрировано 64% подтвержденных случаев. В следующих медико-санитарных зонах по состоянию на 28 января истекло более 21 дня без единого подтвержденного случая БВВЭ: медико-санитарная зона Мамбаса в провинции Итури (23 дня) и медико-санитарная зона Бутембо в провинции Северное Киву (25 дней). Из 28 пациентов, у которых за последний 21 день подтвердилось инфицирование БВВЭ, 20 пациентов были помещены в изолятор и обеспечены помощью в течение первых двух дней после наступления симптомов, что повышает их шансы на выживание и снижает вероятность инфицирования контактировавших с ними односельчан.

За прошедший 21 день в динамике вспышки наблюдались обнадеживающие тенденции. Последняя эпидемиологическая неделя (20–26 января 2020 г.) характеризовалась наименьшим числом зарегистрированных случаев с момента начала операции по борьбе со вспышкой; случаи были выявлены в пяти медико-санитарных районах на территории трех медико-санитарных зон; при этом продолжается постепенное улучшение показателей отслеживания контактов, а также ежедневного количества поступающих сигналов (рисунок 3, рисунок 4). В медико-санитарной зоне Бени благодаря обеспечению выявленных контактных лиц, давших согласие на наблюдение, временным жильем и базовыми услугами заметно повысилась эффективность отслеживания контактов. Несмотря на эти обнадеживающие признаки для решения остающихся проблем требуется сохранять бдительность. Значимым фактором распространения текущей вспышки является возможная нозокомиальная передача инфекции в местах оказания услуг народными целителями, порождающая ряд специфических проблем, в частности с идентификацией контактов.

По состоянию на 28 января был зарегистрирован в общей сложности 3421 случай БВВЭ, включая 3302 подтвержденных и 119 вероятных, из которых 2242 случая закончились летальным исходом (общий коэффициент летальности – 66%) (таблица 1). Из общего числа подтвержденных и вероятных случаев 56% (n=1918) случаев составляли пациенты женского пола и, 28% (n=963) дети в возрасте до 18 лет, а 172 (5%) были работниками здравоохранения.

Рисунок 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон. Данные на 28 января 2020 г.*

 

*На 28 января 2020 г. численность подтвержденных и вероятных случаев составила 3421. Исключая 169 случаев, по которым не были указаны даты появления симптомов. Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек в подтверждении заражения и подачи уведомлений, а также в связи с текущей работой по очистке данных. К другим медико-санитарным зонам относятся: Алимбонго, Аривара, Биена, Бунья, Гома, Кайна, Команда, Кьондо, Лолва, Луберо, Мандима, Мангуруджипа, Масерека, Мутванга, Мвенга, Ньянкунде, Ньирагонго, Ойча, Пинга, Рвампара, Чомья и Вухови.

Рисунок 2. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон. Данные на 28 января 2020 г.*

 

Рисунок 3. Поступление, расследование и подтверждение сообщений о болезни, вызванной вирусом Эбола из неблагополучных по вспышке районов на территории Демократической Республики Конго, по состоянию на 28 января 2020 г.

 

Рисунок 4. Число еженедельно регистрируемых и наблюдаемых контактов, по состоянию на 28 января 2020 г.

 

Таблица 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон. Данные на 28 января 2020 г.**

 

**Общее число случаев и затронутых районов за последний 21 день определяется по датам первого уведомления о случаях и может отличаться от данных, определенных исходя из дат подтверждения случаев и ежедневных уведомлений Министерства здравоохранения.

Противоэпидемические мероприятия

Дополнительная информация о мерах реагирования со стороны Министерства здравоохранения, ВОЗ и партнеров в области общественного здравоохранения приводится в сводках о положении дел, публикуемых Региональным бюро ВОЗ для стран Африки:

Оценка риска ВОЗ

ВОЗ постоянно отслеживает изменения эпидемиологической обстановки и контекста развития вспышки для обеспечения соответствия объемов предоставляемой поддержки конкретным обстоятельствам. В ходе последней оценки был сделан вывод о том, что уровень риска на национальном и региональном уровнях остается очень высоким, в то время как глобальный риск остается на низком уровне.

Рекомендации ВОЗ

На основе имеющейся в настоящее время информации ВОЗ не рекомендует вводить какие бы то ни было ограничения на поездки или торговлю в отношении Демократической Республики Конго. Наличие сертификатов о вакцинации против Эболы не может являться разумным основанием для запрета на пересечение границы или отказа в выдаче визы пассажирам, въезжающим в затронутые вспышкой страны/выезжающим из них. ВОЗ ведет постоянный мониторинг ситуации с вводимыми странами ограничительными мерами в отношении поездок и торговли в связи с данным событием и при необходимости проверяет их обоснованность. До сих пор каких-либо мер по серьезному ограничению международных поездок в Демократическую Республику Конго и из этой страны не приняла ни одна страна. Лицам, совершающим поездки, рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правила гигиены. Дополнительная информация представлена во Временных рекомендациях ВОЗ для лиц, совершающих международные поездки, в отношении вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго .

Дополнительная информация:

Дополнительная информация