Новости о вспышках болезней

Disease outbreak news - Катар

12 марта 2020 г.

Краткая сводка

Восемнадцатого февраля 2020 г. национальный координатор по ММСП Катара уведомил ВОЗ об одном лабораторно подтвержденном случае инфицирования ближневосточным респираторным синдромом (БВРС-КоВ).

Подробные данные о событии

Заболевшим является 65-летний мужчина, гражданин страны, проживающий в Дохе. Девятого февраля у него появился кашель, учащенное сердцебиение, головокружение, дрожь и озноб, после чего он был в тот же день госпитализирован. Семнадцатого февраля у него был взят мазок из носоглотки, который в тот же день был с положительным результатом исследован на БВРС КоВ методом полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР, гены UpE и Orf1) в отделе лабораторной медицины и клинической патологии государственной медицинской службы «Хамад». Пациент страдает рядом сопутствующих заболеваний, включающих диабет, гипертонию, ожирение и ишемическую болезнь сердца. Он находится в критическом состоянии и содержится в изоляторе отделения интенсивной терапии. В анамнезе у пациента имеется тесный контакт с одногорбыми верблюдами в течение 14 дней до появления симптомов.

Начиная с 2012 г. в Катаре зарегистрировано 23 случая инфицирования людей БВРС-КоВ, включая данный случай. За период с октября 2012 г. по 5 марта 2020 г. ВОЗ получила уведомления в общей сложности о 2521 лабораторно подтвержденном случае инфицирования БВРС-КоВ в мире, из которых 866 случаев закончились летальным исходом. Данный глобальный показатель включает в себя совокупное число лабораторно подтвержденных случаев, доведенных к настоящему времени до сведения ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП 2005 г.). Общий показатель количества смертей включает в себя случаи смерти, о которых ВОЗ стало известно в процессе контактов с государствами-членами после направления ими уведомлений и вплоть до сегодняшнего дня.

Противоэпидемические мероприятия

После выявления пациент был изолирован, и согласно рекомендациям ВОЗ . были применены протоколы инфекционного контроля. Было начато расследование случая и отслеживание контактных лиц.

На 5 марта выявлено в общей сложности 106 контактных лиц, включая 13 бытовых контактов, восемь контактов, связанных с родом занятий пациента, и 85 работников здравоохранения. За всеми контактами пациента на период 14 дней с момента их последнего контакта с пациентом было установлено ежедневное наблюдение на предмет появления симптомов со стороны органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Вторичных случаев выявлено не было.

Все контактировавшие с пациентом лица были протестированы на БВРС-КоВ с отрицательным результатом.

Оценка риска ВОЗ

Инфицирование БВРС-КоВ может приводить к тяжелому заболеванию с высоким коэффициентом смертности. У людей источником заражения БВРС-КоВ является прямой или опосредованный контакт с зараженными одногорбыми верблюдами. БВРС-КоВ продемонстрировал способность передаваться от человека к человеку. До сих пор спорадическая передача вируса от человека к человеку наблюдалась, главным образом, в учреждениях здравоохранения.

Полученная ВОЗ информация об указанных новых случаях не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока новых сообщений о случаях БВРС-КоВ, а также о дальнейших случаях завоза болезни в другие страны лицами, которые могли заразиться в результате контакта с одногорбыми верблюдами, продуктами животного происхождения (например, в результате потребления сырого верблюжьего молока) или инфицированными лицами (например, в учреждениях здравоохранения).

ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Рекомендации ВОЗ

Исходя из текущей ситуации и имеющейся информации, ВОЗ рекомендует всем государствам-членам продолжать мероприятия эпидемиологического надзора за острыми респираторными инфекциями и внимательно изучать все случаи с необычными эпидемиологическими характеристиками.

Для предупреждения внутрибольничного распространения БВРС-КоВ решающее значение имеют контрольно-профилактические мероприятия. Ранняя диагностика БВРС-КоВ не всегда представляется возможной, поскольку на ранних стадиях БВРС-КоВ, как и другие респираторные инфекции, не имеет специфических симптомов. Поэтому работники здравоохранения должны систематически принимать стандартные меры предосторожности при работе со всеми пациентами независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности следует дополнить мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при работе с пациентами с подозрением на БВРС-КоВ или с подтвержденной инфекцией следует дополнить вышеперечисленные меры применением средств индивидуальной защиты от передачи инфекции контактным путем, а также защитных очков; при выполнении процедур, в процессе которых образуются аэрозоли, следует применять средства защиты от передачи инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем.

Предотвращению передачи БВРС-КоВ от человека к человеку могут способствовать меры раннего выявления, эффективного ведения и изоляции больных в сочетании с надлежащей профилактикой инфекций и инфекционным контролем.

Заболевание, вызванное БВРС-КоВ, протекает тяжелее у лиц, страдающих сахарным диабетом, почечной недостаточностью, хроническими легочными заболеваниями и имеющих ослабленный иммунитет. Поэтому лицам с такими фоновыми заболеваниями следует воздерживаться от непосредственных контактов с животными, в частности одногорбыми верблюдами, при посещении фермерских хозяйств, рынков или мест содержания животных, где имеет или может иметь место циркуляция вируса. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как систематическое мытье рук до и после прикосновения к животным и исключение контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с продуктами питания. Рекомендуется воздержаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также верблюжьего мяса, не прошедшего надлежащую термическую обработку.

ВОЗ не рекомендует в связи с этим событием организовывать специальный скрининг в пунктах пересечения границы и не рекомендует в настоящее время вводить какие-либо ограничения в отношении пассажирских перевозок или торговли.