Краткая сводка
Подробные данные о событии
С 29 января по 4 февраля в ходе продолжающейся в Демократической Республике Конго вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), было зарегистрировано четыре новых пациента с подтвержденным диагнозом. Все они были выявлены в медико-санитарной зоне Бени, провинция Северное Киву. У трех случаев зафиксирована эпидемиологическая связь с цепочкой передачи, которая возникла в медико-санитарном районе Алойя, входящем в медико-санитарную зону Мабалако, и наиболее вероятным сценарием представляется нозокомиальное заражение в местах практики народных целителей. Четвертый и последний по дате пациент, зарегистрированный в медико-санитарной зоне Бени, на момент выявления не фигурировал в перечне контактов и в течение девяти дней после возникновения симптомов оставался в своем населенном пункте, где он и скончался 4 февраля. Продолжение пребывания пациентов с подтвержденным диагнозом в общине повышает риск передачи БВВЭ лицам, с которыми они контактируют.
За последний 21 день (15 января – 4 февраля 2020 г.) было зарегистрировано 18 подтвержденных случаев, в том числе три случая смерти в общинах, в трех медико-санитарных районах, расположенных в двух действующих медико-санитарных зонах в провинциях Северное Киву (рисунок 1, рисунок 2, таблица 1): Бени (n=17) и Мабалако (n=1). Сокращение ареала распространения БВВЭ и отмеченная за последний 21 день тенденция к снижению заболеваемости являются позитивными изменениями. Кроме того, за период с октября 2019 г. в целом улучшились ежемесячные эпидемиологические показатели. К этим показателям относятся рост доли случаев заболевания среди зарегистрированных контактов, снижение доли случаев смерти в общинах среди новых пациентов, более оперативное обеспечение изоляции пациентов и снижение среднемесячных показателей смертности среди заболевших.
Эти позитивные изменения пока не оформились в устойчивую тенденцию, и их не следует интерпретировать как сигнал о возможности сокращения интенсивности проведения мероприятий по борьбе со вспышкой. Из выявленных за последний 21 день 18 пациентов с подтвержденным диагнозом БВВЭ девять были помещены под карантин и получили медицинскую помощь через три или более дней после дебюта симптомов, что указывает на повышенную вероятность состоявшейся передачи инфекции от этих пациентов другим членам общины. Четыре последних по дате случая, зарегистрированных в течение последних семи дней в медико-санитарной зоне Бени, на момент выявления под наблюдением не состояли. Поэтому крайне важно при принятии мер реагирования сохранять повышенную бдительность, вести непрерывную работу по выявлению больных и их контактов, организовывать наблюдение за выявленными контактами и продолжать совершенствовать контрольно-профилактические меры в медицинских учреждениях.
По состоянию на 4 февраля в общей сложности было зарегистрировано 3429 случаев БВВЭ, включая 3306 подтвержденных и 123 вероятных, из которых 2251 закончились летальным исходом (общий коэффициент летальности – 66%) (таблица 1). Из общего числа подтвержденных и вероятных случаев 56% (n=1920) случаев составляли женщины, 28% (n=967) дети в возрасте до 18 лет и 5% (n=172) медицинские работники.
Рисунок 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон. Данные по состоянию на 4 февраля 2020 г.*
*3429 подтвержденных и вероятных случаев по состоянию на 4 февраля 2020 г. Исключая 169 случаев, по которым не были указаны даты появления симптомов. Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек в подтверждении заражения и подачи уведомлений, а также в связи с текущей работой по очистке данных. К другим медико-санитарным зонам относятся: Алимбонго, Аривара, Биена, Бунья, Гома, Кайна, Команда, Кьондо, Лолва, Луберо, Мандима, Мангуреджипа, Масерека, Мутванга, Мвенга, Ньякунде, Нийрагонго, Ойча, Пинга, Рвампара, Чомья и Вухови.
Рисунок 2. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов и медико-санитарных зон. Данные по состоянию на 4 февраля 2020 г.*
Таблица 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, и число затронутых медико-санитарных районов в медико-санитарных зонах провинции Северное Киву, Демократическая Республика Конго, данные по состоянию на 4 февраля 2020 г.**
**Общее число случаев болезни и затронутых районов в течение последнего 21 дня приводятся по датам подачи уведомлений, которые могут отличаться от дат подтверждения заражения и дат, фигурирующих в ежедневных сводках министерства здравоохранения.
Противоэпидемические мероприятия
Дополнительная информация о мерах реагирования, принимаемых министерством здравоохранения, ВОЗ и партнерами приводится в сводках о положении дел, публикуемых Региональным бюро ВОЗ для стран Африки:
Оценка риска ВОЗ
Рекомендации ВОЗ
На основе имеющейся в настоящее время информации ВОЗ не рекомендует вводить какие бы то ни было ограничения на поездки или торговлю в отношении Демократической Республики Конго. Наличие сертификатов о вакцинации против Эболы не может являться разумным основанием для запрета на пересечение границы или отказа в выдаче визы пассажирам, въезжающим в затронутые вспышкой страны/выезжающим из них. ВОЗ ведет постоянный мониторинг ситуации с вводимыми странами ограничительными мерами в отношении поездок и торговли в связи с данным событием и при необходимости проверяет их обоснованность. Каких-либо мер по серьезному ограничению международных поездок в Демократическую Республику Конго и из этой страны до сих пор не приняла ни одна страна. Выезжающим в Демократическую Республику Конго рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правила гигиены. Дополнительная информация представлена во Временных рекомендациях ВОЗ для лиц, совершающих международные поездки, в отношении вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго.
Дополнительная информация:
- Информационные ресурсы ВОЗ и обновленная информация о болезни, вызванной вирусом Эбола
- Новости и обновленная информация о вспышке Эболы в Демократической Республике Конго
- Основные итоги совещания Стратегической консультативной группы экспертов (СКГЭ) по иммунизации
- Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) по иммунизации
- Болезнь, вызванная вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго: оперативная готовность в соседних странах - на английском языке
- Финансирование борьбы со вспышкой Эболы