Новости о вспышках болезней

Disease outbreak news - Украина

22 октября 2021 г.

Краткая сводка

Второго октября 2021 г. ВОЗ получила уведомление о выделении полиовируса в образцах, взятых у пациентки с острым вялым параличом (ОВП) на территории Украины. Заболевшая – девочка в возрасте 17 месяцев, у которой симптомы паралича возникли 3 сентября.

Подробные данные о событии

Второго октября 2021 г. ВОЗ получила уведомление о выделении полиовируса в образцах, взятых у пациентки с острым вялым параличом (ОВП) на территории Украины. Заболевшая – девочка в возрасте 17 месяцев, у которой симптомы паралича возникли 3 сентября. Первого октября в Региональной референс-лаборатории (РРЛ) в Хельсинки, Финляндия, было подтверждено инфицирование пациентки полиовирусом типа 2, а 6 октября по результатам проведенного РРЛ геномного секвенирования у нее был выявлен циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП2). Изоляты данного вируса были получены также из образцов, взятых у шести здоровых детей из той же семьи. Семья пациентки проживает в Ровенской области на северо-западе Украины.

Данные генетического секвенирования указывают на близкое родство данного вируса со штаммом, выделенным из объектов окружающей среды в Таджикистане. Местные власти совместно с региональной и страновой бригадами ВОЗ проводят дополнительное расследование для установления источника инфекции и определения риска ее дальнейшего распространения. На основании полученных данных текущая ситуация была классифицирована как вспышка циркулирующего вакцинного штамма полиовирусов 2 типа (цПВВП2).

В 2015 г. на территории Украины уже регистрировалась вспышка ПВВП типа 1 (цПВВП1), в ходе которой заболело два человека. Последний раз ПВВП, классифицированный как цПВВП2, был выявлен в Одесской области в 2016 г. Вирус, выделенный к настоящему времени от пациентки в Ровенской области, не связан со вспышкой 2015 г. или изолятами, полученными в 2016 г.

На 2020 г. общенациональный уровень иммунизации населения тремя дозами полиовакцины (POL3) на территории Украины составлял 83%. 

Противоэпидемические мероприятия

Для координации ответных мер по защите здоровья населения была сформирована многопрофильная целевая группа экстренного реагирования под руководством Министерства здравоохранения. Партнеры Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), включая ВОЗ, оказывают поддержку органам власти на национальном и областном уровне. В частности, оказывается содействие в расследовании вспышки, введении усиленного эпиднадзора и разъяснительной работы с населением.

Для обеспечения повсеместной защиты от заболевания в районе вспышки планируется провести дополнительную вакцинацию всех детей младшего возраста в качестве «наверстывающей» иммунизации всех подлежащих вакцинации детей, которые могли оказаться непривитыми от полиомиелита в плановом порядке. 

Оценка риска ВОЗ

Риск распространения инфекции на национальном уровне оценивается как высокий ввиду исторически низких показателей охвата иммунизацией на территории Украины и существующих на областном уровне пробелов в вакцинации. Хотя эпиднадзор за ОВП позволяет достаточно эффективно выявлять случаи паралича, дальнейшая передача полиовируса может оставаться невыявленной.

Риск международного распространения данного вируса в настоящее время оценивается как низкий с учетом сравнительно высокого охвата иммунизацией и развитости медико-санитарной инфраструктуры в соседних странах, таких как Беларусь, Венгрия и Словакия. Вместе с тем Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита выразила озабоченность качеством эпиднадзора за полиомиелитом и неоптимальным охватом вакцинацией в Польше и Румынии. 

Рекомендации ВОЗ

Всем странам, особенно если их население совершает частые поездки в затронутые полиомиелитом страны и области или контактирует с проживающими там людьми, необходимо усилить эпиднадзор за случаями острого вялого паралича (ОВП) в целях быстрого выявления случаев ввоза новых полиовирусов и оперативного принятия ответных мер. Для сведения к минимуму последствий интродукции любых новых штаммов полиовируса странам, территориям и районам следует также поддерживать равномерно высокий уровень охвата плановой иммунизацией на поднациональном уровне.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ в отношении международных поездок и здоровья все лица, совершающие поездки в затронутые полиомиелитом районы, должны быть полностью вакцинированы против полиомиелита. Лица, постоянно проживающие в затронутых полиомиелитом районах (и приезжающие в них на 4 недели и более), должны в срок за 4 недели – 12 месяцев до начала поездки получить дополнительную дозу оральной полиовакцины (ОПВ) или инактивированной поливакцины (ИПВ).

В связи с сохранением объявленного режима чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ), страны, затронутые циркуляцией полиовирусов, должны соблюдать временные рекомендации, выпущенные Комитетом по чрезвычайной ситуации в связи с циркуляцией полиовирусов, созданным в соответствии с Международными медико-санитарными правилами. Последний доклад Комитета был выпущен в августе 2021 г.

Дополнительная информация